L-T4对良性甲状腺结节的抑制性治疗

良性甲状腺结节是临床常见的内分泌疾病,临床上对甲状腺良性结节的主要治疗方法是左旋甲状腺素（L-T4）抑制性治疗,但目前对于L-T4抑制性治疗还存在着很多争议,如L-T4抑制性治疗的疗效,L-T4的应用指征和促甲状腺激素的抑制程度与L-T4治疗效果等.近年来的临床研究结果显示,L-T4抑制性治疗能显著抑制良性甲状腺结节的生长,将促甲状腺激素水平维持在0.1～0.3 IU/L疗程维持在12个月左右即能达到理想的治疗效果,且长期应用可能对心血管和骨骼系统产生影响.     

应用模拟低剂量法行新生儿头颅CT扫描

Objective To determine the effects of dose reduction on multi-slice spiral CT(MSCT) of neonatal head and assess the lowest possible radiation for acceptable clinical images.Methods Fifty-seven newborns suspected intracranial hemorrhage were entered into the study and underwent MSCT scans.Original images at three anatomic levels (posterior fossa, basal ganglia, centrum semiovale) were collected and synthetic noise was added so as to simulate dose reductions of 25%, 40%, 50% and 70%, respectively by using the noise addition tool.A total of 855 image data sets were obtained for the 57 patients.Original and simulated dose-reduction scan images were analyzed.Image noise and image quality were assessed by two independent experienced pediatric radiologists using diagnostic acceptability score, subjective image noise score on a 5-peint scale and objective noise index.Image noise was measured by respectively placing region of interest (ROI) at cerebellum, thalamus and corona radiata of 3 different slices.And the noise index and mean value was calculated.The degree of inter-observer concordance was determined by Kappa statistical analysis.The Spearman statistical correlations between the noise index and diagnostic acceptability score were performed.Results On the images of original dose and simulated dose reductions of 25%, 40%, 50% and 70%, the diagnostic acceptability was 4.47±0.51, 3.96±0.33, 3.21±0.45, 2.92±0.32, and 1.85±0.57, respectively,the subjective image scores were 1.62±0.48, 1.99±0.48, 2.76±0.81, 3.19±0.67, and 4.27±0.54, respectively, the noise index were 1.90±0.19, 2.17±0.20.2.44± 0.25, 2.68±0.28, and 3.37±0.39, respectively.The two radiologists had good intembserver agreement for diagnostic acceptability (K=0.860, P=0.017) and for image noise scoff ng (K=0.630, P=0.022).There was significant statistical correlation between image noise index and diagnostic acceptability (r= 0.826,P=0.001).At 40% dose reduction to the standard protocol, the noise index was 2.44 and the image quality score was 3.21 which were considered clinically acceptable.Conclusion The study revealed that acceptable imagos could be obtained with mean noise index of 2.44 and 40% dose reduction.     

分娩期母儿体液免疫机能的初步观察

孕妇机体的免疫反应受到抑制,是妊娠的一个生理过程,随受精卵的发育与胎儿的成长,体内激素及酶产生了相应的变化,特别是胎儿,胎盘单位产生的绒毛膜促性腺激素、胎盘生乳素与大量雌激素、孕激素和肾上腺皮质激素等都具有体液免疫及细胞免疫的抑制作用,因此妊娠期免疫耐受性增加,机体不把胎儿组织抗原当作异物排斥(5)。     

影像学新技术在神经胶质瘤诊断中的应用

神经胶质瘤是神经系统原发肿瘤中最常见的类型,占神经系统原发肿瘤的50%以上。美国癌症协会2001年统计约占全年所有新发肿瘤的1.4%和肿瘤死亡人数的2.4%[1]。治疗上应采用综合疗法,疗效很难令人满意,是一种常见的危害人类健康的疾病,是目前神经外科的难题和医学研究的重要课题之一。磁共振功能成像(functionalmagnetic resonance im-aging,fMR I)将组织的血流、代谢等功能信息结合到以形态结构成像为主的诊断过程之中,将会大大提高肿瘤诊断的能力。1磁共振灌注成像(perfusion weighted imaging,PW I)PW I能在活体上反映组织血管化程度和…     

舌质黯红之我见

《中医诊断学》中把舌色分为淡白舌、淡红舌、红舌、绛舌、紫舌，从淡白到绛紫，其色泽逐渐加深，但临床上对舌色的描述仅用上述的舌色很难准确的表达，在中医文献中诸如黯红舌、纯红舌、青紫舌等不同舌色的记载层出不穷。中医舌诊中的色，不是简单地讲色质，而且还要注意其色调、亮度、光泽、饱和度等多方面的因素。舌色在不同的侧面的表述也有不同，如深红和浅红属于同一色调的颜色，但深红含较少的白色，饱和度高；浅红含较多的白色，饱和度低。不同的舌色变化其表示的病理机制亦不同，代表了不同的病种与证型，即使相类似的舌色其反应的病情也有轻重之分，如从临床观察看黯红舌与青紫舌都是内有瘀血的征象，但黯红舌表示瘀血征象相对较轻。     

脐带块穴位注射治疗小儿喘息性支气管炎的疗效及其机理的探讨

喘息性支气管炎为小儿的常见病。尤以学令期儿童多见,严重地威协着小儿的身心健康,至今国内外尚无特异的根治疗法。我科从70年采用脐带块穴位注射治疗,收到较好疗效,但对其作用机理尚缺乏认识。因此,我们于79年末到82年初对60余名反复持续发作的慢性迁延性患儿进行了免疫学功能检测,试作免疫机理上的探讨,现将资料完整的44例总结如下。     

