老年慢性肾脏疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea,OSA）是一种病因不明的睡眠呼吸疾病,呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症可导致高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病等并发症,甚至出现夜间猝死。老年慢性肾脏疾病（chronic kidney disease,CKD）患者合并OSA可导致肾功能进一步恶化,并且会增加其并发症的发生,进而影响患者的长期生存。本文就CKD合并OSA的流行病学、临床特征、发病机制及治疗方法等进行综述。     

台湾省2015年贫穷青少年健康危险行为现状

了解台湾地区贫穷青少年健康危险行为现状及其影响因素,为相关管理部门制定干预措施提供参考.方法 收集2015年7月1日至12月31日所执行的《台湾儿童及少年长期追踪调查计划》第4波调查儿少第2版自填式问卷的调查结果中健康危险行为部分数据,采用SPSS 22.0进行描述性统计和x2检验.结果 男、女生动态活动检出率分别为69.9%,44.9%,故意伤害为95.4%,97.5%,不良物质使用为25.0%,15.5%,电玩/网游为52.7%,17.8%,性别间差异均有统计学意义(x2值分别为215.595,11.858,47.915,457.576,P值均<0.01);初中、高中、大学学生不良饮食行为检出率分别为39.3%,39.6%,45.8%,每天吃蔬果为36.1%,30.4%,30.6%,动态活动为59.3%,57.0%,52.8%,故意伤害为95.6%,96.5%,97.9%,不良物质使用为11.7%,20.3%,32.0%,电玩/网游为39.7%,34.8%,26.1%,差异均有统计学意义(x2值分别为10.514,11.447,8.454,8.449,130.499,41.509,P值均<0.05);有无工作学生不良饮食行为、每天吃蔬果、非故意伤害、不良物质使用、电玩/网游、早恋检出率差异均有统计学意义(x2值分别为22.895,4.046,14.226,127.890,29.035,40.769,P值均<0.05).结论 台湾地区贫穷青少年健康危险行为较为普遍,迫切需要相关管理部门针对人群特点,制定和完善相应福利政策,进行早期教育和健康干预.     

疏肝通窍汤辅助治疗气滞血瘀证原发性三叉神经痛的临床观察

目的:探讨疏肝通窍汤辅助治疗气滞血瘀证原发性三叉神经痛(PTN)的近期和远期疗效及对血管活性肠肽(VIP),β-内啡肽(β-EP),白细胞介素-1β(IL~(-1)β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:将123例PTN患者随机按数字表法分为对照组60例和观察组63例。两组患者均采用射频热凝术,术后对照组口服颅痛宁颗粒,6 g/次,2次/d;观察组内服疏肝通窍汤,1剂/d。两组疗程均为12周,并进行48周随访。于术前、术后1,2,3,5,7 d各记录一次疼痛视觉模拟评分(VAS);进行治疗前后焦虑自评量表(SAS),抑郁自评量表(SDS),匹兹堡睡眠指数(PSQL),生活质量(LSI-B)和中医证候评分;检测治疗前后VIP,β-EP,IL~(-1)β和TNF-α水平;记录48周内的复发情况。结果:治疗后第1,2,3,5,7天两组患者VAS评分均较治疗前明显下降(P0.01),观察组在第5,7天VAS评分低于对照组(P0.01);经Ridit分析,治疗后观察组临床疗效优于对照组(P0.05),观察组疼痛缓解度优于对照组(P0.05);治疗后观察组SAS,SDS,PSQL和中医证候评分均低于对照组,LSI-B评分高于对照组(P0.01);与健康对照组比较,治疗前两组患者VIP,IL~(-1)β和TNF-α水平均升高,β-EP水平明显下降(P0.01),治疗后观察组VIP,IL~(-1)β和TNF-α水平低于对照组,β-EP水平较高于对照组(P0.01);治疗后观察组VIP,IL~(-1)β仍高于健康对照组(P0.01),TNF-α和β-EP与健康对照组比较,差异无统计学意义;观察组复发率为16.13%,低于对照组的31.67%(P0.05)。结论:对于PTN射频热凝术后患者,采用疏肝通窍汤治疗,近期能减轻疼痛,改善症状,改善患者负性情绪,提高患者生活质量和临床疗效,远期能降低患者的复发率,其作用可能与减轻炎症损伤,调节β-EP和VIP等水平有关。     

螺旋CT三维重建在LeFort 型骨折诊断中的应用

ＬｅＦｏｒｔ型骨折是颌面部一种常见且又特殊类型的骨折 ,文献上少有涉及关于ＬｅＦｏｒｔ型骨折的影像学知识。现就其相关问题结合三维ＣＴ讨论。1.材料和方法 :1996年 11月至 2 0 0 1年 3月 ,温州医学院附属第一医院放射科对 2 0 2例各种类型的颌面部骨折进行3ＤＣＴ检查 ,男性 16 6例 ,女性 36例 ,年龄 6～ 6 3岁 ,平均 2 9岁。检查方法 :使用ＳＯＭＡＴＯＮＰｌｕｓ 4螺旋ＣＴ ,扫描层厚 3ｍｍ ,扫描方式采用螺旋扫描 (螺距 1)或连续无间隔扫描 ,全程扫描时间 30～ 4 0ｓ。应用软件选用表面遮盖 (ｓｕｒｆａｃｅｓｈａｄｅｄｄｉｓｐｌ…     

