加速康复外科麻醉管理在老年卵巢癌根治术患者中的应用

目的 探究加速康复外科策略（ERAS）进行围术期麻醉管理在老年卵巢癌根治术患者中的应用效果。方法 选取2020年7月～2021年10月信阳市中心医院妇科择期行开腹卵巢癌根治术的老年患者80例,采用数字随机法分为ERAS组（E）组和对照组（C组）,每组40例。两组患者均由同一组手术医生和麻醉医师操作,E组于围术期采用ERAS策略进行麻醉管理,C组采用常规处理方案进行围术期处理。在术前1d（T0）、术后12h（T2）、24h（T3）应用简易精神量表（MMSE）评估两组患者认知功能;在T0、术后6h（T1）、T3检测C反应蛋白（CRP）水平;在术后不同时间点（T1、T2、T3）应用数字疼痛分级量表（NRS）评估疼痛情况;记录两组患者术后气管和导管拔管时间、停留复苏室时间、镇痛泵追加次数、下床活动时间、首次排气时间以及住院时间;记录术后不良反应发生率。结果 与T0时刻相比,T2和T3时刻C组MMSE评分显著降低（P＜0.05）,T2和T3时刻E组MMSE评分并未发生显著变化（P>0.05）;T2和T3时刻E组MMSE评分显著高于C组（P＜0.05）;与T0时刻相比,T1和T3时刻C组、E组CRP水平均显著升高（P＜0.05）;T1和T3时刻E组CRP水平显著低于C组（P＜0.05）;T1、T2和T3时刻E组NRS评分均显著低于C组（P＜0.05）;E组镇痛泵追加次数显著少于C组,术后气管和导管拔管时间、停留复苏室时间、下床活动时间、首次排气时间显著早于C组,住院时间显著短于C组（P＜0.05）;E组术后并发症发生率显著低于C组（P＜0.05）。结论 卵巢癌根治术老年患者应用ERAS理念优化麻醉管理,可减轻机体应激和炎症反应,保护认知功能,促进患者术后恢复,缩短住院时间,降低术后并发症发生率。     

2001-2010年凝固酶阴性葡萄球菌的医院感染状况及耐药性变迁

目的 了解2001 -2010年新乡市各大医院临床分离的凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)医院感染状况及其耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 对3102株CNS的标本分布及耐药性进行调查分析.结果 CNS导致的医院感染以呼吸道(45.8％)及男性(20.1％)为主,CNS对糖肽类抗菌药物高度敏感耐药率＜3.0％,对呋喃妥因、利福平等耐药率较低＜30.0％,高耐药率前4位为青霉素、红霉素、阿奇霉素和罗红霉素,均＞80.0％;10年来,大部分抗菌药物的耐药率有普遍增长趋势,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的比例逐年升高,从2007年以后有下降趋势.结论 CNS对多种抗菌药物的耐药率不断提高,应及时监测,指导临床医师合理使用抗菌药物,延缓耐药菌株的产生,同时加强控制感染工作,阻止耐药菌株的传播.     

急性冠状动脉综合征患者血清同型半胱氨酸检测的临床意义

目前以急性心血管事件为主的心血管疾病已成为危害人类生命和健康的头号杀手。据估计2009年美国约有70多万人新发心血管疾病,因此心血管疾病的诊断和预防成为医学领域重要的研究课题之一。急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)可分为不稳定型心绞痛(UA)、急性心肌梗死(AMI)和心源性猝死。其病理改变为冠状动脉硬化     

医院药品量子信息数据库系统的分析与设计

目的:为医务人员智能化检索药品信息提供方便,并为进一步的数据挖掘奠定基础.方法:通过药品说明书等信息的收集及对海量信息的“量子化”处理,开发得到药品量子信息数据库系统.结果与结论:本系统切合实际需要,不但有利于提高药品治疗质量与合理用药水平,而且有利于提高系统智能化水平,并为进一步的数据挖掘奠定基础.     