鞘内注射miR-212反义锁核酸对骨癌小鼠痛行为的影响

目的研究骨癌痛发展和维持过程中小鼠脊髓水平miR-212表达的变化规律及连续鞘内注射miR-212反义锁核酸LNA．anti—miR-212对骨癌痛小鼠痛行为的影响。方法本实验分为两个部分：（一）骨癌痛小鼠脊髓水平miR-212表达的变化规律：C3H／HeJ雄性小鼠36只,随机分为假手术组（sham组,n=18）和肿瘤组（T组,n=18）。sham组小鼠在右侧股骨远端骨髓腔注射不含肿瘤细胞的仪一MEM,T组小鼠在右侧股骨远端骨髓腔注射纤维肉瘤细胞NCTC2472,建立骨癌痛模型。在术前1d,术后4d、7d、10d、14d、21d,sham组和T组各随机取三只小鼠处死,取脊髓腰膨大标本,用Real-timePCR的方法检测脊髓水平miR一212的表达情况。（二）连续鞘内注射LNA—anti-miR-212对骨癌痛小鼠痛行为的影响：C3H／HeJ雄性小鼠24只,随机分为四组：L组（鞘内注射LNA-anti—miR一212,n=6）、L’组（鞘内注射LNA＇-negativecontrol,n=6）、C组（鞘内注射溶媒无核酸酶水,n=6）和S组（假手术处理,n=6）。L组、L’组和C组小鼠在右侧股骨远端注射纤维肉瘤细胞NCTC2472,S组小鼠在右侧股骨远端骨髓腔注射不含肿瘤细胞的仪一MEM。所有小鼠于术前1d、术后4d、7d、10d、14d测小鼠痛行为指标,包括自发抬足次数和机械缩足阈值（PWMT）,术后14d,L组、L’组、C组小鼠分别鞘内注射LNA—anti—miR-21212pmol／5山、LNA＇-negativecontrol12pmol／5I＊1和无核酸酶水5I＊1,连续鞘内注射7d,1次／d,每天测小鼠痛行为指标,至术后第21天。结果miR-212的表达变化表现为：与基础值相比,sham组和T组小鼠在术后第4天,脊髓水平miR一212明显升高（P〈0．05）;与基础值和sham组相比,T组小鼠脊髓水平miR-212在术后7d、10d、14d、21d均明显升高（P〈0．05）。连续鞘内注射LNA—anti—miR-212改善骨癌痛小鼠痛行为：术后19d至21d,与L’组和c组相比,L组小鼠PWMT[19d（1．07-4-0．16）g,20d（1．13±0．21）g,21d（1．27±0．21）g）]明显升高（P〈0．05）,自发抬足次数明显降低[19d（6．674-1．04）,20d（6．62±1．39）,21d（6．47±1．17）]（P〈0．05）。与14d给药前相比,L组小鼠术后19d至21d的PWMT明显升高（P〈0．05）,自发抬足次数明显降低（P〈0．05）。结论骨癌痛发展过程中,脊髓水平miR-212表达量升高。连续鞘内注射LNA-anti—miR一212可以缓解骨癌小鼠痛行为。     

银丹心脑通软胶囊对大脑中动脉闭塞模型大鼠神经功能恢复及VEGF、GFAP表达的影响

脑血管意外是造成我国城乡居民死亡的主要原因,其中缺血性卒中约占脑血管病75％以上,随着人群中高血压、血脂异常、糖尿病等疾病患病率的不断上升及人口老龄化,     

儿童过敏性哮喘患者外周血白细胞介素17的变化

目的 研究儿童过敏性哮喘患者外周血白细胞介素(IL) 17 mRNA和蛋白水平的变化.方法 广州中医药大学第一附属医院收治的30例过敏性哮喘发作期患儿,25例哮喘缓解期患儿和30例健康儿童,采用实时荧光定量PCR相对定量法检测儿童的外周血IL-17 mRNA水平的变化,采用ELISA法检测各组血浆中IL-17蛋白水平的变化.结果 哮喘发作期患儿IL-17 mRNA表达显著升高,明显高于缓解期患儿和健康儿童[(10.20±3.32)％比(8.61±1.62)％和(3.84±1.36)％,均P＜0.05];哮喘发作期患儿IL-17蛋白表达明显高于缓解期患儿和健康儿童(P＜0.05).结论 过敏性哮喘发作期患儿外周血出现IL-17表达明显上升,提示IL-17在过敏性哮喘发病过程中起着重要作用.     

小儿腹部Burkitt淋巴瘤结外侵犯的MSCT表现

目的：探讨儿童腹部Burkitt淋巴瘤结外侵犯的MSCT表现及其诊断价值。方法：回顾性分析本院22例经病理证实的Burkitt淋巴瘤的腹部MSCT资料,对其结外病变进行分类和影像学表现分析。结果：Burkitt淋巴瘤可侵犯腹盆腔的多个结外脏器,包括腹部实质脏器（8/22）和胃肠道（21/22）。病变多表现为轻度强化的密度均匀的实性肿物,出血、坏死少见,钙化罕见;常伴肠系膜及腹膜后多个肿大淋巴结、大网膜广泛增厚或腹腔积液,以回肠远端浸润型和胰腺多发结节型最多见。结论：Burkitt淋巴瘤常同时侵犯腹盆腔多个结外脏器,儿童Burkitt淋巴瘤腹部结外侵犯的MSCT表现有一定特征性。