孕产妇脑静脉窦及静脉血栓形成的早期诊断及误诊分析

脑静脉窦及静脉血栓形成(cerebral venous and sinus thrombosis,CVST)是缺血性脑血管病的特殊类型,好发于妊娠期和产褥期的孕产妇。发病率低,起病隐匿,临床表现错综复杂,易于误诊、漏诊,死亡率、致残率高,但早期诊断和干预则预后良好。本文重点就孕产妇CVST的早期诊断及误诊相关研究做一综述,以促进临床医师及早识别危险预警,避免误诊,早期诊断,及时干预。     

我国孕产妇死亡率变化趋势及保健状况主成分分析

  目的  通过描述2005-2015年我国孕产妇死亡率的变化趋势;分析2015年我国各地区的孕产妇保健状况,为相关部门合理分配卫生资源提供科学依据。  方法  采用动态数列法描述2005-2015年我国孕产妇死亡变化趋势,主成分分析法评价2015年我国各地孕产妇保健状况。  结果  2005-2015年全国以及城乡孕产妇死亡率呈下降趋势,平均增长速度分别为-0.0756、-0.0210、-0.0852;大部分沿海省市孕产妇保健工作发展均衡,江苏省在两个主成分分值中均排名领先（F₁=218.3、F₂=60.6）。  结论  我国孕产妇保健事业取得良好进展,发展方向应由沿海转向内陆,为未来下一个目标的实现奠定良好基础。     

孕产妇阶段性观察与护理干预

目的：探讨孕产妇妊娠期、分娩期的观察与护理干预措施及效果。方法回顾性分析我院2013年10月—2014年10月1356例孕产妇的观察与护理情况。结果1356例孕产妇均正常分娩。结论孕产妇分阶段进行护理,掌握孕产妇不同时期的特征,实施不同的护理干预,可促进正常分娩和母婴健康。     

西部农村孕产妇健康管理现状、难点及对策分析

目的:调查西部农村孕产妇健康管理现状,分析存在的困难并提出建议。方法:以问卷方式对231名孕产妇(孕妇93名,产妇138名)进行调查,同时对6所基层医疗卫生机构健康管理档案进行抽查,分析孕产妇管理现状;并访谈30名基层公共卫生服务人员,了解当前孕产妇管理存在的困难。结果:调查对象中有63.20%属于计划怀孕,计划怀孕者中58.22%获得过备孕知识介绍与健康体检建议;46.75%的孕产妇科学补充叶酸;83.55%的孕产妇接受过健康管理服务,62.69%选择在妇幼保健院或综合医院接受服务;选择保健机构最看重"医疗技术好"(44.16%)和"距离近"(27.46%);69.57%的产妇获得过产后上门访视服务,但只有36.96%符合国家要求。当前农村孕产妇健康管理存在5方面困难:农村孕产妇流动性较大,有效管理难度高;高危孕产妇数量日益增加,管理难度与风险增高;区域孕产妇管理系统信息共享与利用存在不足;基层医疗机构健康管理服务能力和服务规范性不够,吸引力和信任度较低;部分农村孕产妇健康知识和保健意识缺乏,主动参与健康管理意识较低。结论:建议加强对农村基层机构的投入和孕产妇健康管理人员培训以提升服务水平;进一步加强农村流动与高危孕产妇的精细管理;加强孕产妇健康信息共享平台管理;加大健康教育与宣传力度以提高农村孕产妇健康知识水平和参与健康管理积极性。     

凶险性前置胎盘并植入对孕产妇和围产儿的影响

目的：探究凶险性前置胎盘并植入对孕产妇和围产儿的影响。方法选取凶险性前置胎盘的孕妇41例。采用随机数字表法分为对照组16例和实验组25例。对照组孕产妇在彩色多普勒超声检查后立即进行剖宫产,实验组孕产妇在彩色多普勒超声检查后,保证孕产妇情况良好的情况下做好剖宫产准备。结果对照组孕产妇的产时出血量（2057±200）mL以及产后大出血情况（62.5%）明显高于实验组的产时出血量（1023±202）mL以及产后大出血情况(24.0%),对照组中围产儿的死亡率（12.5%）、窒息率（50.0%）明显高于实验组中围产儿的死亡率（0.0%）和窒息率（20.0%）,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于凶险性前置胎盘的孕产妇来说,做好相应的检查和预防准备是有必要的,能够最大程度降低对孕产妇和围产儿的危害。     