贵州省少数民族贫困县公共卫生队伍现状调查

目的了解贵州省少数民族贫困县公共卫生队伍现状。方法 2010年8月选取贵州省黔东南苗族侗族自治州三穗县对县级公共卫生人员(疾病预防控制中心、妇幼保健院人员)及乡级公共卫生人员(10个乡镇卫生院防保组人员)共83人进行问卷调查。结果乡级公共卫生人员21人。平均每千人口乡级公共卫生人员0.08人;乡级公共卫生人员缺编率为84.4%;乡级公共卫生人员执业助理医师占61.9%,执业医师占9.5%,注册护士占28.6%;中专医学学历占66.6%,大专占33.4%;无预防医学专业教育背景;职称均为初级;各乡镇乡级公共卫生人员人口分布的洛伦兹曲线离绝对公平线较远;职称晋升困难;工资待遇、住房条件低(差)于同龄同学历县级公共卫生人员。结论乡级公共卫生人员严重短缺,结构不合理,业务素质较低,分布公平性较差;工作与生活条件待改善。     

中药量子信息系统的研制

从提出中药信息"量子化"的概念和方法出发,对中药量子信息系统进行了系统分析、设计与实现.     

孔源性视网膜脱离术后视网膜微结构与视功能的相关性

目的:探究孔源性视网膜脱离行巩膜扣带(SB)术或玻璃体切除(PPV)术后视网膜微结构改变与视功能的相关性。方法:前瞻性临床研究。选取视网膜脱离范围累及黄斑部的15~30岁孔源性视网膜脱离患者75例75眼,PVR等级B^C1级,赤道部后视网膜裂孔者行PPV术(PPV组,35眼),赤道部前视网膜裂孔者行SB术(SB组,40眼)。术后随访6mo,观察两组患者最佳矫正视力(BCVA)和视网膜微结构变化。结果:相较于SB组,PPV组术后发生椭圆体带和内界膜断裂的可能性为2.812倍(P=0.020),发生视网膜下积液的可能性为0.115倍(P<0.001),但两组患者术后发生层间积液的可能性无差异(P=0.700),且随着观察时间的延长,两组患者发生椭圆体带和内界膜断裂、视网膜下积液、层间积液的可能性均逐渐降低。术后两组患者黄斑部神经上皮层和外核层厚度逐渐增加,BCVA逐渐改善,随着观察时间的延长,SB组患者神经上皮层厚度的增厚幅度较大,BCVA恢复更佳。结论:椭圆体带和内界膜完整性、视网膜下积液、层间积液、黄斑部神经上皮层厚度是影响SB或PPV术后视功能恢复的关键因素。     

圆锥角膜的治疗进展

本文通过对圆锥角膜治疗方法的综述,为临床医生选择合适的治疗方法做出参考。通过数据库对“圆锥角膜”“隐形眼镜”“角膜胶原交联”“Intacs(角膜环)”“角膜成形术”“基因治疗”“不规则散光”等关键词进行搜索,并根据相关文献对圆锥角膜的治疗方法进行综述。眼镜和隐形眼镜可用于圆锥角膜早期,而疾病晚期时可采用前弹力层移植术、穿透性角膜成形术(PK)和深层前板层角膜成形术(DALK)、传导性角膜成形术和基因治疗。此外,角膜胶原交联可以阻止圆锥角膜进展,角膜基质环植入术(ICRS)通过使变形角膜变平,减少屈光不正以达到治疗目的。总得来说,眼科诊断技术和治疗方法的发展可以减缓圆锥角膜进展,从而减少晚期角膜圆锥患者对角膜移植的需要。选择恰当的圆锥角膜治疗方案可以帮助患者改善视力和预防失明。     

海产品副溶血性弧菌污染调查

目的了解海产品中副溶血性弧菌污染情况及其耐药性,为海产品保鲜提供科学依据。方法用现场随机抽样和细菌检验方法,对某海岛海产品进行了抽样调查和检测。结果随机抽样247份,检出44份溶血性弧菌阳性,阳性率为17.8%。贝类检出副溶血性弧菌阳性率显著高于鱼类。从检出的副溶血性弧菌中选出9株进行了药敏试验,对奈啶酮酸、庆大霉素、头孢唑啉等11种抗生素全部敏感,对青霉素和氨苄青霉素全部耐药。检出2株副溶血性弧菌神奈川现象阳性,占4.55%。结论本次调查的海产品中副溶血性弧菌检出率和神奈川现象阳性率均比较低,所检出的株菌对多数抗生素比较敏感,只要加强管理措施此类食物中毒具有很好的可控性。