沙美特罗/氟替卡松与布地奈德/福莫特罗对中重度稳定期慢性阻塞性肺病肺功能和生活质量的比较研究

目的比较长期联合吸入布地奈德/福莫特罗和沙美特罗/氟替卡松对中重度稳定期慢性阻塞性肺病（COPD）患者的肺功能、生活质量的影响。方法 180例中重度稳定期COPD患者随机分为规律吸入布地奈德福莫特罗（160μg/4.5μg）组60例,规律吸入沙美特罗/氟替卡松组（50μg/250μg）60例,按需吸入特布他林组60例（对照组）。测定三组试验前及试验后6个月圣.乔治（St.George）呼吸疾病问卷（SGRQ）的评分,6 min行走距离（6-MWD）肺功能。结果布地奈德/福莫特罗组与沙美特罗/氟替卡松组治疗后较对照组生活质量,6-MWD增加,肺功能改善,其差异有统计学意义（P〈0.05）;布地奈德/福莫特罗组与沙美特罗/氟替卡松组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论与沙美特罗/氟替卡松一样,规律吸入布地奈德/福莫特罗能改善中重度稳定期COPD病人的临床症状、运动耐力和肺功能。     

分化型甲状腺癌分子生物学的研究进展

分化型甲状腺癌是最常见的内分泌系统肿瘤,近年来,分子生物学技术在甲状腺癌诊断、治疗方面取得了较大的进展,其中研究最多的就是BRAF、RET/PTC及P21-RAS等基因,本文就以上分子标志物的作用机制进行综述.     

谈谈军队医院危重病专科建设

为探讨危重病监护与救治中存在的质量、技术、管理等问题，从医学发展、市场竞争等方面阐述了军队医院加强危重病专科建设的必要性，并提出了有关建设设想。     

热休克蛋白-树突状细胞疫苗对慢性髓系白血病免疫治疗作用的体外研究

热休克蛋白(HSP)是具有高度保守性的一族蛋白，广泛存在于原核和真核生物，gp96是HSP家族中的一员，近年在研究肿瘤免疫激活原理的过程中发现它参与机体特异的抗肿瘤免疫反应。Srivastava等实验显示，从肿瘤组织中提取的gp96能激发出抗该肿瘤的排斥反应。根据这一特性，人们从肿瘤组织中提取HSP，把它作为肿瘤疫苗用于实     

股方肌骨瓣转位移植技术与 AO 多枚加压空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效比较

目的：比较股方肌骨瓣转位移植技术与AO多枚加压空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法将200例股骨颈骨折患者随机分为试验组和对照组各100例。试验组采用股方肌骨瓣转位移植技术治疗,对照组采用AO多枚加压空心螺纹钉内固定治疗,3个月后比较治疗效果。结果试验组骨折愈合时间明显短于对照组,且愈合率和Aubeingne评定优良率均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论股方肌骨瓣转位移植技术治疗股骨颈骨折,骨折愈合时间短,愈合率高,关节功能恢复情况好,优于AO多枚加压空心螺纹钉内固定治疗,值得临床推广应用。     

高白细胞急性髓系白血病TGF-β_1的表达及其临床意义

目的本文旨在探讨转化生长因子β-1（transform growth factorβ1,TGF-β1）在高白细胞急性髓系白血病（acute myeloid leukemia,AML）发病中的作用。方法分别采用实时定量PCR、流式细胞术及酶联免疫反应检测38例AML患者骨髓单个核细胞（bone marrow mononuclear cells,BMMNC）内TGF-β1mRNA浓度、48例AML患者BMMNC的TGF-β1蛋白和40例AML患者血清TGF-β1蛋白质量浓度。结果高白细胞AML患者、非高白细胞AML患者和正常对照者的TGF-β1mRNA浓度差异无统计学意义,高白细胞和非高白细胞AML患者的胞内TGF-β1蛋白质量浓度显著高于正常对照者,血清TGF-β1蛋白质量浓度显著低于正常对照者。高白细胞和非高白细胞AML患者之间的胞内和血清TGF-β1蛋白质量浓度差异无统计学意义。高白细胞与非高白细胞AML患者之间胞内及血清TGF-β1质量浓度与FAB亚型无关。结论 AML患者血清TGF-β1浓度降低可能参与了疾病的发生,而血清TGF-β1的减少可能并不能反映BMMNC合成TGF-β1减少。TGF-β1对高白细胞AML的发病并未产生重要影响。     

核酪口服溶液联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床研究

目的探讨核酪口服溶液联合孟鲁司特钠片治疗支气管哮喘的临床疗效。方法选取2013年4月—2017年11月深圳仁合医院收治的76例支气管哮喘患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组38例。对照组口服孟鲁司特钠片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服核酪口服溶液,1支/次,3次/d。两组患者均连续治疗1个月。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组患者治疗前后的血气指标、肺功能指标和炎性因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为80.7%、92.9%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血氧分压(p O2)和pH值显著升高,二氧化碳分压(p CO2)降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组血气指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者最大呼气流量(PEF)、一秒用力呼气容积(FEV1)、呼气高峰流量(PEFR)和用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)均显著增高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05),且治疗后治疗组肺功能指标显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-17(IL-17)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05),且治疗后治疗组炎性因子水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论核酪口服溶液联合孟鲁司特钠片治疗支气管哮喘疗效较好,可有效改善患者肺部功能,具有一定的临床推广应用价值。     

与时俱进构筑医院发展平台

在我国社会主义计划经济向市场经济制度转轨时期,由于打破垄断,建立竞争机制,导致了我国医疗机构管理体制发生了根本性的变革.加之面对加入WTO经济全球化的大背景和国家医药卫生事业体制改革的逐步深入,军队医院生存和发展的外部环境和内部机制都发生了很大的变化.医疗机构间的竞争已从单纯争夺病源变成了综合实力和经营理念的较量.作为军队医院,如何适应医疗市场变化快、技术更新迅速的形势,对此谈以下几个观点:     

军队医院如何适应市场经济

军队医院如何适应市场经济崔建英党的“十四大”确定了在我国建立社会主义市场经济体制，面对经济改革浪潮的冲击，军队医院是回避还是投入，是观望还是行动，以及有何难点，如何适应，均成为新形势下亟待解决的课题，笔者对此提些粗浅认识，供同道商榷。一、军队医院适应...     

姑息护理在中枢神经系统肿瘤患者中的应用

<正>中枢神经系统肿瘤是指发生在颅内和椎管内的肿瘤,可分为原发性和继发性两大类。肿瘤患者的护理是一个涉及身体、心理、社会和伦理道德等多方面的复杂过程。姑息护理是随着临终关怀活动而逐渐产生和发展起来的一种全新理念的护理模式。2002年,世界卫生组织(WHO)将姑息护理定义为对那些患有无法治愈的疾病患者提供积极的整体护理,主要通过预防和评估,有效控制疼痛及其他躯体症状,处理心理、社会和精神方面的一系列问题[1]。为探讨姑息性护理对神经系统肿瘤患者身心健康的影响,我们对30例神经系统肿瘤患者进行姑息性护理,取得了良好效果。