胃管插入的实用方法

在交流经验这方面,我愿意来谈一谈自己15年来在临床诊断化验工作当中一直使用着的一种插入胃管的方法。这一方法的原刖是;除了插管动作外,患者不做任何嚥下动作。方法如下:请患者将嘴张开,沿硬颚及咽後壁在舌根以前但不触及舌部将胃管插入。此时患者应发出“啊”字的音调,这样,胃管便可以很容易地插到食道和胃部。然后请患者由鼻部吸气;此时由於吸力     

建立减压病模型的动物选择

选择能找到减压致病靶器官的动物 ,将有利于寻找减压病 (DOC)病因。使兔、豚鼠、犬经高气压环境 ,暴露不充分减压后 ,间断固定兔、豚鼠显微球结膜 ,用 3%戊巴比妥钠静脉醉犬 ,手术暴露股动脉测血压 ,清醒后观察行为。结果显示 ,球结膜血管痉挛、功能障碍的兔、豚鼠都有 DCS症状 ,DCS的严重性与血管痉挛、功能障碍的程度呈正相关。豚鼠球结膜动脉易被气泡充填 ,气泡在血流作用下极易变形、分流 ,随血液循环减压后5～ 15 min内 ,血压逐渐上升到 2 0 0± 2 0 mm Hg的犬 ,清醒后都患脊髓 DCS。豚鼠在清醒状态能找到减压致病的靶器官 ,犬血…     

新型农村健康保障模式及效果评价

我们对青州市部分乡镇实施的“二险共担、三方筹款、四面规范”新型农村健康保障模式及其效果进行了研究。结果显示：新型农村健康保障模式在筹资机制、补偿机制和管理机制上都具有先进性和科学性，实现了“一降一升、两个95%”的目标，即农民因病致贫发生率下降，定点医疗机构的工作量和业务收入上升，参保农民的受益面和满意度分别达到95%以上。     

β射线局部照射预防自体移植静脉内膜增生的实验研究

目的：研究放射性同位素局部照射对自体移植静脉段内膜增生反应的影响及其可能机理。方法：建立40只大鼠自体静脉移植模型，随机分成对照组（单纯自体静脉移植组），8，18，36Gy组（按不同32P内膜照射剂量），每组10只，2周后取材固定，行HE染色，Verhoeff弹力纤维染色，增殖细胞核抗原（PCNA）免疫组化测定（SP法），计算机图像分析仪测量移植血管内膜厚度。结果：移植静脉段的内膜平均厚度：对照组与8Gy组差异无显著性（P＞0．05），但高于18，36，Gy组（P＜0．05），18Gy组与36Gy组间差异无显著性（P＞0．05），PCNA阳性片示，18，36Gy组VSMC增殖较对照组受到明显抑制（P＜0．01），两组差异无显著性（P＞0．05），8Gy组较对照组差异无显著性（P＞0．05），结论：适当剂量β射线局部照射可以抑制自体移植静脉的内膜增生及平滑肌细胞（SMC）的增殖，减少再狭窄的发生。     

马凡综合征合并双眼晶状体脱位和局部巩膜变薄的手术治疗1例

患者，男，26岁。曾在外院诊断为马凡综合征。自幼视力差，配戴-12D眼镜，眼部无外伤和手术史。自诉6d前因疲劳过度出现右眼胀痛，伴头痛，呕吐1次，门诊拟“晶状体脱位，继发性青光眼”，药物治疗后症状缓解，收入院准备手术。右眼视力数指／眼前，戴镜视力0．02，眼压4．3mmHg，12～1点角膜缘后2mm处巩膜弧形变薄，宽1mm，     

针刺治疗顽固性呃逆64例

呃逆是因膈肌痉挛所致，胃气上逆而致喉间呃呃连声，声短而频，不能自制的一种症状。笔者近10年来采用针刺治疗顽固性呃逆64例，取得了满意疗效，并与单用西药治疗的60例进行对照观察，现报告如下。     

手牵足蹬法整复骶髂关节错缝250例临床观察

目的:观察手牵足蹬法治疗骶髂关节错缝的临床疗效。方法:将500例骶髂关节错缝患者,随机分为手牵足蹬法组和药物加牵引组,各250例,治疗5次,观察疗效。结果:手牵足蹬法组总有效率96.8%;药物加牵引组总有效率30%。手牵足蹬法组疗效优于药物加牵引组(P<0.01)。结论:运用手牵足蹬法治疗骶髂关节错缝疗效肯定。     

抗结核药物致肝功能损害临床观察分析

结核病药物治疗的特点是疗程长、多种药物联合使用。由于多种药物都有不同程度的肝毒性作用，从而影响结核病的合理化治疗方案的实施。现对我院1995～2003年期间结核病住院患者中，因抗结核药物所致肝功损害39例进行回顾性分析，以期引起临床医生的高度重视，并总结出最佳预防和治疗措施。     

中国多中心新生儿重症监护室胎龄小于34周早产儿出院前视网膜病变发生率的横断面调查

目的调查中国NICU胎龄34周早产儿视网膜病变(ROP)发生率。方法数据来源于"基于证据的质量改进方法降低我国新生儿重症监护室院内感染发生率的整群随机对照试验"所建立的早产儿临床数据库,收集25家三级NICU 2015年5月1日至2018年4月30日住院期间接受积极治疗、转出NICU或死亡前至少完成1次ROP筛查的胎龄34周早产儿的临床资料,分析不同胎龄及出生体重早产儿的ROP发生率、分期及治疗方式,并比较各单位间的差异。结果14 015例34周的早产儿在出院前或死亡前至少进行了1次ROP筛查,筛查阳性2 304例(16.4%),其中ROP1期1 092例(7.8%),ROP2期1 004例(7.2%),ROP 3～5期208例(1.5%)。胎龄28周早产儿ROP发生率为56.5%(578/1 023),3～5期ROP发生率为9.6%(98/1 023)。出生体重1 000 g和1 000～1 499 g早产儿ROP发生率分别为54.2%(465/858)和22.1%(1 411/6 381),3～5期ROP发生率分别为9.6%(82/858)和1.5%(95/6 381)。2 304例ROP早产儿在出院前188例(8.2%)接受治疗,其中眼内药物注射117例。各单位间ROP发生率存在显著差异。结论胎龄34周的早产儿的ROP发生率为16.4%,8.2%的ROP患儿接受治疗,其中62%采用玻璃体内注药,不同单位间ROP发生率差异显著。     

应用TCD行转颈试验诊断VBI 36例体会

经颅多普勒超声(TCD)在椎基底动脉供血不足(VBI)中的诊断价值不同于颈动脉系统,椎动脉解剖变异较大,行程较长,其颅外段与颈椎解剖密切相关。因此TCD检查除常规头位外还应包括头部特殊位置(如转颈位),由于头部转动可使脑部供血量减少,尤其对椎基底动脉影响较大,这就有助于对颈椎病的诊断和评价脑血管的代偿能力。 1 临床资料