中成药不良反应159例报告分析

目的探讨中成药发生药品不良反应( ADR)的原因及其特点,为促进临床合理用药提供参考。方法对 2016年 1月至 2017年 12月重庆市黔江中心医院 159例中成药所致 ADR报告采用回顾性研究方法,分别从年龄、性别、发生时间、累及系统 /器官及临床表现、关联性评价及转归等方面进行统计、分析。结果以 60~74岁老年病人的 ADR发生率最高( 0.13%);给药途径以静脉给药为主( 50.94%); ADR多发生于使用后 1h以内( 48.42%); ADR表现以皮肤及附件损害最为常见( 37.44%)。结论中成药 ADR的发生与个体差异、药物本身及临床不合理使用等因素有关,应重视和加强 ADR监测,并加强对中成药生产和临床使用的安全监管,保障病人用药安全。     

MCV、RDW和RBC渗透脆性试验联合检测在珠蛋白生成障碍性贫血筛查中的价值

目的评价平均红细胞容积(MCV)、红细胞体积分布宽度(RDW)和红细胞(RBC)渗透脆性试验在珠蛋白生成障碍性贫血(以下简称地贫)筛查中的价值。方法选择到该院就诊的孕妇152例,其中经地贫基因诊断确诊为地贫者110例作为地贫组,经基因诊断确诊为正常者42例作为对照组。分别检测MCV、RDW和RBC渗透脆性试验,分析各单项检测和联合检测的灵敏度和特异性等评价指标。结果地贫组患者中MCV检测阳性99例,RDW检测阳性83例,RBC渗透脆性试验阳性69例;对照组患者中MCV检测阳性13例,RDW检测阳性35例,RBC渗透脆性试验阳性4例。地贫组患者中3项目并联试验阳性108例,对照组患者中3项目并联试验阳性17例;地贫组患者中3项目串联试验阳性64例,对照组患者中3项目串联试验阳性2例。单项检测中以MCV灵敏度最高,RBC渗透脆性试验特异性最高;3项目并联试验灵敏度与MCV、RBC渗透脆性试验单项灵敏度比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 MCV、RDW和RBC渗透脆性试验对产前地贫筛查有较高价值,3项目并联试验灵敏度最高,可提高检出率,降低地贫筛查的漏诊率。     

炎症性肌病247例临床与病理研究

目的探讨多发性肌炎（PM）、间质性肌炎（IM）与神经肌炎（NM）的临床特点及神经肌肉活检的诊断价值。方法回顾分析247例炎症性肌病的临床表现及神经肌肉活检结果。结果3组临床表现相似,为近端肌无力、肌痛等;均有不同程度的肌酶增高,但PM组增高明显;IM和NM具有PM的病理改变,但炎性程度不及PM,又各有其特异性,IM组为炎性细胞浸润间质,NM组神经活检多有髓鞘脱失、炎性细胞浸润。结论PM、IM、NM炎性肌病的临床表现相似,诊断困难,需结合神经肌肉活检等辅助检查才能作出正确的诊断。     

Rab27A和Rab27B在4种不同人肝癌细胞株中的表达

目的：检测Rab27A与Rab27B在3种人肝癌细胞系及1种永生化肝细胞系中的表达情况,初步研究Rab27A与Rab27B表达对肝癌细胞生物学特性的影响。方法采用RT-PCR及Western blot技术,检测Rab27A与Rab27B mRNA在3种人肝癌癌细胞HepG2、Huh-7、Li-7及1种永生化肝细胞系HL-7702中的表达。结果Rab27A与Rab27B在肝癌细胞系及原发性肝癌组织中存在差异性表达。 Rab27A mRNA在3种人肝癌细胞系中表达明显强于1种人永生化肝细胞系;Rab27B mRNA在3种人肝癌及1种人永生化肝细胞系中均明显表达但无显著差异。结论 Rab27A与Rab27B与原发性肝癌密切相关,可以为临床采取合理诊断措施提供有效的参考依据。     

