氦氖激光血管内照射综合治疗口腔扁平苔藓

目的观察低能量氦氖激光血管内照射(ILIB)配合醋酸地塞米松粘贴片综合治疗口腔扁平苔藓的临床疗效.方法口腔扁平苔藓患者76例,随机分为二组.对照组23例用醋酸地塞米松粘贴片作口腔粘贴,治疗组53例用醋酸地塞米松粘贴片作口腔粘贴加氦氖激光血管内照射,两周后对其疗效进行评价.结果治疗组总有效率92.5%,无效率为7.5%;而对照组总有效率为39.1%,无效率为60.9%,经统计学检验两组疗效有显著性差异(P<0.01).结论加用ILIB配合醋酸地塞米松粘贴片作口腔粘贴综合治疗口腔扁平苔藓疗效优于单纯用醋酸地塞米松粘贴片作口腔粘贴.     

正畸用粘接剂基质树脂的研制

目的 为提高正畸用粘接剂基质树脂的抗冲击强度，减少粘托槽的脱落率。方法 在基质树脂中引入具有不同特性功能的单体，经适当的组合达到上述的目的。结果 将不同的配方组合，经测试其物理机械强度，筛选出了较佳配方，其抗冲击强度平均值达到10．55KJ／M^2是市售同类产品的四倍。结论 在传统基质树脂配方中加入一定量的MU—65和EPM-41形成的RS—18是正畸用粘接剂基质树脂较佳配方的组成。     

变形链球菌对唾液获得性膜粘附机理的研究Ⅱ.变形链球菌表面粘结素的筛选和分离纯化

通过DEAE-SphhadexA25层析和SepharoseCL-6B层析纯化变形链球菌（血清型c)地方株WD9463A表面蛋白，用细菌粘附抑制实验筛选变形链球菌粘结素，并经聚丙烯酰胺凝胶电泳、SDS-聚丙烯酰胺凝胶等电聚焦电泳、免疫双向扩散实验、葡糖基转移酶（GTF）酶活性测定和基酸组分分析进行鉴定。结果发现表面蛋白P1，分子量约117kD和127kD的非GTF蛋白及两种GTF酶组分可有效竞争抑制变形链球菌粘附，而另一GTF组分则可促进细菌对唾液包被的羟磷灰石的粘附，提示变链表面存在多种粘结素成分。     

穴位针刺联合硬膜外麻醉在分娩镇痛中的临床应用价值

目的 探讨穴位针刺联合硬膜外麻醉在分娩镇痛中的临床应用价值.方法 选取2018年5月至2020年5月该院收治的90例产妇为研究对象,分为对照组、参考组、观察组,每组30例.对照组采用穴位针刺,参考组采用硬膜外麻醉,观察组采用穴位针刺联合硬膜外麻醉.观察各组疼痛评分、宫腔压力、产程指标、转归情况.结果 观察组NPIS评分、5-羟色胺(5-HT)水平低于对照组和参考组,血清β-内啡肽水平高于对照组和参考组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不同时点宫腔压力、第二产程时间、潜伏期时间、活跃期时间与对照组、参考组比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组剖宫产率、催产素使用率、产钳或剖宫产率低于对照组、参考组,新生儿Apgar评分高于对照组、参考组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用穴位针刺联合硬膜外麻醉为分娩产妇镇痛时可有效降低疼痛评分,改善宫腔压力、产程指标、转归情况.     

