卡维地洛和比索洛尔对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平及左心室收缩功能变化的研究

目的：观察卡维地洛和比索洛尔对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)水平及左心室收缩功能的变化。方法：79例慢性心力衰竭患者,分为卡维地洛组40例和比索洛尔组39例,另选20名正常健康人为正常对照组,应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定治疗前、治疗后1个月及3个月时的血浆 BNP；心脏超声诊断仪测量同期和6个月时心脏结构和功能。结果：治疗前慢性心力衰竭患者血浆 BNP 水平均高于正常对照组(P＜0.01)；治疗后1个月血浆 BNP 水平较治疗前下降(P＜0.05),3个月时下降更加明显(P＜0.01)。3个月时组间比较有显著性差异(P＜0.05)；两组患者治疗后1 个月左心室舒张末内径、左心室舒张末容积、左心室收缩末容积及左心室射血分数(LVEF)与治疗前比较均无统计学差异(P＞0.05)；3个月及6个月时的上述指标与治疗前相比均有显著性差异(P＜0.05,＜0.01)。两组患者血浆 BNP 水平与同期测定的左心室舒张末内径呈正相关(r=0.51,P＜0.01),与 LVEF 呈负相关((r=-0.43,P＜0.01)。结论：慢性心力衰竭患者血浆 BNP 水平的变化早于心脏超声指标的变化；血浆 BNP 水平可以作为治疗心力衰竭的一个可靠观察指标。     

婴儿性别与产后出血关系的观察分析

新生儿性别直接影响产妇的心理状态 ,产妇不良心理状态可直接影响产后子宫收缩 ,甚至导致产后出血 [1]。为了解婴儿性别对产妇的影响 ,我们对 5 39例健康足月正常分娩产妇 (不含有妊娠合并症者 )产后宫缩情况及阴道出血量进行对比观察。1　临床资料5 39例健康足月产妇均在我院住院正常分娩 ,年龄 2 1～ 36岁 ,平均 2 5 .4岁。初产妇 379例 ,娩女婴196例 ,娩男婴 183例。经产妇 16 0例 ,娩女婴 90例 ,娩男婴 70例。对整个产妇婴儿娩出后均告诉婴儿性别 ,立即由专人询问、观察其心理状态和情绪 ,并记录产后子宫收缩情况及阴道出血总量。产后出…     

硫酸镁加冬眠Ⅰ号治疗子痫的护理体会

子痫是产科常见并发症,严重威胁母婴健康,是我国孕产妇和围生儿死亡的主要原因之一.我院近10年来应用硫酸镁加冬眠I号治疗各期子痫,适时终止妊娠,收到满意效果.     

我院经营管理面临的影响因素及对策

结合军队医院当前经营管理所面临的困难，如改革滞后、资金短缺、资源配置失衡、政策限制等，提出更新理念，制定创新发展战略；推进改革，调整财务和经济管理机构；加速创新，完善、激活运行机制；用活政策，正确把握市场定位等经营管理对策。     

我院适应新形势的学科建设实践

目前,医院发展的速度远不能满足社会各阶层医疗保健多元化的需求,尤其是高新技术应用于临床治疗疾病方面发展滞缓,如何解决这些与新形势不相适应的且严重阻碍医院发展的问题,已引起医院管理者的普遍关注与重视。     

医疗合作项目对我院经济收入的影响

新经济形势下卫生资源的跨国配置，以及医疗市场日益激烈的竞争态势，使处于卫生系统“三医联动”改革中的国有医院面临更为严峻的挑战与机遇。如何应对局势变化，扩大市场份额，确保医院稳步发展，已成为医院管理者聚焦的热点问题。通过对所在医院近3年来门、急诊和住院医疗费用合理增长，以及构成比的变化趋势分析，阐述了医疗合作项目对医院经济发展和整体建设的促进作用。     

与时俱进构筑医院发展平台

在我国社会主义计划经济向市场经济制度转轨时期,由于打破垄断,建立竞争机制,导致了我国医疗机构管理体制发生了根本性的变革.加之面对加入WTO经济全球化的大背景和国家医药卫生事业体制改革的逐步深入,军队医院生存和发展的外部环境和内部机制都发生了很大的变化.医疗机构间的竞争已从单纯争夺病源变成了综合实力和经营理念的较量.作为军队医院,如何适应医疗市场变化快、技术更新迅速的形势,对此谈以下几个观点:     

军队医院如何适应市场经济

军队医院如何适应市场经济崔建英党的“十四大”确定了在我国建立社会主义市场经济体制，面对经济改革浪潮的冲击，军队医院是回避还是投入，是观望还是行动，以及有何难点，如何适应，均成为新形势下亟待解决的课题，笔者对此提些粗浅认识，供同道商榷。一、军队医院适应...     

自体骨髓移植后免疫功能的变化

高歇病(Gaucher disease)是一种葡萄糖脑苷脂酶基因缺陷的遗传病,由于缺少葡萄糖脑苷酯酶,所以自骨髓衍生的巨噬细胞中有大量葡萄糖脑苷脂聚集。外源性注射此酶或骨髓移植对该病都有效,但各有缺点。造血干细胞基因转移对于许多的影响造血组织的遗传或者获得性疾病的治疗具有很大的潜力。过去,人们曾应用将骨髓细胞与逆转录病毒产生细胞、自体基质或表达SCF的小鼠基质细胞株等共培养的方法成功地将外源基因转入大动物如恒河猴的造血干细胞中。本实验研究如何提高用无共培养细胞的逆转录病毒载体将人葡萄糖脑苷脂酶基因转染造血干细胞的效率进而建立适用于临床的条件。