徐州市2008年15岁及以上常住居民吸烟与被动吸烟现状调查

目的 了解徐州市不同人群吸烟现状,为开展控烟工作提供依据.方法 于2008年6-12月采用多阶段分层随机抽样方法 ,选择具有代表性的样本,对15岁及以上常住居民,采用统一调查问卷进行调查.结果共调查44 686人,其中城市10 295人(23.04%),农村34 391人(76.96%);男性21 524人(48.17%),女性23 162人(51.83%).15岁及以上人群吸烟率、现在吸烟率、常吸烟率、重型吸烟率、平均每日吸烟量、戒烟成功率、复吸率及被动吸烟率分别为22.45%、21.40%、15.49%、9.49%、15.09支、4.68%、5.91%和14.12%.城乡居民的吸烟率、现在吸烟率、常吸烟率差异无统计学意义(P>0.05);戒烟成功率、被动吸烟率城市高于农村(P<0.05);复吸率、重型吸烟率、平均每日吸烟量农村高于城市(P<0.05).男性吸烟率、现在吸烟率、常吸烟率、重型吸烟率、复吸率、平均每日吸烟量比例均高于女性(P<0.05).戒烟成功率、被动吸烟率女性高于男性(P<0.05).该人群吸烟者中主要吸有过滤嘴香烟(85.17%).不同文化程度、职业、经济收入的人群吸烟率比较,经X~2检验,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 徐州市居民中吸烟率仍然很高,应采取有针对性的措施,有效地控制烟草的流行.     

徐州市居民糖尿病危险因素的调查与分析

目的探讨徐州市人群糖尿病发生的危险因素。方法采取多阶段随机整群抽样的方法,选择具有代表性的样本,共调查15岁以上常驻居民24369名,利用自行设计的调查表收集被调查人群个人基本情况,测量身高、体重、血压、空腹血糖,采用单因素和多因素非条件Logistic回归分析方法处理资料。结果单因素分析显示,地区、年龄、文化程度、职业、经济收入、高血压病、冠心病、脑卒中史、高血压家族史、冠心病家族史、脑卒中家族史、糖尿病家族史、吸烟史、睡眠质量、体重指数、腹部肥胖、腰臀比可能与糖尿病有关（P均〈0．05）;多因素逐步回归分析显示,年龄、高血压病史、糖尿病家族史、睡眠质量差、体重指数大、腹部肥胖、腰臀比大是糖尿病的危险因素（x^2分别为179．610、4．957、32．721、14．630、7．624、4．432、4．387,P均〈0．05）。结论开展糖尿病相关知识宣传,提高国民健康意识的同时,应重点教育居民改变不良生活方式,有针对性的开展超重、腹型肥胖、有高血压病史、糖尿病家族史等高危人群的筛查及干预工作,从而有效的控制或降低人群的行为危险因素,降低糖尿病的发病率。     

徐州市居民高血压患病率、知晓率、治疗率及控制情况调查

目的了解徐州市居民高血压患病率、知晓率、治疗率和控制状况。方法于2008年6月～2008年12月,采用多阶段分层随机抽样方法,选择具有代表性的样本,共调查20～75岁常住人口17500人,采用统一调查表进行一般情况、高血压患病情况、治疗情况调查及血压测量。结果徐州市人群高血压患病率为20.87%,标化患病率为16.39%;患病率与年龄呈正相关（r=0.36）,随着年龄的增长而升高（P=0.000）。城市、农村患病率分别为28.77%和17.22%,标化患病率分别为21.06%和14.14%,城市高于农村（P=0.000）。男女性别患病率分别为20.73%和20.99%,标化患病率分别为17.06%和15.08%,差别无统计学意义（P=0.676）。调查人群中52.93%为血压正常高值,城市53.08%,农村52.86%,差异无统计学意义（P=0.785）;男性59.97%,女性46.96%,男性高于女性（P=0.000）;其中25～34岁组正常高值比例最高为59.43%。在高血压患者中,42.19%知道自己患有高血压,34.12%的患者服用降压药,9.27%的患者得到控制。结论徐州市高血压患病率低于全国2002年平均水平,血压正常高值人群比例较高,高危人群年轻化;高血压知晓率、治疗率和控制率较全国滞后,徐州市急需开展及完善高血压社区综合防治工作。     

农村慢性阻塞性肺疾病患者疾病负担研究

目的了解铜山县农村慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的疾病负担。方法直接经济负担分析,采用自制调查表,入户调查,并查阅患者病历、乡、村门诊日志和住院记录等;间接经济负担采用潜在寿命损失年进行评估。结果铜山县农村人口COPD直接经济负担为1090元,男女以及各年龄组间差异无统计学意义(P>0.05)。中青年组的住院费高于老年组(P<0.05),老年组的门诊费高于其他年龄组(P<0.05);间接经济负担为4327050元,患者人均间接经济负担为20605元。结论 COPD给农村人口和社会造成了沉重的经济负担,应制定相应策略以降低其所引起的经济负担。     

