冠状静脉逆灌注对犬缺血心肌的保护作用

【目的】探索一种简便的冠状静脉逆灌注方法,了解其有效性和安全性。【方法】健康成年犬13条,随机分为逆灌注组（n=7）和对照组（n=6）。开胸结扎左冠状动脉前降支（LADA）,逆灌注导管经右颈外静脉送入冠状静脉窦并进一步插至心大静脉（GCV）远端,动脉血由左颈总动脉引出,以自身动脉血压为动力进行持续逆灌注。逆灌注组于LADA结扎后5min开始持续逆灌注,共6h;对照组同样进行插管但不灌注。观察血流动力学、心电图、血清生化及形态学改变。【结果】逆灌注组血流动力学较稳定（P＜0.05～0.01）。LADA结扎后两组缺血中心区心外膜心电图ST段均明显抬高,30min后逐渐回降,逆灌注组回降速度较快（P＜0.01）。与逆灌注组相比,对照组血清肌酸激酶-MB（CK-MB）明显升高,一氧化氮（NO）水平明显下降（P＜0.05～0.01）。对照组和逆灌注组缺血心肌发生梗死的面积分别占（76.2±4.7）%和（38.8±7.3）%（P＜0.01）。光镜下,逆灌注组前室间静脉（LADV）及其小属支内膜结构完整,无明显损伤;两组均未见到出血性梗死。【结论】采用简便的冠状静脉逆灌注方法可明显减轻心肌的缺血性损伤,减小心肌梗死面积,稳定血流动力学,且对冠状静脉系统及心肌组织无明显损伤。     

内皮素的调控与冠心病

内皮素是迄今发现最强的血管收缩因子，它不仅参与血管张力的调节，而且调节体内许多生理病理过程。内皮素的分泌及代谢受体内许多因素的调节与控制，癌基因、细胞内信号转导系统在分子水平调控内皮素基因的表达及内皮素的作用方式，多种细胞因子通过影响内皮素的分泌在细胞水平调控内皮素产生的促增殖作用，调节心血管系统的功能。     

应用冠状切口治疗眶-颧-上颌骨复合性骨折的疗效观察

目的：评价冠状切口治疗眶-颧-上颌骨复合性骨折的疗效．方法：应用冠状切口治疗5例该类复合性骨折患者，分析其临床资料及疗效．结果：全部患者术后面型恢复满意，功能恢复良好．结论：在眶-颧-上颁骨复合性骨折病例中，冠状切口视野暴露充分、准确复位、避免面部畸形或功能障碍，是一种较理想的治疗方法．     

有心绞痛病史急性心肌梗死患者的冠脉造影特点

目的 :探讨有心绞痛病史的急性心肌梗死患者冠脉病变特点。方法 :对 94例急性心肌梗死患者进行冠脉造影。结果 :心梗前有心绞痛病史的急性心肌梗死患者冠脉病变严重 ,累及血管支数多 ,病变形态复杂 ,侧支循环丰富 (P <0 0 5 )。结论 :心绞痛对急性心肌梗死有保护作用     

采用冠状切口整复面中部复杂骨折的研究

目的探讨采用头皮冠状切口整复面中部复杂骨折的适应症及疗效。方法对28例面中部复杂骨折的病人,用冠状切口行骨折直接复位,截骨复位和骨移植术,微型钛板内固定,术后1个月,6个月复查面部外形,开口度和骨折愈合情况。结果采用本术式术后面部外形明显改善,骨折全部愈合,开口度明显改善,总疗效82．1％(23／28)。结论该方法能在直视下使骨折精确复位,坚固固定,疗效肯定。     

超声心动图分析冠状静脉窦扩张11例

0　引言　冠状静脉窦扩张是超声心动图检查中较为常见的病理改变 .某些正常或异常结构易被误认为冠状静脉窦 ,引起冠状静脉窦扩张的各种先天及后天因素也复杂多样 ,我们探讨超声心动图分析冠状静脉窦扩张病因的价值 .1　对象和方法1.1　对象 1992 / 1996年超声心动图检查中发现冠状静脉窦扩张并有完整资料的 11(男 4,女 7)例患者 ,平均年龄 (13.7±11.6 )岁 .1.2　仪器及方法　采用美国 Acuson12 8XP10彩色电脑声像仪 ,多切面全面探查心脏及与心脏相连的大血管情况 .以胸骨旁长轴切面、短轴切面二尖瓣前叶水平及心尖、剑下冠状静脉窦长轴…     

不稳定性心绞痛冠状动脉造影特点及治疗

观察 5 0例不稳定性心绞痛 (UAP)患者冠状动脉造影特点和治疗。结果显示 :UAP患者多支血管病变占5 2 % ,缺血相关血管复杂性病变占 6 2 %。不同类型UAP各有不同的冠脉病变特点及治疗选择。 38例冠脉狭窄≥ 70 %的患者行冠脉内支架术 ,手术成功率达 94.7% ,2例术后有急性心肌梗塞 ,其中 1例与冠脉支架内血栓形成有关 ,术后随访 11± 6个月 ,再狭窄率为 10 .5 %。提示冠脉内支架术是治疗冠脉狭窄严重的UAP患者的一种安全有效方法。     

术中硬脑膜静脉窦区出血的处理（附6例报告）

静脉窦区出血凶猛,因其解剖的特殊性和功能的重要性,不宜用常规的电凝、结扎等方法止血。现就笔者医院６例病人的治疗体会,结合文献报告如下。１临床资料全组６例,男４例,女２例,年龄３～５６岁。损伤出血的类型：外伤２例,其中１例为坠落伤,玻璃片刺入并嵌滞于上...     

介绍一种新的门体分流术式

笔者最近对 2例门静脉海绵样变伴上消化道大出血患儿治疗时 ,采用了一种新的术式 ,即用胃右静脉或胃冠状静脉与肝左静脉分支吻合的方法 ,操作方便 ,分流效果好 ,介绍如下。临床资料例 1:女 ,5岁 ,因反复上消化道出血3年 ,诊断为门静脉海绵样变。行脾切除、门奇断流术。术后不到 1个月又出血 ,再次手术。术中测得门静脉压 4 7cmH2 O ,行肠腔端侧吻合术。术后迅速出现大量腹水 ,再次大出血 ,经食道镜下注射硬化剂 ,止血效果不佳 ,再次行断流术。术后 ,腹水有增无减 ,不久又呕吐大量鲜血 ,再次手术时 ,术中放腹水36 0 0ml,切开胃前壁 ,见胃后…