正常汉族成年人前牙区牙槽宽度及根尖位置的研究

目的研究正常[牙合]成人前牙根尖与周围骨皮质的位置关系，为正畸矫治设计、筛选根吸收高危人群和预防医源性并发症等提供指导。方法选择正常拾青年98人，男女各半，年龄范围17～25岁，平均年龄20．29岁。拍摄头颅侧位定位片，测量并计算反映上下颌切牙根尖到周围骨皮质位置关系的12项指标及下颌平面角。建立上述测量指标的均值范围；相关分析研究下颌平面角对其影响。结果（1）建立正常[牙合]男女根尖位置及牙槽宽度的均值。（2）男性组中SN／MP与UH、UH／UW正相关，与UP负相关；女性组中SN／MP与LW负相关。结论（1）正常汉族成年人上下颌前牙牙槽骨宽度及根尖相对皮质骨位置比较稳定。（2）下颌平面角对根尖位置及牙槽宽度有一定影响。     

铸造桩表面喷砂处理对牙根抗折性能影响的体外实验研究

目的：研究铸造桩表面喷砂处理对牙根抗折性能的影响。方法：20颗近期拔除的单根第一前磨牙,根管治疗后于釉牙骨质界冠方1.5mm截冠,随机分为2组,铸造桩核及金属全冠修复。实验组铸造桩粘固前表面喷砂处理,对照组不作处理。试件包埋于丙烯酸树脂块中,在电子万能实验机上进行测试。结果：对照组牙根折裂强度为2.773±0.357kN,实验组牙根折裂强度为3.113±0.357kN,2组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：对铸造金属桩表面进行喷砂处理,可以提高桩核冠修复后牙根的抗折强度。     

血管化肋骨组织瓣游离移植修复下颌骨缺损10例临床分析

目的:总结分析血管化游离肋骨瓣在下颌骨缺损中的应用体会。方法:回顾性分析10例于我科诊治并行肋骨瓣移植修复下颌骨缺损的病例资料,对其修复方法及治疗效果进行总结。结果:10例血管化游离肋骨瓣全部成活,下颌骨外形及功能恢复较好,仅1例出现术后咬合关系错乱。结论:对于下颌骨节段性缺损的修复,血管化游离肋骨瓣是一种较好的方法。     

二价双启动子防龋DNA疫苗的构建及鉴定

目的：构建并鉴定具有在真、原核细胞中均可表达目的抗原并具备强免疫原性、针对致龋菌变形链球菌2种主要毒力因子的DNA疫苗.方法：利用PCR技术从载有变形链球菌gtfB基因的质粒中扩增葡聚糖结合区段（GBR）基因片断;将合成的组织纤溶酶原信号肽序列（tPA-SP）连接到GBR基因的上游;再将此基因（sGBR）定向克隆到载有sSBR基因的双启动子真核表达载体pCN-SSIE上,构建出pCN-SSISG;对重组质粒pCN-SSISG进行酶切图谱分析和DNA序列测定.结果：酶切图谱分析显示,PCR扩增的及插入到pCN-SSIE中的目的基因sGBR片断大小与预期相符;DNA序列测定结果确定：重组质粒pCN-SSISG开放性阅读框架和插入的信号肽序列均正确.结论：成功构建了具有在真核、原核宿主细胞均可表达的具有双启动子的质粒pCN-SSISG.     

下颌可后退的前牙反（牙合）患者习惯性（牙合）位与下颌后退位头影测量研究

目的探讨下颌可后退的前牙反骀患者习惯性（牙合）位与下颌后退对刃位的颅面特征，及两种骀位头影测量的差异。方法将39名下颌可后退的前牙反（牙合）患者（男21，女18，年龄7．1～12．4岁）习惯性（牙合）位与下颌后退对刃位的17项头影测量项目分别与正常值比较并相互比较，采用单样本T检验和配对T检验。结果（1）习惯性（牙合）位时仅MP／SN，MP／FH，MP／PP和U1／SN与正常值比较无显著性差异；（2）下颌后退对刃位时SNB，U1／SN，ANS-Me，ANS-Me／N-Me，SL与正常值比较无显著性差异；（3）习惯性（牙合）位与下颌后退对刃位时SNA，U1／SN，L1／MP，ANS-Me／N-Me，SE间差异无显著性。结论前牙反（牙合）患者习惯性袷位与下颌后退对刃位头影测量均可能在某些方面夸大或掩饰骨性错（牙合），应对两者进行综合分析，并尽可能参考不受（牙合）位变化干扰的指标。     

氢氧化钙甘油糊剂、水糊剂的疗效比较

牙根未完全发育完成的年轻恒牙 ,可由于外伤、畸形中央尖、龋坏等引起的牙髓炎症及坏死 ,导致其根管感染、根尖周炎症 ,影响牙根及根尖孔的继续发育形成 ,在儿童牙科较为多见。作者比较了用氢氧化钙甘油糊剂、水糊剂充填根管 ,诱导根尖继续发育的疗效。1　材料和方法1.1　病例选择门诊就诊患儿 ,年龄 7～ 13岁 ,共 5 6例 6 9个患牙。其中男 32例 ,女 2 4例。上颌前牙 5 3个 ;前磨牙 16个。临床诊断 :牙髓坏死及根尖周炎。1.2　材料实验组 :氢氧化钙 (分析纯 ,中国医药集团上海化学试剂公司 )加 95 0mL/L甘油调成糊剂。对照组 :氢氧化钙 (产…