显微外科与腹腔镜精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的疗效

目的探讨显微外科与腹腔镜精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的疗效。方法选取我院2014年1月至2017年6月收治的60例精索静脉曲张患者,按治疗方案的不同平均分为常规组和研究组。常规组行腹腔镜精索静脉结扎术,研究组行显微外科精索静脉结扎术。对比两组患者的术后并发症发生率、精索静脉曲张复发率、精子密度、精子活动率及住院时间。结果研究组的并发症发生率为6.67%,显著低于常规组的40.00%(P<0.05)。研究组的精子密度、精子活动率均显著优于常规组(P<0.05)。研究组的住院时间为(2.63±0.49)d,显著短于常规组的(3.07±0.39)d(P<0.05)。研究组的精索静脉曲张复发率为3.33%,显著低于常规组的30.00%(P<0.05)。结论与腹腔镜精索静脉结扎术比较,采用显微外科精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张患者,可有效降低术后并发症发生率和疾病复发率,改善患者的精子质量,缩短住院时间。     

家族性发作性运动诱发性运动障碍家系的遗传早现现象研究

目的 探讨家族性发作性运动诱发性运动障碍(PKD)的遗传早现现象.方法 将本研究采集的家系及通过文献检索到资源完整的家系分为中国单纯型PKD组、中国复杂型PKD组、国外单纯型PKD组及国外复杂型PKD组,分别对4组PKD家系进行临床分析和发病年龄的配对t检验和Wilcoxon符号秩和统计学分析.结果 临床表型上,中国单纯型PKD家系均存在发病年龄逐代提前和(或)严重程度加重的现象,国内外其他PKD家系在临床上未发现明显的遗传早现.统计学上,中国单纯型PKD家系代与代之间的平均年龄差为5.2岁,有显著的统计学差异(配对t检验和Wilcoxon符号秩检验P<0.0001);而复杂型PKD组和国外单纯型PKD组父-子代发病年龄并无显著差异(P>0.01).结论 家族性PKD可分为单纯型和复杂型两种类型,与种族和遗传背景有关.中国单纯型PKD家系存在遗传早现现象,而伴发其他疾病的复杂型PKD在临床和统计学上均未发现遗传早现.

Abstract：

Objective To investigate evidence for anticipation in paroxysmal kinesigenic dyskinesia ( PKD ). Methods A total of 16 families were investigated and divided into four groups of pure PKD in China, pure PKD in foreign countries, complicated PKD in China and foreign countries. The onset age of all families formed 68 affected child-parent pairs and were analysed by using a simple generalized paired t-test and a Wilcoxon signed rank test. Results Clinically, only 3 pure PKD families in China showed the phenomenon of progressively earlier and more severe manifestation in successive generations. Statistically, in 68 affected living parent-offspring pairs from 16 families,the mean difference of disease onset in pure PKD in China group was 5.2 years with either statistical analysis(P <0. 0001). However,the onset age differences between parent and offspring generation in complicated PKD and pure PKD in foreign countries group had no statistical significance (P > 0. 01 ). Conclusion Familial PKD could be divided into two types. One is pure PKD, the other is complicated. This study provides the first evidence for anticipation in pure familial paroxysmal kinesigenic dyskinesia. However, complicated PKD showed no phenomenon of anticipation at all.     

HPLC同时测定白花丹中白花丹醌及香草酸的含量

目的:建立同时测定白花丹中白花丹醌和香草酸含量的方法,为药材的质量评价提供科学依据。方法:采用高效液相色谱法,以甲醇-0.15%磷酸为流动相进行梯度洗脱,检测波长为260 nm,流速为1.0 ml/min。结果:白花丹醌在9.95~199μg范围内与峰面积值呈现良好的线性关系,r=0.9998,平均回收率为99.52%;香草酸在10.1~202μg范围内与峰面积值呈现良好的线性关系,r=0.9997,平均回收率为99.58%;白花丹中白花丹醌平均含量为0.0310%,香草酸平均含量为0.0124%。结论:本法简便、准确,灵敏度高,重复性好,可用于控制白花丹药材的质量。