张建华主任治疗阳虚不寐症经验探析

随着不寐患者的日渐增多,因其病因复杂,各医家治疗效果参差不齐.张建华主任医师从《黄帝内经》等中医经典出发,结合郑钦安医学对阳虚不寐的认识及治疗思路,认准阴阳气机与寤寐关系,从阴阳平衡、阴平阳秘、肾阳宜藏的生理机制出发,强调阳气在人寤寐中的重要地位,从而制定治疗原则,取得较好疗效.本文阐述张建华主任医师治疗阳虚不寐的用药思路,为临床医生治疗阳虚不寐培养临床思维,开拓临床思路.现将张建华主任对阳虚不寐证的疾病认识及诊治经验加以叙述,系统阐述其生理病理机制,并以案例方式详细剖析治疗思路及用药方法.     

李伟莉治疗卵巢早衰

李伟莉教授认为,卵巢早衰的发病机制是以肾虚肝郁为因,瘀血为标,冲任不和为关键;治疗上化裁古方八珍汤为经验方养疏八珍汤,以治病求本,同时强调肝肾同调,注重情志治疗,衷中西取,循期阴阳序贯给药,调理冲任,配合活血解郁,临证屡收验效.     

基于数据挖掘探究中药治疗脑小血管病性认知功能障碍用药规律※

目的 基于数据挖掘技术探析中药治疗脑小血管病性认知功能障碍的用药规律,为其临床治疗提供参考。方法 检索中国知网数据库（CNKI）、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）从建库至2022年3月的中药治疗脑小血管病性认知功能障碍的临床文献,提取相关处方药物,运用Microsoft Excel 2019建立药物数据库,通过Microsoft Excel 2019、SPSS Statistics 23.0、IBM SPSS Modeler 18.0等软件对中药进行使用频率统计分析、性味归经及药物功效分析、关联规则分析、复杂网络分析和聚类分析。结果 符合纳入标准的文献共47篇,处方47首,共计120味中药,药物使用总频次为479次,其中单味中药使用频次排名前5位的分别是川芎、当归、地龙、石菖蒲、丹参;常用药物四气以温、平为主,五味以甘、辛、苦为主,归经主要归肝、脾经,药物功效分类主要为补虚药、活血化瘀药;关联规则分析得出川芎-当归、川芎-赤芍、当归-赤芍-川芎等高关联药对共16对;聚类分析共得到6组药物聚类组合。结论 脑小血管病性认知功能障碍的病机为本虚标实,其本虚主要为肾精亏虚,而标实则为痰、瘀等,其治疗多以补肾填精、化痰通络、活血化瘀、开窍醒神等法为主。     

国医大师韩明向基于清火解郁法治疗癫痫伴发抑郁障碍验案1则※

韩明向教授认为,癫痫伴发抑郁障碍病位在肝,涉及心、脾、肾等脏腑,病机以气郁为关键,兼有气血亏虚、痰凝阻滞。所列举的验案中患者癫痫日久,情志不畅致伴发抑郁障碍,治疗以清火解郁为基本治则,同时兼顾癫痫患者患者气虚血瘀之特点,以丹栀逍遥散为基础方,标本同治,疗效较佳,为临床诊疗提供新的思路。     

基于数据挖掘技术的韩明向治疗失眠用药规律研究

目的:运用数据挖掘技术总结韩明向临床辨治失眠的用药规律.方法:通过门诊跟诊,对收集的韩明向诊治的101例失眠病案的方药信息进行数据化处理,使用SPSS Statistics 21.0软件进行频次分析、关联规则分析、系统聚类分析、复杂网络分析.结果:就诊的失眠患者中以中青年男性与更年期前后女性为多见.韩明向临床治疗失眠的高频药物分别为合欢皮、陈皮、当归、茯神、酸枣仁、白术、黄芪、柴胡、栀子、浮小麦等30味药.按功效大致可归理气药、清热药、补虚药、活血化瘀药、安神药等.聚类分析得出灵芝-珍珠母-龙胆草-山药-知母-半夏-石斛-煅牡蛎-夏枯草-川芎-熟地黄,麦芽-黄连-党参-黄芩等6个聚类方.提取的核心处方为柴胡、栀子、黄芪、陈皮、茯神、白术、合欢皮、酸枣仁、当归、浮小麦.结论:数据挖掘分析结果结合临床经验得出韩明向临床治疗失眠从郁、瘀、虚出发,形成了以疏肝理气,补血安神为治则的临证经验和学术思想.     

复方守宫散治疗癌因性疲乏临床研究

目的:研究复方守宫散对癌因性疲乏患者的临床疗效。方法:将90例癌因性疲乏患者随机分为A、B、C3组,每组均为30例,复方守宫散治疗组(A组)给予对症治疗加口服复方守宫散联合治疗;复方斑蝥胶囊治疗组(B组)给予对症治疗加口服复方斑蝥胶囊联合治疗;空白对照组(C组)则仅给予单纯的对症治疗,观察时间为3个疗程。治疗前后对90例患者分别进行疲乏问卷调查,并检测治疗后3组患者外周血中T细胞亚群的数值。结果:3组患者治疗后的疲乏水平较治疗前明显减轻(P<0.05),A组患者较其他2组的疲乏程度明显减轻(P<0.05);A组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值均明显高于B组、C组(P<0.05),CD8+细胞数值明显低于其他2组(P<0.05),A组患者的机体免疫功能改善情况明显优于其他2组。结论:复方守宫散在改善癌因性疲乏患者的疲乏程度方面有较好的疗效。     

地榆膏油纱治疗烧烫伤114例

目的:探讨地榆膏油纱治疗烧烫伤的临床疗效。方法:选取2018年1—8月在安徽中医药大学第一附属医院造口科接受治疗的114例烧烫伤患者作为研究对象,予以地榆膏油纱外敷,观察患者治疗效果。结果:经过治疗后,114例烧烫伤患者中,1个疗程(3次治疗)治愈患者84例,显效患者22例,无效患者8例,有效率为92.98%。结论:地榆膏油纱治疗烧烫伤疗效显著。     

不同坐浴时间对痔术后创面影响的临床观察

目的:观察混合痔(湿热下注型)术后坐浴时间的不同对创面疼痛、出血、水肿、肛门坠胀的影响。方法:根据混合痔及湿热下注型的诊断标准,选取符合标准的60例混合痔(湿热下注型)术后患者,随机分成5～10min组、15-20min组,一个疗程(一周)后,根据评分标准进行2组术后创面疼痛、出血、水肿、肛门坠胀情况的比较。结果:2组术后疼痛P=0.043、水肿P=0.022、肛门坠胀P=0.045,均<0.05,有显著差异,2组术后出血P=0.589,P>0.05无统计学差异。结论:术后疼痛、水肿、肛门坠胀等并发症的发生与坐浴时间关系密切,以5-10min为宜,而术后出血的严重程度与坐浴时间无关。     

张虹亚运用膏方治疗肝脾失调型黄褐斑经验

LI Weiqun;WANG Jianfeng;ZHANG Hongya(Anhui University of Chinese Medicine,Anhui Hefei 230012,China;First Affiliated Hospital of Anhui University of Chinese Medicine,Anhui Hefei 230031,China)