吸烟和体质指数与肺癌发病的前瞻性研究

目的探讨吸烟和不同体质指数(BMI)水平对肺癌发病的影响。方法1974、1979和1980年,经统一培训的调查人员采用问卷形式对北京首都钢铁公司5137名年龄≥18岁男性工人进行心血管疾病基线调查,于1982、1987、1993和2001年随访,采用Cox比例风险回归模型分析吸烟和不同BM I水平与肺癌发病的关系。结果以1974、1979和1980年资料作为基线,进入队列950、1163和3024人,共5137人。以肺癌发病作为观察终点,共随访了103715人.a,实际随访4986人,失访151人,每个观察对象平均随访20.8a,随访率97.06%。此期间发生肺癌106人,其中97人已死亡,肺癌发病率为102.2/10万人.a。肺癌组年龄、吸烟率、饮酒率均高于非肺癌组,BM I低于非肺癌组,差别有统计学意义(P<0.05)。调整了年龄等因素后,大量吸烟可增加患肺癌的相对危险度(RR),差别有统计学意义(P<0.01)。随着BM I的增加,肺癌发病率逐渐降低。调整年龄等因素后,吸烟工人中的肺癌发病RR随BM I升高顺序依次为1.00,0.57和0.33;剔除随访5a新发的10名肺癌患者后,吸烟工人的肺癌发病RR依次为1.00,0.52和0.33,均呈随BM I增加而发病危险降低的趋势,但差别无统计学意义(P>0.05)。工人按吸烟与否和不同BM I分组,经调整年龄、饮酒情况后,以吸烟+低体重组为参照,不吸烟+正常体重组、不吸烟+超重和肥胖组、吸烟+正常体重组与吸烟+超重和肥胖组肺癌发病R R分别为0.25(95%CI:0.08～0.84,P<0.05),0.16(95%CI:0.04～0.74,P<0.05),0.45(95%CI:0.46～1.24,P>0.05)和0.23(95%CI:0.07～0.77,P<0.05)。结论吸烟和低体重人群增加肺癌发病危险,戒烟和保持正常体重是预防肺癌的重要措施。     

颞骨肿块的HRCT诊断与鉴别诊断

目的研究颞骨肿块的HRCT表现和临床意义。方法回顾性分析16例经手术病理或临床证实的颞骨肿块的HRCT表现。结果骨纤维异常增殖症4例,颈静脉球瘤3例,骨软骨瘤、嗜酸性肉芽肿、外耳道癌和骨瘤各2例,粘液瘤1例,HRCT表现各具特征。结论HRCT扫描能清晰显示颞骨肿块的形态、密度和范围,结合临床和其他检查有助于定性诊断,为临床治疗提供依据。     

Atypical adult non-calcified pilomatricoma

We present a rare case of a non-calcified pilomatricoma in a 67-year-old man. This tumor was extremely large in size, and its location, in the lower extremity, was very unusual. The clinical, radiographic, and histopathological features are described in detail. The role of magnetic resonance imaging (MRI) in the diagnosis of this entity is discussed. Definite internal reticulations and septations were observed. A possible explanation for this observation is that the high signal intensity reticulations may represent edematous stroma surrounding basaloid cells. Received: 8 July 1999 Revision requested: 28 July 1999 Revision received: 10 September 1999 Accepted: 13 September 1999     

腕踝针治疗中晚期肝癌疼痛的临床观察

目的:观察腕踝针对癌性疼痛的镇痛效果.方法:随机选86例肝癌疼痛患者,单纯腕踝针治疗36例,按照三阶梯止痛原则单纯服药组50例,比较其在镇痛疗效上与不良反应上的差异.结果:治疗组有效率为94.4%,愈显率86.1%;接受腕踝针治疗的患者与按三阶梯服药的患者镇痛疗效上无显著差异,持续缓解时间较服药组长,且无毒副作用.结论:腕踝针治疗肝癌疼痛疗效显著,与服药组比较无不良反应.     

