袖状胃切除术和Roux-en-Y胃旁路术治疗肥胖症疗效的Meta分析

目的探讨袖状胃切除术(SG)与Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)对肥胖症的疗效以及手术并发症发生率和围手术期死亡率。方法以"obesity surgery""bariatric surgery""sleeve gastrectomy""Roux-en-Y gastric bypass""obesity""减重手术""代谢手术""Roux-en-Y胃旁路术""袖状胃切除术""肥胖"等为检索词分别检索Pubmed、EMBASE、Cochrane Library、CNKI、万方等中英文数据库。最终共纳入9篇病例对照研究进行Meta分析。结果共纳入病例539例,袖状胃切除术244例,Roux-en-Y胃旁路术295例,袖状胃切除术在体重变化方面差于Roux-en-Y胃旁路术,而在体质量指数、多余体重降低百分比、并发症发生率、糖化血红蛋白变化值、2型糖尿病缓解率方面两种手术术式效果相当,无围手术期死亡报道。结论袖状胃切除术与Roux-en-Y胃旁路术治疗肥胖症的效果相当、手术并发症及围手术期死亡率无明显差异,均可作为治疗肥胖症的优选术式。     

深圳市龙岗区产后抑郁的发生情况及其影响因素分析

目的 探讨深圳市龙岗区产后抑郁的发生情况及其影响因素。方法 对2017年分娩接受产后上门访视的产妇为研究对象,产后访视时间是出院后3 d及产后第14 d,采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)自评量表及一般情况调查表进行抑郁症状情况及一般情况的调查。结果 本次研究共调查为产妇36 084名,抑郁症状发生率为1.77%,产后4周产妇抑郁症状发生率已经超过4.00%。多因素分析显示,孕期有负性情绪（OR = 11.304(9.354～13.631) ,P（OR = 3.121(2.163～4.519),P＜0.001)、晚产（OR = 4.157(1.556～9.152),P = 0.001)是都是产后抑郁症状发生的重要危险因素。结论 深圳市龙岗区产后抑郁症状发生率相对较低,但引起产妇抑郁的因素较多。应重点关注孕期有负性情绪、晚产及家族精神病史的产妇,以降低产后抑郁的发生风险。     

下睑成形术讨论

1 下睑成形术一律进入眶隔,切除眶内脂肪对吗?为什么? 不对.下睑成形术不能一律进入眶隔,切除眶内脂肪.     

山药药膳平补不燥

山药又名薯蓣，含有薯蓣皂苷元、多巴胺、盐酸山药碱、多酚氧比酶、尿囊素等。此外，还含有糖蛋白，水解可得赖氨酸、组氨酸等多种氨基酸。其性平味甘无毒，食之补而不腻。山药不但是常用中药，也可烹制成多种佳肴名菜、制成多种滋补食品。《本草纲目》载：“山药治诸虚百损，疗五劳七伤；除烦热、多记事、益肾气、健脾胃、止泻痢、化痰涎、润皮毛。”《中国常用中草药》载“山药补脾养胃，生津益肺，补肾涩精，主治脾虚食少，久泻不止，肺虚咳喘，肾虚遗精，带下尿频，虚热消渴”。下面介绍几则山药进补疗疾的药膳：     

口疮证治

口疮的治疗,应治体治病结合,治标治本一致,分述如下。实证三焦火盛,热毒蕴结上蒸于口。主症为疱疹性口疮,发烧疼痛,大便秘结。舌质红苔黄,脉数。治宜清热解毒。药用大黄、黄柏、黄芩、栀子、玄参、麦门冬、升麻、牡丹皮、甘草。若脾胃实火,积热而成。症见口疮融合成片,口臭疼痛,便秘尿赤。治宜清热通便,可加生石膏、竹叶、芒硝。若湿热内蕴,熏蒸于上,症见口疮有淡黄色渗出物,发烧流涎。治宜清热化湿,前方减玄参、麦门冬,加木通、茯苓、泽泻。若肝郁不舒,肝火上逆,症见口舌生疮,口苦胁痛。治宜清肝泻火,可加龙胆草、柴胡。若劳伤心脾,心火上炎,发为口疮,分布较广,舌尖红痛,烦躁不宁。治宜滋阴泻火,     

颅内多发脑膜瘤

颅内多发脑膜瘤的发生率较低，CT检出率却有所增加。至今，对多发脑膜瘤的诊断尚无明确定义。本文作者报道治疗多发脑膜瘤的经验并对本病的定义进行了探讨。     

急性环-枢椎联合骨折的神经外科处理

本文作者报告25例急性环-枢椎联合骨折的诊治与随访结果。