桃红四物汤调控NF-κB/TGF-β1/Smad通路抑制宫腔粘连的机制

目的 研究桃红四物汤治疗宫腔粘连（IUA）的作用机制。方法 选取50只SPF级雌性SD大鼠为研究对象,通过机械和感染双重损伤建立IUA大鼠模型,随机分为IUA模型组、桃红四物汤高（18 g/kg）、中（9 g/kg）、低剂量（4.5 g/kg）组,每组各10只,同时选取10只大鼠作为正常组。连续灌胃24 d后收集各组大鼠子宫组织,分别采用RT-qPCR、ELISA和Western blot检测子宫组织中α-SMA、Col Ⅰ、FN、TNF-α、IL-6和IL-18 mRNA及蛋白表达水平,以及NF-κB、p-NF-κB、TGF-β1、p-Smad2、Smad2、p-Smad、Smad3、p-Smad7及Smad7蛋白表达水平。结果 与正常组比较,IUA模型组子宫组织中α-SMA、Col Ⅰ、FN、TNF-α、IL-6、IL-18、p-NF-κB、NF-κB、TGF-β1、p-Smad2、Smad2、p-Smad3、Smad3水平明显上调,p-Smad7、Smad7水平明显下调（P＜0.05）;与IUA模型组比较,桃红四物汤组可显著降低α-SMA、Col Ⅰ、FN、TNF-α、IL-6、IL-18、p-NF-κB、NF-κB、TGF-β1、p-Smad2、Smad2及p-Smad3、Smad3的表达,上调p-Smad7、Smad7的表达（P＜0.05）,且中、高剂量组效果更显著（P＜0.05）。结论 桃红四物汤可通过抑制NF-κB/TGF-β1/Smad信号通路的活化,进而抑制IUA大鼠子宫组织纤维化及炎症反应。     

宫腔球囊压迫、子宫动脉结扎和B-Lynch缝合在剖宫产难治性产后出血的应用

目的 探讨宫腔球囊压迫、子宫动脉结扎和B-Lynch缝合在剖宫产术难治性产后出血的临床应用。 方法选择剖宫产发生难治性产后出血的115例产妇作为研究对象,根据术中情况采用宫腔球囊压迫、子宫动脉结扎和B-Lynch缝合3种不同的手术方法治疗产后出血,当一种手术方法不能有效止血时术者根据经验选择两者之间的联合方式治疗产后出血,根据手术方式分为单一手术组和联合手术组(子宫动脉结扎+B-Lynch捆绑、子宫动脉结扎+球囊压迫、球囊压迫+B-Lynch捆绑);其中单一手术组又分为宫腔球囊压迫组、子宫动脉结扎组和B-Lynch捆绑组3个亚组。分析比较3种手术方式单用和联用的临床效果。 结果 宫腔球囊压迫组止血成功率为92.31%,高于子宫动脉结扎组的止血成功率(63.49%)和B-Lynch缝合组止血成功率(61.54%), 差异有统计学意义(P < 0.05);宫腔球囊压迫组的手术时间少于子宫动脉结扎组和B-Lynch缝合组,差异有统计学意义(P < 0.01);3组在术中出血量、24 h出血量、住院时间、24 h血红蛋白变化量等方面,差异无统计学意义(P>0.05)。单一手术组的手术时间、术中出血量、24 h总出血量、术后住院时间、输血率、合并弥散性血管内凝血、合并休克方面均少于联合手术组,差异有统计学意义(P < 0.01)。而在24 h血红蛋白变化量、切除子宫、术后转ICU、产褥感染、恶露持续时间和子宫复旧方面2组之间差异无统计学意义(P>0.05)。 结论球囊压迫止血成功率高,手术时间短,可以考虑作为难治性产后出血的首选手术方案。当一种手术方案不能有效止血时,要及时采用联合手术方案,这并不增加产妇后期并发症的风险。     

防粘连液联合屈螺酮炔雌醇片预防人工流产术后宫腔粘连的疗效观察

目的探讨防粘连液联合屈螺酮炔雌醇片预防人工流产术后宫腔粘连的效果。方法选取2018年1月至2020年1月在我院进行人工流产术的患者108例,采用信封法随机分为观察组和对照组各54例。两组患者人流术后均注射防粘连液至宫腔底部,观察组在此基础上予以屈螺酮炔雌醇片口服。比较两组患者术后指标、宫腔粘连情况、术后并发症等差异性,观察手术前后性激素水平变化情况。结果观察组患者术后阴道流血量少于对照组,阴道流血时间、腹痛持续时间、月经复潮时间均短于对照组,子宫内膜厚度大于对照组（P<0.05）,术后宫腔粘连发生率及术后并发症发生率均低于对照组（P<0.05）;术后3周,两组患者血清E2水平均较术前升高,且观察组高于对照组（P<0.05）,PRL、LH水平均较术前降低,且观察组低于对照组（P<0.05）。结论防粘连液联合屈螺酮炔雌醇片可预防人工流产术后宫腔粘连的发生,促进子宫内膜修复,并有效调节性激素水平和月经周期。     

