邓中甲运用药对治疗肿瘤经验

邓中甲教授认为,以中药治疗疑难杂病时,应该重点运用中医辨证论治的思维,突出中药药对在中药方剂的重要作用:每一药对既可单独使用,也可与其他相药物配伍.肿瘤形成的病因病机复杂,气血痰瘀阻滞是根本因素,因此临床上辨证论治得当,用药精当,效果一定较好.邓师在肿瘤病临床上常用白芥子配浙贝、三棱配莪术、海蛤壳配瓦楞子、夏枯草配连翘、海藻配昆布等药对,主要就是针对造成肿瘤之气血痰瘀之阻滞进行配伍论治.     

生脉散探源

生脉散是临床常用方之一,首载于张元素的《医学启源》,谓其"补肺中元气不足"。文章从应时代之需,承理学之风,开创方药共荣新格局;脏腑辨证用药,指导临证遣方;依据五味五脏关系,倡导脏气法时补泻等3个方面论证生脉散的创制是张元素学术思想的体现,而后世医家对生脉散的发挥亦印证张元素学术思想的正确性。紧扣医家的学术思想研究古方,将有助于我们全面、把握该方衍化的脉络,在此基础上拓宽该方的运用范畴,充分发挥中医药学的优势。     

左归丸对大鼠卵泡发育与卵巢血管生成的影响

目的:探讨左归丸对大鼠卵巢卵泡发育与血管生成的影响.方法:将SD大鼠(160～170 g)随机分为空白对照组(A组)、结合雌激素组(B组)、左归丸成药低(C组)、高剂量组(D组)、左归丸浸膏低(E组)、高剂量组(F组),各组n=10.分别灌服蒸馏水20 g·kg-1、结合雌激素混悬液65μg·kg-1、左归丸混悬液1.875,5.625 g·kg-1、左归丸浸膏相当于生药11,33 g·kg-1,每日1次,连续15d.计数大鼠卵巢各级卵泡及黄体;计算生殖器官(卵巢、子宫及阴道)脏器指数;采取酶免疫分析法测定血清雌二醇(E2)水平.将大鼠随机分为空白对照组、结合雌激素组(65μg·kg-1)、左归丸成药组(5.625 g·kg-1)、左归丸浸膏组(相当于生药33 g·kg-1),各组n=6.应用墨汁灌注法观察卵巢血管.结果:D,F,B组均可增加大鼠窦状卵泡数(21.70±10.40,15.60±2.22,15.60±8.04)个及卵泡总数(32.10±11.57,25.30±5.06,29.10±18.62)个,B～F组均可增加大鼠卵巢指数(0.68±0.11,0.55±0.05,0.68±0.08,0.61±0.10,0.68±0.03),D～F,B组均可提高大鼠血清E2水平(86.92±5.05,68.98±9.19,87.16±10.37,87.39±12.81)ng·L-1,均P＜0.01或P＜0.05.结合雌激素组、左归丸成药组、左归丸浸膏组的卵巢血管密度和管腔明显增大.结合雌激素组、左归丸浸膏组组可增加卵巢小血管数(13.33±2.50,13.17±3.87)个,结合雌激素组、左归丸成药组、左归丸浸膏组均可增加大鼠卵巢大血管数(33.00±5.44,34.33±8.59,35.83±7.63)个及血管总数(46.33±7.82,45.00±10.84,49.33±11.11)个,P＜0.05或P＜0.01.结论:左归丸可促进160～170 g大鼠卵泡发育和卵巢血管生成,其促卵泡发育作用与提高雌激素水平、增加雌激素样效应及增加卵巢血管数有关.左归丸浸膏较成药丸剂作用更明显.     

山药和麦冬的配伍机制及其临床运用

目的:探索山药和麦冬配伍机制及临床意义,了解配伍在临床应用中的重要性.方法:山药和麦冬均为临床常用中药,基于药对配伍的原则、药对配伍组合特点及现代研究认识等,笔者通过研究历代及近现代文献,对山药和麦冬配伍组成的现代科学内涵及其临床运用进行了分析与探讨.结果:山药和麦冬配伍主要运用于润肺滋阴、补肺美肤、延年益寿3个方面.结论:山药和麦冬的配伍机制灵活,临床运用广泛,为临床用药提供一些新的思路.     

针药并用治疗复发性口腔溃疡的临床研究

目的观察中药(熟地,山药,山茱萸,茯苓,泽泻,丹皮,黄柏,知母,桑寄生,黄精,丹参,野菊花,升麻)结合针刺治疗复发性口腔溃疡。方法 120例复发性口腔溃疡病例随机分为针药组60例和西药组60例,西药组给予口服左旋咪唑、维生素C、维生素B2及西吡氯铵漱口液;针药组在上述治疗基础上,加用中药复方及针灸;同时分别对两组溃疡面积、溃疡疼痛、复发情况、总体疗效进行比较。结果两组治疗前后比较,溃疡的面积、疼痛等临床症状均有不同程度的改善(P0.01,P0.05),针药组较西药组有更明显的优势(P0.05);针药组复发率明显低于西药组(P0.05);针药组总有效率为90%,痊愈率为60%;西药组总有效率为70%,痊愈率为30%,两组的差异具有统计学意义(P0.05)。结论与单纯的西药治疗比较,中西药联合针灸治疗复发性口腔溃疡在止痛、促进溃疡愈合、降低复发率具有明显的优势。     

