264例单独核心抗体阳性的HBsAg阴性血液检测分析

目的探讨单独核心抗体阳性的HBsAg阴性血液的检测意义。方法采用ELISA法作为初筛试验,以DNA检测作为确诊试验。结果 264例患者初筛结果为12例出现HBsAg阴性、抗-HBc阳性模式。筛选出的12例患者再用HBVDNA定量检测,结果为3例阳性,阳性率为25.0%。结论单凭HBsAg是否阳性来判断肝脏中HBV复制及有无传染性是远远不够的,易造成部分慢性HBV的漏诊,HBV感染后的任何血清学依据都应把血清HBVDNA检测作为判断是否被HBV感染的必要检测手段。     

某稀土磁性材料建设项目职业病危害预评价

目的 贯彻国家职业病防治工作“预防为主、防治结合”的方针,提高某稀土磁性材料建设项目投产后职业病危害防护水平和职业卫生治理水平,保护劳动者健康.方法 采用类比、定量分级及风险评估法对该建设项目进行综合分析评价.结果 该项目为职业病危害一般的建设项目,存在的职业病危害因素主要有粉尘、噪声、高温、甲苯、二甲苯、丙酮、丁醇、工频电场;类比检测结果显示,各职业病危害因素浓度与强度均符合国家职业卫生标准.结论 该建设项目在职业病防治方面是可行的.     

上海市妊娠风险预警管理初效

目的:了解本市妊娠风险预警评估管理全面开展后的实施效果及满意度,为改进管理方案提供依据。方法:2011年4～7月对全市18个区县妇幼保健所及辖区社区卫生服务中心进行全面现况调查及回顾性总结全市不宜妊娠管理案例。结果:①风险初筛:从2010年到2012年上半年社区初筛妊娠风险阳性率分别为21.21%,23.73%和23.74%。②风险分类:2011年全市242家社区卫生服务中心登记管理40 119例重点孕妇中,黄色风险者36 765例(91.64%)、橙色风险2 899例(7.23%)、红色风险23例(0.06%)、紫色风险432例(1.08%)。③重点疾病:红色风险者多为妊娠合并症,以合并严重心脏病(21.74%)和免疫性疾病(13.04%)为多;橙色风险者以较严重的妊娠并发症如羊水异常(30.11%)、前置胎盘(25.46%)、子痫前期(8.04%)为主;紫色风险者以梅毒(77.31%)、肝炎病毒(11.34%)为主。④不宜妊娠:全市2010-2011年上报和干预的不宜继续妊娠者94例,其中首位是妊娠合并心脏病(26.6%),其次是妊娠合并肾病(15.6%)。⑤满意度:医务人员对妊娠风险管理及时性、规范性和有效性满意度达70%以上。结论:上海市的妊娠风险预警评估管理有利于早发现早干预重点疾病,值得进一步研究和推广。     

浅谈手术标本管理体会

手术标本是指在手术室内实施手术所取下的组织器官或与患者疾病有关的物体、异物等。活体组织病理诊断是很重要的定性诊断,是手术患者制订术后治疗方案的重要依据,因此手术病理标本的管理是手术室管理中尤为重要的一项工作。而在处理病理标本的过程中容易忽略一些细节问题,导致临床诊治困难,严重影响患者的治疗效果。针对这些问题我们制定了严格的管理制度和流程,并取得满意的效果,现总结如下。     

滥用紧急避孕药致多囊卵巢

如何服用避孕药以及服用哪种避孕药，对很多年轻女性而言仍是个盲区，有些受过高等教育的女性也缺乏这方面的知识，她们认为去药店买紧急避孕药更能保护隐私，却不知道长期服用紧急避孕药会对身体造成很大的伤害。     

清开灵注射液治疗慢性阻塞性肺疾病临床体会

我们从2005年11月至2007年3月采用清开灵注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期,取得满意疗效,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料:入选90例均为我院住院病人,均符合内科学6版《慢性阻塞性肺疾病》诊断标准[1]。男性58例,女性32例,年龄54~87岁,平均69.3岁,随机分为治疗组与对比     

