甲减患者替代治疗时的高甲状腺素血症

经临床和各种甲状腺功能检查确定为甲状腺功能减退(甲减)的患者,通常应用左旋甲状腺素替代疗法。作者对该治疗中出现高甲状腺素(T_4)血症、游离甲状腺素指数(FT_4I)升高,而血清三碘甲状腺原氨酸(T_3)浓度及临床上甲状腺功能均正常的患者,每3个月将左旋甲状腺素减量一次,并进行临床及生化检查,以观察何种剂量最为合适。     

三种不同剂量卡维地洛对劳力型心绞痛的效果

[英 ]/ＷｅｉｓｓＲ…∥ＡｍＪＣａｒｄｉｏｌ 1 998,82 ( 8) 92 7～ 93 1 卡维地洛 (Ｃａｒｖｅｄｉｌｏｌ)是一种具有血管扩张作用的非选择性 β 受体阻滞剂。研究表明 ,它可改善心绞痛病人心脏的舒张功能和射血分数 ,降低肺毛细血管楔压。本研究旨在评价不同剂量的卡维地洛抗心绞痛和抗心肌缺血的效果和安全性。方法　选择平均年龄为 64± 9岁 ,经冠状动脉造影证实存在血管狭窄 ,有慢性稳定型心绞痛的 1 2 2例病人 (男性 1 0 6例、女性 1 6例 )为研究对象。上述病人先经过 2～ 4周用单盲安慰剂的基础观察期 ,在此期间获得病人运动试…     

阿伦磷酸钠对绝经后妇女椎体骨折背痛所致的活动受限和卧床天数的影响

[英 ]/ＮｅｖｉｔｔＭＣ…∥ＡｒｃｈＩｎｔｅｒｎＭｅｄ 2 0 0 0 ,1 60 ( 1 ) 77～ 85 骨质疏松性骨折中以椎体骨折最为常见。新患椎体骨折的妇女其背痛危险性增加 ,并可因背痛而有活动功能受限。对骨质疏松症的妇女进行骨质疏松症治疗也许能减少背痛症状的发生 ,并从而缓解背痛所致的活动受限 ,作者对此进行了研究。病人和方法　选用年龄为 5 5～ 81岁 ,绝经已 2年以上 ,而且股骨颈处骨矿物质密度(ＢＭＤ)测定≤ 0 68ｇ/ｃｍ2 并在起初检查时发现1个以上椎体骨折的 2 0 2 7例妇女为研究对象。上述病人随机接受阿伦磷酸钠 (ａｌｅｎｄ…     

接受溶栓治疗的急性心肌梗死患者T波较高者预后较好

T波升高一直被认为是急性心肌梗死(AMI)心电图最早的一种改变。一般认为,存在高于正常的T波可能是溶栓治疗预后较好的一个标志。本研究评价了溶栓治疗的AMI患者T波高度与死亡率和并发症发生率之间的关系。方法.将患AMI、接受溶栓治疗的3317例患者列为研究对象,其中前壁MI1218例,下壁MI2028例,其他部位64例,部位不清7例。分     

蛋白摄入量与肾功能的关系——对“正常衰老”的影响

目前认为,低蛋白饮食对人类慢性肾功能减退或动物模型的进展具有保护作用。而高蛋白的饮食则可加速肾功能的损坏。本文研究了不同年龄健康人在不限制蛋白饮食和保持低蛋白饮食两种情况下的肾功能状况。研究对象为30～80岁的非素食健康者31名(女19名,男12名)和34～80岁的素食健康者30名(女20名,男10名)。非素食组不限制蛋白摄入,每天饮食蛋白质至少100g;素食者保持素食已平均13.3年,每天摄入植物蛋白质不超过30g。记录每人身高、体重,早晨空腹测定血清肌酐和尿素氮。肌酐清除率用     

