全身心血管陈列标本的设计与制作

在系统解剖教学中，心血管系是重要的内容之一。它与基础医学和临床医学有十分密切的联系，在医学生心血管系统学习中，由于该系统的血管广泛分布于人体各部，实习时只能利用局解尸体示教，因福尔马林的气味刺激太重而影响教学质量。我们介绍的全身心血管有机玻璃瓶装陈列标本的设计和制作，就是弥补以上不足，帮助学生能够在实习或课余时     

原发性肝癌患者抑郁症状与不成熟防御机制的关系

目的：了解原发性肝癌（PLC）患者的抑郁症状和不成熟防御机制（IDM）的水平，探讨PLC患者的抑郁症状与IDM的关系。方法：采用流调用抑郁自评量表（CES－D）和防御式方式问卷（DSQ）对PLC患者和健康组各100例进行调查。结果：1）PLC患者中49％可能或肯定有抑郁症状，其中23％肯定有抑郁症状，其发生率高于健康组；2）PLC组的CES－D总分高于健康组；3）PLC组比健康组采用较多分裂和潜意显现机制，采用较少抱怨机制；4）肯定有抑郁症状者比无抑郁症状者采用较多IDM；5）两组CES－D总分与IDM均分呈显著正相关，Pearson r为0.473-0.776，其中PLC组为0．473。结论：抑郁症状是PLC患者常见的负性情绪，医护人员应引起重视，并指导患者采用成熟的防御机制代替不成熟防御机制，预防并减轻患者的抑郁症状，以提高患者的生活质量。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的MRI研究

目的：探讨磁共振成像（MRI）对确定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）病人阻塞部位的作用。方法：通过对35例OSAHS男性患者行多导睡眠仪、MRI及纤维喉镜检查配合Muller’s运动检查（FEMM）、同时对30例男性健康人的上呼吸道进行MRI检查，将两者检查结果进行比较，判定OSAHS患者上呼吸道狭窄的部位及狭窄程度，客观评价MRI对检查OSAHS患者的应用价值。结果：OSAHS患者的上呼吸道截面积明显小于健康人，轻度OSAHS患者多存在腭咽平面狭窄；中重度组OSAHA患者大部分所有平面都存在狭窄，但中度组以腭咽狭窄较明显，而重度组所有平面均存在较明显的狭窄，这种狭窄主要是由于口咽部周围软组织增生及软腭过长、肥厚及舌根宽大、肥厚所致。结论：MRI检查可判定OSAHS患者上呼吸道狭窄的部位及狭窄程度，有助于治疗方案的选择，对预估手术疗效具有重要的意义。     

酵母双杂合系统AD端阴离子交换蛋白C-末端表达质粒的构建

利用PCR方法，从阴离子交换蛋白1（AE1）全长cDNA中扩增出约350bp c末端cDNA片段，测序后将其克隆至pGADT7载体上，用醋酸锂法构建好的pADT7-AE1-c末端转染酵母菌HA109，观察其在选择性培养基上的表达情况。结果表明，获得了530bp AE1c－末端cDNA,pGADT7-AE1-c末端对酵母无毒性，不能激活检测基因，可作为酵母双杂合系统中的靶基因。     

冷宁康敷料应用于儿童植皮术前创面准备的临床观察

目的通过使用新型水凝胶敷料为延迟手术植皮的创面提供有效的治疗环境，促进新鲜肉芽生长，消除水肿肉芽，清洁创面。达到符合植皮标准的创面，加快愈合时间。方法在17例采用融痂方式治疗超过三周的儿童三度烧伤创面应用冷宁康敷料做术前创面准备，与以往传统应用油纱布敷料创面做对照，观察创面的植皮时间和一般情况。结果冷宁康组创面植皮准备时间、一般状况优于油纱布对照组。结论冷宁康敷料具有良好的封闭保湿性能，明显减少创面渗出，促进新鲜肉芽生长，提升创面的清洁程度，从而达到加快创面愈合的目的。     

青少年偏头痛患者述情障碍与父母教养方式、心理症状的关系

目的 调查分析青少年偏头痛患者述情障碍的特点,探讨述情障碍与父母教养方式及焦虑抑郁等心理症状的关系,为改善青少年偏头痛患者临床症状、提高其生活质量、维护其身心健康提供理论依据。方法 筛选2017年10月—2019年2月在石家庄市人民医院确诊的110名青少年偏头痛患者为研究对象,采用一般资料调查表、多伦多述情障碍评定量表(TAS-20)、父母教养方式评价量表(EMBU)、视觉模拟量表(VAS)、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表进行问卷调查及评估。结果 1)青少年偏头痛患者的述情障碍检出率为47.3%,述情障碍总分为(49.33±17.02)分。焦虑、抑郁症状的发生率分别为68.1%、47.3%。2)述情障碍组父母情感温暖因子得分(t=1.350、4.064)低于非述情障碍组,父母过分干涉(t=1.069、2.621)、拒绝否认(t=3.611、2.020)、过度保护因子得分(t=3.578、2.621)高于非述情障碍组,差异有统计学意义(P<0.05)。述情障碍组青少年对疼痛、焦虑、抑郁情绪的感知得分高于非述情障碍组,差异有统计学意义(t=3.640、3.801、5.318, P<0.05)。述情障碍总分及各维度与父母情感温暖呈显著负相关 (r＝-0.607~-0.207,P<0.05);述情障碍总分及各维度与疼痛程度、焦虑水平、抑郁水平均呈显著正相关 (r=0.456~0.963,P<0.05)。3)述情障碍可以作为父母教养方式的中介变量对青少年偏头痛的疼痛及焦虑抑郁症状产生影响。结论 青少年偏头痛患者存在一定程度的述情障碍,父母教养方式对述情障碍有影响,并可以通过述情障碍的中介作用影响患者情绪状态及对疼痛的感知。     