静脉药物集中配置的优越性

输液的配伍历来都是由护士在病区开放的环境中进行，对药物质量影响很大，特别在配制细胞毒性药物时，对人体和周边环境也会带来一定的危害。目前在许多国家，无菌配制已是医院药剂师工作必不可少的部分。静脉药物配置中心（Pharmacy Intravenous Admixture Service，PIVAS）是进行静脉用药集中配置的场所，是在符合优良制造标准（GMP标准）、依据药物特性设计的洁净期内，由受过专门培训的药学技术人员，严格按照操作程序进行包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等在内的静脉滴注药物的配置。PIVAS的建设是临床药学服务的重要内容，对开展临床药学工作具有非常重要的意义，为临床药师工作的转变提供了机遇。     

CK20与宫颈癌病理分型、临床特征及化疗敏感相关性研究

目的探讨细胞角蛋白20(CK20)与宫颈癌病理分型、临床特征及化疗敏感的相关性。方法选取宫颈癌患者77例,25例宫颈癌良性肿瘤组织作为对照。采集患者临床资料,包括年龄、病理分型、HPV感染、临床分期、淋巴结转移、肿瘤最大径、组织学分级。采用免疫组化SP法测定肿瘤标本中CK20表达水平。结果 CK20在宫颈癌患者外周血中的阳性表达率[31.17%(24/77)],明显高于宫颈癌良性肿瘤组织对照组的[16.00%(4/25)],差异有统计学意义(P<0.05);鳞癌中CK20阴性0例,弱阳性7例,阳性16例,强阳性13例,非鳞癌中分别为8、17、10、5例,鳞癌中CK20表达水平明显高于非鳞癌(P<0.05)。HPV感染阳性、淋巴结转移宫颈癌患者CK20水平高于HPV阴性者(P<0.05)。宫颈癌组织学分级越低,CK20表达水平越高(P<0.05)。将患者分为化疗敏感组和不敏感组,其中敏感组44例,不敏感组33例,化疗不敏感组CK20表达水平明显高于化疗敏感组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CK20在宫颈癌组阳性表达率较良性疾病组明显升高,其与宫颈癌的临床分期、淋巴结转移、分化程度有一定相关性,CK20的高表达会导致化疗敏感性降低。     

疾病诊断相关分组在床位调配效果评价中的应用

目的应用疾病诊断相关分组(DRGs)评价床位调配的效果。方法整理某医院2018年76852例出院患者数据,根据是否接受床位调配进行分组。描述2组的收治能力、效率和安全性;应用t检验比较组间病例权重的差异及平均住院天数、次均费用的差异;应用卡方检验比较不同风险组病死率的差异。结果床位调配组涉及23个主要疾病分类(MDC)、305个DRGs。床位调配组中收治量排名前10位的DRGs中,脑缺血性疾病、伴合并症与伴随病(BR23),外周动脉经皮血管内检查和/或治疗(FM49),脑缺血性疾病、伴重要合并症与伴随病(BR21),呼吸系统感染/炎症、伴合并症与伴随病(ES13),呼吸系统感染/炎症、不伴合并症与伴随病(ES15)共5个DRGs的平均住院天数和次均费用较非床位调配组要低,且差异有统计学意义(P<0.05);慢性气道阻塞病、伴合并症与伴随病(ET13)组的次均费用较非床位调配组低(P<0.001);食管炎、肠胃炎,不伴合并症与伴随病(GU15)组的住院次均费用较非床位调配组高(P=0.047)。床位调配组病例组合指数(CMI)为1.25,高于非床位调配组(P=0.009);中高风险及高风险组病死率为1.0%,低于非床位调配组(P=0.042)。结论床位调配能提高收治能力及效率,同时兼顾安全性,取得良好效果。     

尿道综合征患者的中西医护理

尿道综合征（urethral syndrome，US）是指有下尿路刺激症状，包括尿频、尿急、尿痛及耻骨上不适等，但无明显膀胱尿道器质性病变及菌尿，泌尿系检查常无异常的一组症状群，多见于中年妇女，所以常称为女性尿道综合征（FUS）。此症多与尿路感染精神紧张、情绪急躁、疲劳过度、不清性生活史、憋尿等因素有关。中医无此病名，但从归属来看，当属祖国医学之淋证范畴。