全程心理干预及孕期保健对降低孕产妇剖宫产率的影响分析

目的 探析全程心理干预及孕期保健对降低孕产妇剖宫产率的影响.方法 对90例孕产妇的临床资料进行回顾性分析,将所有孕产妇根据参加孕期保健和心理干预情况分为观察组40例和干预组50例,观察组给予常规的孕期产检、体检、健康教育,未参加孕期保健和全程心理干预;干预组给予全程心理干预和孕期保健、孕期保健知识培训等综合措施.对比2组孕产妇干预前后心理状况变化、剖宫产率变化情况.结果 干预组干预前后,孕产妇心理状况改善情况良好;相比观察组,干预组干预后的心理状况较好(P<0.05);干预组的剖宫产率(34.0%)相比观察组(62.5%)显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 全程心理干预及孕期保健可以改善孕产妇不良心理状况、降低孕产妇剖宫产率.     

海口市2012～2014年危重孕产妇监测分析

目的 分析海口市2012～ 2014年孕产妇妊娠合并症与并发症的发生原因及变化规律,探讨其主要影响因素,为降低孕产妇死亡提供科学依据.方法 采用回顾性方法对2012 ～ 2014年在海口市3所监测医院产科入院的孕产妇资料进行分析.结果 海口市2012～2014年共监测的孕产妇32063例,妊娠合并症与并发症的发生率34.31％,危重孕产妇发生率0.22％,危重孕产妇病死率1.39％.＜20岁及≥35岁年龄组的妊娠合并症与并发症的发病率明显高于其它年龄组,随着妊娠次数的增多其发病率增高,随着孕期产检次数的增多其发病率降低,阴道分娩的发病率明显低于剖宫产,差别均有统计学意义(P＜0.05).结论 加大健康教育,提高孕产妇自我保健意识,提高服务质量,多学科合作和提高危重孕产妇的综合救治能力是降低孕产妇死亡的关键环节.     

2013-2017年江苏省农村地区预防梅毒母婴传播项目工作实施效果分析

目的调查2013-2017年江苏省农村地区预防梅毒母婴传播项目工作实施效果,探讨影响因素,为改进项目工作提供依据。方法依据江苏省预防梅毒母婴传播项目的梅毒感染孕产妇及婴儿报告登记卡设计问卷,调查2013-2017年江苏省农村地区妇幼保健机构的所有在案的梅毒感染孕产妇。结果农村地区梅毒感染孕产妇药物治疗率为91%,规范治疗率为88. 6%,分娩率为79. 5%,活产率为97. 5%,随访率为85. 5%。治疗率及规范治疗率均为苏中好于苏南,苏南好于苏北。结论农村地区预防梅毒母婴传播项目工作取得成效,梅毒感染孕产妇对梅毒的防治信心增强,治疗率及规范治疗率存在地区差异,失访现象依然存在。     

社区卫生服务中心在流动孕产妇管理中的作用分析

目的分析社区卫生服务中心在流动孕产妇管理中的作用,以提高流动孕产妇的管理率。方法选取2017年3月-2019年2月在该院进行产前检查的780例流动孕产妇为研究对象,回顾性分析其临床资料,根据孕期保健管理情况分为对照组和观察组,每组各390例。对照组未获得规范的孕产妇保健措施,观察组提供规范的孕产期保健管理,包括孕产知识宣传教育,单个独立进行健康教育、定期随访、孕产妇的心理教育、高危妊娠咨询、产后随访等。比较两组孕产妇各指标变化情况,分析两组妊娠结局和产后并发症的差异。结果对照组对保健知识正确回答率为6. 89%～50. 00%,观察组对保健知识的正确回答率明显增加,其中关于孕期运动情况、孕期性生活、孕期体质量增加情况和分娩前的表现知识的正确回答率达100. 00%,差异有统计学意义(P0. 05)。两组孕产妇对保健知识的态度比较,差异有统计学意义(P0. 05)。观察组孕产妇不良妊娠结局和并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论社区卫生服务中心在流动孕产妇管理中可以扩大保健知识的宣传,改善对孕产妇保健的态度,减少不良妊娠结局和产后并发症的发生。     

产科健康教育对孕产妇及其家属满意度的影响

目的观察并分析产科健康教育对孕产妇及其家属满意度的影响。方法选取我院收治的孕产妇100例用作此次研究的对象,以随机的方式将其分为例数相等的两组,对照组(n=50)选用常规护理干预,观察组(n=50)选用产科健康教育护理干预,对比分析这两种护理方法对孕产妇及其家属满意度的影响。结果干预后,观察组护理满意率为94.00%,对照组护理满意率为80.00%,明显观察组优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论产科健康教育可有效提高孕产妇及其家属满意度,值得推广。