针药复合麻醉对肿瘤患者围手术期功能状态的影响

目的:探讨针药复合麻醉对肿瘤患者围手术期免疫功能和血液动力学的影响.方法:将22例择期腹部肿瘤手术患者,随机分为全身麻醉组(A组)、针药复合全身麻醉组(B组),分别于麻醉前、术后、术后第2天及第5天测定 T淋巴细胞亚群值,并监测平均动脉压和心率的变化.结果:针药复合麻醉可以减轻肿瘤患者围手术期细胞免疫功能抑制的程度,并且对维持围手术期血流动力学的平稳也起一定作用.结论:针药复合全麻是一种可供临床选择运用的良好麻醉方法.     

影响分化型甲状腺癌术后促甲状腺激素抑制治疗疗效因素的研究进展

分化型甲状腺癌（DTC）在全部甲状腺癌类型中最为常见,占94%以上。目前主要采取根治性手术切除、选择性放射（¹³¹I）治疗和促甲状腺激素（TSH）抑制治疗的综合治疗,总体预后较好。TSH能够与DTC细胞表达的TSH受体结合,刺激DTC细胞生长,因此TSH抑制治疗是减少DTC患者术后肿瘤复发风险的重要环节,已得到国内外多项指南的明确推荐。但在临床实践中,仍存在部分患者难以实现TSH抑制治疗目标,需要反复调整治疗剂量以达到预期目标,治疗过程中可能伴随乏力、嗜睡或心悸等不适。本文主要总结DTC术后TSH抑制治疗疗效的影响因素,以期帮助临床医生为DTC患者提供更好的术后TSH抑制治疗和随访管理,以提高患者生活质量,延长远期生存时间,降低DTC术后复发率。     

切除修复交叉互补基因1与铂类药物耐药

铂类药物耐药是多种复杂机制共同作用的结果.其中,肿瘤细胞切除修复交叉互补基因1(ERCC1)表达及其多态性是肿瘤细胞产生铂类药物耐药的重要机制之一.抑制ERCC1的表达可逆转铂类药物耐药性.     

以风湿样症状为首发的恶性肿瘤、肿瘤复发或转移26例临床分析

目的提高对以风湿样症状为首发的恶性肿瘤、肿瘤复发或转移的认识。方法回顾性分析住院患者中以风湿样症状为首发,最后确诊为恶性肿瘤、肿瘤复发或转移的26例临床资料。结果以风湿样症状为首发而确诊为恶性肿瘤者19例,肿瘤转移或复发者7例,大部分患者年龄均超过50岁;起病时血沉均明显增快,其中约70%超过100 mm/h;所有患者均对非甾体类抗炎药(NSAIDs)、激素治疗效果不好。结论应重视以风湿样症状为首发的恶性肿瘤、肿瘤复发或转移的诊断,尤其是对老年、难以解释的血沉极度增快、以及对NSAIDs、激素治疗无效的患者。     

实时三维斑点追踪成像对乳腺癌化疗患者心脏毒性的早期预测价值分析

目的:探讨实时三维斑点追踪成像(RT3D-STI)对乳腺癌化疗患者心脏毒性的预测价值.方法:选取2016年1月—2019年4月本院住院并拟行术后化疗的120例乳腺癌术后患者作为研究组,所有患者均采取6个周期的AC化疗.从同期于本院进行体检的健康女性中随机选取120例作为对照组.研究组患者于化疗前、化疗3个周期后和化疗6...     

癌症相关性疲乏评估量表研究进展与应用

癌症相关性疲乏（CRF）是一种困扰着大多数癌症患者及癌症幸存者的常见症状。中医药在我国临床治疗CRF中具有独特优势,但在现代医学发展模式下,仍需要进一步开展临床研究以提供更高质量的证据。中医药临床研究过程中如何选择合适的疲乏评估工具对客观评价治疗效果十分关键。现针对CRF临床研究中常用的量表进行探讨,并提出推进建立CRF中医证候标准量表的必要性,以更好推动中医药治疗CRF的标准化进程。