护理本科生临床实习“小讲课”的做法及意义

如何采取有效的临床带教方法 ,调动学生学习的主动性和积极性 ,促使学生将理论知识与临床实践相结合 ,提高学生学习的兴趣和求知欲 ,一直是我们广大护理教育工作者关注并探索的问题之一。我系自 1 991年开始对各届五年制护理本科生的毕业实习小讲课这一教学尝试 ,取得了较好的实习效果 ,现介绍如下。1 .资料与方法1.1　实习安排 :每届约 2 0名 ,1 0届共 2 0 0名学生。毕业实习 44周 ,基地均设在西安交通大学 (原西安医科大学 )第一医院内、外、妇、儿、ICU、急诊科 ,每组 3～ 4名学生 ,各组带教老师基本固定。1 .2　讲课安排及内容选择 :…     

通州市五乡镇恶性肿瘤不同疗法的生存分析

目的：为了解恶性肿瘤不同疗法的治疗效果。方法：对通州市5乡镇1990－1999年诊断的所有恶性肿瘤不同疗法患者进行了生存分析。结果：539例手术治疗的恶性肿瘤生存率高于2289例未手术治疗的生存率;176例放射治疗的恶性肿瘤生存率高于2652例未放射治疗的生存率;596例化学治疗的恶性肿瘤生存率高于2232例未化学治疗的生存率,差异均有非常显著性。114例中药治疗的恶性肿瘤生存率与2714例未用中药治疗的生存率比较差异无显著性。结论：对恶性肿瘤实施正规治疗是提高恶性肿瘤患者生存率的重要措施。     

二妙丸与三妙丸中4种生物碱在正常和关节炎模型大鼠体内的药动学与组织分布差异

考察二妙丸与三妙丸中4种生物碱在正常和关节炎模型大鼠体内的药动学与组织分布差异。通过注射弗氏完全佐剂建立模型大鼠,采用超高效液相色谱串联质谱(UPLC-MS/MS),正离子多反应监测模式检测正常大鼠和模型大鼠分别灌胃二妙丸与三妙丸后血浆和组织中4种生物碱成分,比较4种活性成分的药动学和组织分布差异,探讨牛膝对三妙丸主要成分的影响。建立了同时检测4种生物碱的UPLC-MS/MS方法,该方法专属性、线性关系、准确度、精密度、稳定性等均符合要求。药动学研究发现,与正常大鼠比较,模型大鼠灌胃二妙丸后,黄柏碱、木兰花碱、小檗碱和巴马汀的AUC和C_max明显降低,清除率显著增加,肝、肾和关节中4种生物碱的分布浓度、组织/血浆浓度比明显减少;牛膝可增加模型大鼠体内黄柏碱、小檗碱、巴马汀的AUC,降低清除率,显著增加4种生物碱在肝、肾和踝关节中的分布,但对正常大鼠体内4种生物碱的药动学及组织分布未有明显影响,提示牛膝可能通过增加关节炎状态下三妙丸有效成分的组织分布,发挥引经作用。     

Torin1、Nutlin-3a促进人诱导多能干细胞来源早期心肌细胞成熟的初步研究

目的探索Torin1、Nutlin-3a对促进人诱导多能干细胞来源早期心肌细胞成熟的影响。方法将Torin1和Nutlin-3a作用于3T3细胞,通过细胞免疫荧光、流式细胞分析技术等验证其抑制细胞增殖的效果;再将药物作用于人诱导多能干细胞来源的早期心肌细胞,利用Western blot检测心肌细胞成熟相关蛋白的表达情况;利用qRT-PCR检测心肌细胞成熟相关基因mRNA的表达情况;利用细胞免疫荧光染色观察心肌细胞的形态、肌节发育情况;利用膜片钳电生理技术评估心肌细胞动作电位的相关指标,包括频率、振幅、动作电位时程等,评价其成熟情况。结果细胞免疫荧光、流式细胞分析技术显示,Nutlin-3a和Torin1可以抑制3T3细胞的增殖,使细胞退出细胞周期。Western blot检测结果显示,Nutlin-3a组和Torin1组cTnT、cTnI蛋白表达量相比DMSO组有增高的趋势。qRT-PCR结果表明,Torin1处理后的心肌细胞增殖存在减少趋势,并且可能更多地以脂代谢为能量代谢方式,心肌特异性标志表达量增高提示心肌细胞内结构可能更加成熟。免疫荧光染色结果显示,与对照组相比,实验组细胞形态趋近长棒型,其中Torin1组心肌细胞肌节更加丰富,排列更加规整,更加接近成熟心肌细胞形态。膜片钳电生理实验结果分析显示,Torin1组和Nutlin-3a组振幅、最大去极化速率、动作电位平台期、APD30、APD70、APD90、阈电位绝对值相比对照组有增大的趋势,Torin1组和Nutlin-3a组动作电位频率相比对照组有减少的趋势,表明Torin1和Nutlin-3a处理人诱导多能干细胞来源的早期心肌细胞,可能促进心肌细胞动作电位成熟。结论用Torin1和Nutlin-3a处理人诱导多能干细胞来源的早期心肌细胞,可一定程度上改善细胞成熟的相关指标,mTOR信号通路可能是心肌细胞成熟的关键调控通路。