健康管理对慢性阻塞性肺疾病患者脆弱性改变的作用

目的探讨健康管理对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者脆弱性改变的效果。方法对325例COPD患者定期进行健康管理,内容包括：COPD疾病的病因、诱发因素、病程特点的教育,康复锻炼、氧疗、营养、药物治疗、戒烟方法的指导与教授,时间为1年;评估健康管理前后患者脆弱性的改变。结果健康管理前患者对自我生存质量评价得分为（2.89±0.57）分,而健康管理后患者对自我生存质量评价得分为（2.13±0.60）分,差异有统计学意义（P〈0.05）;健康管理后COPD患者后对COPD疾病的认知程度明显高于干预前（P〈0.05）;吸烟人数由干预前155例减少为干预后的77例,行炊人数由干预前135例减少为干预后的54例,规律使用氨茶碱人数由干预前0例增加为干预后的215例,使用流感疫苗人数由干预前57例增加为干预后的281例,使用免疫球蛋白人数由干预前19例增加为干预后的171例,感冒次数由干预前的（6.17±1.25）次减少为干预后的（1.78±0.65）次,急性发作次数由干预前的（2.49±1.36）次减少为干预后的（0.69±0.28）次。结论对COPD患者实施健康管理可提高患者应对COPD的能力,也是改善患者生存质量的有效措施。     

徐州市蟑螂侵害变化及防制现状分析

蟑螂(cockroach)是世界性卫生害虫,它身上携带几十种细菌、病毒、霉菌和寄生虫卵等病原体,能传播多种疾病,危害人的健康〔1〕。为全面了解江苏省徐州市蟑螂侵害及防制现状,于2008-2010年对蟑螂的种群分布、季节消长、密度及侵害率进行了系统调查,并与1980年〔2〕和1995年〔3〕2次调查结果进行比较,分析徐州市蟑螂侵害的阶段性变化,为防制工作提供科学依据。     

徐州市2008-2010年手足口病流行病学分析

目的了解徐州市手足口病流行病学特征,为制定预防控制策略提供科学依据。方法对2008-2010年徐州市手足口病发病情况进行流行病学分析和病原学监测。结果 2008-2010年徐州市手足口病共报告8 049例,年均发病率为28.17/10万,每年发病高峰为4-6月,占全年49.01%;1～2岁组病例占67.00%,优势毒株为EV71肠道病毒。结论手足口病发生有明显的年龄、性别、季节等特征,应重点加强1～2岁散居幼儿的预防控制工作,密切关注EV71病毒的毒力变异。     

用圆形分布法探讨徐州市腹泻症候群发生的时间规律

目的应用圆形分布法对徐州市2006～2009年腹泻症候群监测资料进行分析,以便为指导其它医疗机构开展腹泻症候群监测提供科学的依据。方法按月统计腹泻就诊数,用圆形分布法探讨腹泻季节性分布特点。将就诊时间转换为角度,以元旦零时为零度角,确定全年每月月角度,取月中位角并进行三角函数转换,使之线性化。分别计算各月的sinα、cosα与该月就诊人数（f）的乘积。根据平均角α和95%的角正常值范围对就诊的高峰时点和就诊高峰期间作出估计。结果徐州市腹泻症候群就诊具有明显季节性（P〈0.01）,各年就诊高峰日不全相同（P〈0.01）。结论徐州市腹泻症候群就诊存在明显的季节高峰。其就诊高峰日集中在7月份,高峰期多在4～10月份。建议徐州市腹泻病门诊的开诊时间为每年的4～10月。     

质控图法与趋势分析法在腹泻病发病趋势分析中的联合应用

目的联合应用质控图法和趋势分析法,以探索适合于分析腹泻病发病趋势的方法,进而探讨徐州市腹泻病的发病情况,为今后的防控提供科学依据。方法先用质控图法对数据的质量进行评价,再用趋势分析法对2006～2009年徐州市腹泻病例的发病趋势进行分析。结果内科4年累计就诊腹泻病例205 488例。病例多集中在消化内科、肠道门诊、急诊内科和小儿科,共186 728例,占总急性腹泻病例的90.87%。且这4个科室依照腹泻患者由多到少排序依次为小儿科77 206例(37.57%),急诊内科58 336例(28.39%),消化内科49 116例(23.90%),肠道门诊2070例(1.01%);总平均数Χ=4281,上控制限(UCL)=4913.60,下控制限(LCL)=3648.40;极差的总平均数R=868.25,上控制限(UCL)极差=1981.39,下控制限(LCL)极差=0.00。12个均数点(极差点)均在控制限内,无散点落在控制限外,说明系统稳定,亦说明这4年中徐州无腹泻病暴发;2006～2009年腹泻的发病趋势可构成Inverse(逆模型)、Quadratic(二次模型)、Cubic(三次模型)和S(s模型),均具有统计学意义(P=0.00)。但以Cubic模型的决定系数R2最大,R2=0.410,故选取此种线性模型。所得方程为:Yt=3242.72+159.37t-5.82t2+0.06t3。结论质控图法与趋势分析法联合应用能较好地分析出腹泻病发病趋势;徐州市腹泻病例仍以儿童为主导,且2006～2009年腹泻病例数呈波浪式波动,预计2010年腹泻病例数较2009年会有增加。