赶黄草配伍葛花对乙醇诱导下L-02肝细胞的影响

目的:探究赶黄草配伍葛花制备的含药血清对乙醇诱导的L-02肝细胞的影响及其可能机制。方法:分别制备不同配比含药血清后,将L-02肝细胞分为6组进行实验:空白对照组,模型组,赶黄草配伍葛花1∶1组、2∶1组和1∶2组,凯希莱组。MTT法检测含药血清对乙醇诱导的L-02细胞存活率的影响;酶标法检测培养液中丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)及受损细胞中超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的水平;realtime PCR法和Western blot检测赶黄草配伍葛花对L-02肝细胞中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、核因子E2相关因子2(Nrf2)和血红素加氧酶1(HO-1)mRNA及蛋白表达的影响。结果:与空白对照组相比,模型组ALT、AST及MDA水平明显升高,SOD活性明显降低(P0.01);与模型组相比,各药物组ALT、AST及MDA水平明显降低,SOD活性明显升高(P0.01)。机理研究中,与空白对照组相比,模型组TNF-α和IL-6的mRNA和蛋白表达显著升高,Nrf2和HO-1的mRNA和蛋白表达显著降低(P0.01);与模型组相比,各配伍组TNF-α和IL-6的mRNA和蛋白表达显著降低,Nrf2和HO-1的mRNA和蛋白表达显著升高(P0.01)。结论:赶黄草配伍葛花含药血清可能通过下调TNF-α和IL-6的表达,上调Nrf2和HO-1的表达,从而降低L-02肝细胞的炎症反应并减轻氧化应激,进而发挥治疗酒精性肝损伤的作用。     

北京小学生膳食和机体核黄素营养状况分析

为了解北京儿童青少年膳食和机体核黄素营养状况，实施有针对性的儿童青少年健康促进措施，对北京城区208名6～12岁小学生进行了膳食营养状况调查和尿核黄素检测。     

医疗器械召回制度的探讨

2001年12月12日,国家药品监督管理局紧急调查:美国圣犹达企业(St.Jude Medical,Inc.)生产的规格型号为Termpo(VR 1102、V1902、DR2102、D2902)型、产品序列号为OU6100663至OOU6227334的植入式心脏起搏器,由于在相邻连接器间的焊剂搭接问题,造成电池过早耗尽,导致装置无输出,可靠性降低.心脏起搏器是属于长期植入体内的第三类医疗器械,具有较高的风险.这对接受安装了存在质量问题或者设计缺陷的上述心脏起搏器患者造成一定的伤害,甚至危及生命.由此引发了我们对医疗器械召回制度的思考.     

北京市18~65岁居民高胆固醇血症流行现状与影响因素分析

目的 了解北京市18~65岁居民高胆固醇血症流行病学现状及影响因素,为其相关疾病的防控提供科学依据。方法 数据来自2014年北京市成人慢性病与危险因素监测。该监测以多阶段分层整群抽样方法在全市范围抽取调查对象进行问卷调查、身体测量和实验室检查。结果 17 662例有效样本中,血清胆固醇均值为（4.69±0.95）mmol/L,高胆固醇血症患病率为6.26%,边缘值升高率为21.34%。男性高胆固醇血症患病率为6.33%,女性为6.20%,差异无统计学意义（Z=1.64,P=0.10）;城区居民患病率为6.73%,高于郊区居民的5.59%（Z=-7.27,P<0.01）。高胆固醇血症患病率随年龄增加呈上升趋势（趋势检验 χ²=308.85, P<0.01）,其中男性（χ²=81.65,P<0.01）、女性（χ²=318.04, P<0.01）、城区居民（χ²=201.77, P<0.01）、郊区居民（χ²=114.65, P<0.01）均呈相同趋势。多因素logistic回归分析显示,高年龄组、女性（OR=1.23,95%CI：1.04~1.45）、超重（OR=1.56,95%CI：1.34~1.81）、肥胖（OR=1.82,95%CI：1.54~2.16）、每天吸烟（OR=1.24,95%CI：1.03~1.50）、每天饮酒（OR=1.40,95%CI：1.12~1.75）、牛羊肉摄入每周>1次（OR=1.19,95%CI：1.02~1.39）是高胆固醇血症的危险因素。结论 北京市18~65岁居民高胆固醇血症患病率低于全国平均水平,年龄、性别、地区、BMI、吸烟、饮酒、牛羊肉摄入频率为患病的主要影响因素。     

北京市2014年高血压患者不同血压控制措施及效果比较

目的 了解高血压患者选择不同血压控制措施的情况及其效果。方法 选取2014年北京市18～79岁成年人慢性病及危险因素监测调查中已知高血压的患者,分析不同人口学特征高血压患者采取的控制措施及控制效果。结果 在2 229名已知高血压的调查对象中,多选题目中选择未采取任何措施的占7.0%;遵医嘱服药的占79.8%;有症状时服药的占8.3%;控制饮食的占22.4%;运动的占23.7%;血压监测的占22.1%。遵医嘱服药方面,女性（84.3%）、≥60岁（87.6%）、城区（81.5%）、独居（83.8%）、北京户籍（82.3%）人群做得更好;控制饮食方面,女性（24.4%）、≥60岁（25.8%）、大学及以上（29.5%）人群做得更好;运动方面,≥60岁（27.9%）、城区（25.3%）、大学及以上（32.5%）人群做得更好;血压监测方面,女性（24.2%）和≥60岁（28.4%）人群做得更好。男性（9.7%）、18～44岁（14.7%）、高中文化程度（9.3%）、未婚（18.2%）和非北京户籍（14.7%）人群不采取任何措施的比例较高;有症状时服药者中,非京籍（12.8%）人群比例较高。未采取任何控制措施的高血压患者在现场测量时血压升高的比例（98.1%）高于采取措施者（67.1%）,遵医嘱服药患者现场测量时血压升高的比例最低（63.9%）。结论 北京市高血压人群大部分能够遵医嘱服药,对于药物治疗之外的综合干预方法接受程度不高,仍有少数人不采取任何措施和有症状时服药。遵医嘱服药在控制血压方面的效果显著。