透明质酸钠凝胶联用人工周期对中重度宫腔粘连术后的疗效观察

目的 分析中重度宫腔粘连术后给予透明质酸钠凝胶联用人工周期治疗方案的治疗效果.方法 回顾宫腔镜手术病例资料,选取因中重度粘连行手术治疗的196例,并根据当时的治疗及预防方案,筛选采用透明质酸钠+人工周期法治疗为治疗组,采用人工周期法治疗为对照组,各98例.2组均治疗2个月经周期后,月经干净3 d复查宫腔镜,比较2组治疗后临床疗效、术后月经来潮时间、AFS评分及再粘连情况.结果 干预后,治疗组临床总有效率(96.94％,95/98)优于对照组(90.82％,89/98)(P<0.05);2组手术前后AFS评分各项指标均降低,且治疗组较对照组降低更显著(P<0.05);2组术后第1次月经来潮时间、再粘连发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔粘连术后宫腔注入透明质酸钠联合人工周期的综合治疗方案能明显提高临床疗效,降低AFS评分,缩短术后月经来潮时间,降低再粘连率.     

子宫内膜息肉中医证型与宫腔镜征象的关系研究※

目的 探讨子宫内膜息肉宫腔镜下的局部征象与中医证型的相关性。方法 选择2021年1月—2022年5月住院行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术（TCRP）的子宫内膜息肉患者120例,结合患者中医证候分布特点,研究不同中医证型子宫内膜息肉患者的宫腔局部征象。结果 （1）120例子宫内膜息肉患者中最常见中医证候为气滞血瘀证、湿热瘀阻证、气虚血瘀证。（2）不同中医证型间的子宫内膜息肉颜色、表面血管颜色及血管形态分布情况比较,具有统计学差异（P<0.05）;不同中医证型间的子宫内膜息肉位置、数量分布情况比较,无统计学差异（P>0.05）。（3）不同中医证型间的子宫内膜颜色、子宫内膜血管颜色分布情况比较,具有统计学差异（P<0.05）;不同中医证型间的子宫内膜厚度、子宫内膜血管形态分布情况比较,无统计学差异（P>0.05）。结论 宫腔镜下子宫内膜息肉的颜色、息肉表面血管颜色及血管形态、子宫内膜颜色及内膜血管颜色与中医证型相关,可作为子宫内膜息肉患者中医辨证的局部望诊依据。     

流产后宫腔内残留中经阴道彩超的应用研究

目的 研究经阴道彩超在流产后宫腔内残留中的诊断价值.方法 选取2018年5月至2020年7月本院收治的91例早孕药物流产不全患者作为研究对象,患者均接受经阴道彩超检查,根据检查结果分为宫内残留物组(n=77)与非宫内残留物组(n=14),分析阴道彩超检测结果、血流参数、彩色多普勒超声诊断价值及彩色多普勒超声与病理诊断结果.结果 宫腔内检出残留物者77例,检出率为84.62％.宫内残留物组PI及RI均明显低于非宫内残留物组,差异有统计学意义(P<0.05).病理检查共75例患者宫腔内有残留物,彩超检查特异度为85.71％、敏感度为97.40％、准确率为95.60％.57例患者声像图特点主要表现为强回声,有血流信号者共49例,病理检测结果主要表现为滑丝、变形及有机化的绒毛与蜕膜组织.10例患者声像图特点主要表现为低回声,有血流信号8例,主要残留组织为绒毛.24例患者声像图特点主要表现为混合回声,有血流信号20例,绒毛为主要残留组织.结论 经阴道彩超在流产后宫腔内残留诊断中具有较高的应用价值,有助于临床了解患者宫内残留情况及残留组织的血流动力学情况,可为临床进行病情诊治提供指导.