美国男性医生饮酒与2型糖尿病危险的关系

虽然糖尿病家族史和遗传倾向是糖尿病(ＤＭ)发病的确定危险因素 ,然而生活方式因素在ＤＭ的发病中也起了重要作用。作者探讨了少量至中量饮酒与 2型ＤＭ发病的关系。方法　研究资料来自医生健康调查。于1 981年 ,将年龄为 40～ 85岁 ,能正确提供饮酒情况的 2 0 95 1名男性医生作为研究对象。他们入选时均无ＤＭ、心血管病、癌症等疾病。获得上述人员在基础情况时的饮酒量 ,并把他们分为很少或不饮酒 (30 45人 )、每月 1～ 3次(2 30 0人 )、每周 1次 (2 92 8人 )、每周 2～ 4次(4 771人 )、每周 5～ 6次 (2 6 93人 )和每天至少1次 (5 2 1 4人…     

依那普利引起的咳嗽

依那普利(乙丙脯氨酸,enalapril)是近几年用于治疗高血压和充血性心力衰竭的第二代血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。研究发现该药引起咳嗽的发生率≥1%。作者回顾性分析了该药诱发咳嗽的发生率、临床特征及预后。病人和方法作者将前3年用过依那普利治疗的209例列为调查对象。全部病人于依那普利治疗开始后,随访至少3个月。通过查阅病历及与病人电话联     

美国成人血清抗坏血酸与血清铁维生素B_(12)、血清铁和肾结石的关系

[英 ]/ＳｉｍｏｎＪＡ…∥ＡｒｃｈＩｎｔｅｒｎＭｅｄ 1 999,1 5 9( 6) 61 9～ 62 4 许多美国人每日都补充抗坏血酸 ,这是否会引起体内维生素Ｂ1 2 缺乏、铁负荷过高或肾结石等问题受到人们的关注。作者对此进行了研究。方法　研究对象来自 1 976年～ 1 980年美国第二次保健营养研究调查 (ＮＨＡＮＥＳⅡ )。作者分析了年龄为 2 0～ 74岁的 1 0 999名人员 (男性 5 2 1 4名 ,女性 5 785名 )的有关资料。ＮＨＡＮＥＳⅡ应用问卷调查获得人口学、生活习惯、疾病史、营养摄入等情况 ,特别注意被调查者有无肾结石或尿路结石病史 ,并对他们进…     

扑热息痛中毒时的低磷酸盐血症和磷酸盐尿症

有人报告,急性肝性脑病和肝肾功能衰竭患者,严重扑热息痛中毒时,使血清磷酸盐浓度降低。扑热息痛可引起肾小管中毒,使肾小管对磷酸盐重吸收功能受损。本研究旨在了解扑热息痛中毒时,低磷酸盐血症与肾性磷酸盐丢失的关系。将有扑热息痛过量生化证据的273例患者列为研究对象。收集患者年龄、性别、药物过量后发病时间、治疗及并发症等资料,并作有关生化检查,包括入院时和入院期间每天怍血凝试验,无机磷酸盐、     

呼吸道组织振荡技术对气道滞留物清除的影响

目的设计、制作可产生气道振荡的小型装置，并在体检测其对气道滞留物消除的影响。方法利用空气动力学原理，通过调节呼气附加装置出气口角度、大小及盖口钢珠重量等方法，控制装置的频响范围，并应用于人体测试，呼吸道主要部位放置压力感受器，傅立叶分析方法分析共振频率和振幅。采用同位素标记气溶胶吸人后1照像的方法，观察该装置对气道滞留物消除过程的影响。结果该装置自身的频响范围为每秒10-20次，应用于人体测得呼吸道从口咽部至肺叶支气管开口处的共振频率为每秒13～14次，呼气时气道压力为18—23cmH2O，压力振荡幅度为1-2．3cmH2O。使用该装置可明显缩短气道内放射性气溶胶的半数消除时间。结论 该小型呼气附加装置的使用，可增加气道壁的震荡，改善气流特点，促进气道滞留物的消除，可望成为慢性阻塞性肺疾患(COPD)气道粘液高分泌患者方便、实用的促排痰工具。