脑卒中后急性期抑郁症及相关因素分析

目的 探讨脑卒中后急性期抑郁症的发生率及相关因素.方法 对178例脑卒中急性期患者采用自制的一般情况调查表.汉密尔顿抑郁量表进行调查评分,通过头CT或MRI进行卒中病灶定位,并根据改良的爱丁堡斯堪的那维亚神经功能缺损评分表(SSS)对急性期进行评分,日常生活能力量表判定日常生活能力.结果 脑卒中后抑郁的发生率为38.8%,脑卒中后抑郁严重程度以轻中度者居多(86.9%),脑卒中后抑郁相关因素有文化程度高、经济条件差、病灶部位、神经功能缺损及日常生活能力受限.结论 脑卒中后抑郁有较高的发生率,脑卒中后抑郁与文化程度高、经济条件差、病灶部位、神经功能缺损程度及日常生活能力等密切相关.     

全自动血液分析仪 Sysmex XT-2000i 与 Mindray BC-5800的比较分析

目的：比较分析 Sysmex XT-2000i 和 Mindray BC-58002类全自动血液分析仪各项检验参数结果的精密度和相关性。方法选取60例 EDTA-K2抗凝静脉全血,对2台仪器各参数进行相关性分析;选取低、中、高值标本分别用2台仪器检测10次,对其进行精密度分析。结果测定 Sysmex XT-2000i 血细胞计数各参数变异系数（CV）为0．02％～5．70％,白细胞分类各参数 CV 为0．06～1．66％,Mindray BC-5800血细胞计数各参数 CV 为0．02％～5．30％,白细胞分类各参数 CV 为0．09％～1．17％。2台仪器间血细胞计数各参数的决定系数（r2）为0．185～0．995。结论2台仪器各参数精密度与设计范围相符合,二者之间的相关性较好。     

经脐单孔腹腔镜阑尾切除术32例应用体会

目的探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的临床应用和治疗体会。方法为32例急慢性阑尾炎患者行阑尾切除术,应用普通腹腔镜器械及改良Trocar,经脐单孔完成手术。结果28例成功完成经脐单孔腹腔镜阑尾切除术,手术时间25～55min,平均40min。4例转为三孔法腹腔镜阑尾切除术,无中转开腹。术后恢复顺利,无出血、肠漏等并发症出现,平均住院4d。术后随访3个月,无并发症发生,切口美容效果满意。结论经脐单孔法腹腔镜阑尾切除术具有微创化、充分体现患者创伤小、痛苦少、恢复快、隐蔽性及美容效果好等特点。改良Trocar普通器械行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术安全可行,便于推广,但较高的操作难度要求在部分病例中选择应用。     

颅脑术后各种管道的护理

目的探讨颅脑术后病人的各种管道的护理,总结护理经验,提高护理水平。方法总结我科54例颅脑手术后的各种管道护理情况,从中总结经验。结果我科54例颅脑术后病人,无一例因管道护理不当引起的并发症。结论加强术后病情的细致观察和精心护理,尤其是加强术后的管道护理,对提高手术成功率极为重要。     

38例群体急性亚硝酸盐中毒的急救护理

目的总结突发群体急性亚硝酸盐中毒的急诊救护体会。方法对我院收治的38例群体性亚硝酸盐中毒患者迅速进行催吐、洗胃、导泻、高流量吸氧及使用特效解毒剂亚甲蓝,辅以维生素C治疗及对症治疗。结果本组38例中毒患者,其中重度患者2例,轻中度36例,均全部治愈。结论及时正确诊断,迅速清除毒物,综合进行治疗,是抢救成功的关键。     

急性心肌梗死病人血浆中微小 RNA?21定量检测及其临床意义

目的探讨微小 RNA(miRNA)?21表达在急性心肌梗死( AMI)病人血浆中的表达及其临床意义。方法选取 2016年 8月至 2017年 8月亳州市人民医院住院 AMI病人 40例为心肌梗死组,同期该院体检健康者作为健康对照 40例为健康对照组,采用特异的茎环引物逆转录及荧光定量 PCR法检测 miR?21达到设定荧光阈值时的 Ct值,采用 2-△△Ct相对定量法分析 AMI组血浆中 miR?21相对于健康对照组血浆中的表达量;采用受试者工作特征曲线( ROC)评价 miRNA?21、肌钙蛋白在 AMI病人中的诊断效率;采用 Pearson相关性分析 AMI病人血浆中 miR?21表达和肌钙蛋白的相关性。结果 AMI病人血浆中 miR?21相对表达量( 2-△△Ct)为 2.51(0.68～5.00),心肌梗死组血浆中 miR?21表达明显高于健康对照组,与健康对照组血浆 miR?21的表达水平差异有统计学意义( P＜0.05);在 AMI病人 miR?21的 AUC为 0.88,肌钙蛋白的 AUC为 0.98;在 AMI病人血浆中 miR?21水平和肌钙蛋白浓度成正相关,相关系数为 0.48(P＜0.05)。结论 AMI病人血浆中 miR?21高表达,可能与心肌梗死发生有关,有望成为心肌梗死诊断的新靶点,为临床诊疗提供新的思路。     

急性重度有机磷中毒 96例认知障碍影响因素临床研究

目的探讨急性重度有机磷中毒病人认知障碍影响因素。方法 2016年 1月至 2019年 1月安徽医科大学附属亳州临床学院(亳州市人民医院)收治的 96例经口急性重度有机磷中毒病人,根据有无认知障碍分为无认知障碍组 79例和认知障碍组 17例。比较两组资料,采用多因素 logistic回归分析急性重度有机磷中毒病人认知障碍影响因素。结果急性重度有机磷中毒病人认知障碍的发病率为 17.7%(17/96);认知障碍组病人年龄、急性生理健康评分 ?Ⅱ、胆碱酯酶( CHE)恢复时间、住院时间分别为( 58.59±8.85)岁、(21.53±2.92)分、(9.17±1.07)d、(20.06±7.20)d,均大于无认知障碍组［(42.85±12.26)岁、(15.14±3.90)分、(4.49±2.33)d、(11.00±6.68)d］(P＜0.05);两组病人农药中毒类别、性别比较均差异无统计学意义( P＞0.05);无认知障碍组病人入院初血糖、动脉血气 PH值及,乳酸与认知障碍组比较均差异无统计学意义( P＞0.05);多因素 logistic回归分析示 CHE恢复时间( OR＝1.865,95%CI1.190～2.923,P＝0.007)是急性重度有机磷中毒病人认知障碍发生的危险因素。结论 CHE恢复时间是急性重度有机磷中毒病人发生认知障碍的危险因素,临床应重视 CHE恢复时间,及时评估病人是否伴有认知功能障碍。     

磁共振成像三维稳态构成干扰序列在评估原发性三叉神经痛三叉神经形态学中的价值

目的探讨磁共振成像(MRI)三维稳态构成干扰(3D CISS)序列在原发性三叉神经痛(PTN)三叉神经形态学改变中的应用价值。方法回顾性分析 2017年 4月至 2019年 2月亳州市人民医院 PTN病人的影像及临床资料 36例,运用 3D CISS序列及多平面重组图像处理(MPR)技术,测量两侧三叉神经脑池段最大长度及面积、三叉神经 ?桥脑夹角及桥小脑角池截面,对其结果进行比较。结果三叉神经脑池段最大长度分别为(9.87±2.71)mm(症状侧)及(9.96±2.20)mm(非症状侧),二者比较差异无统计学意义(P＞0.05);三叉神经脑池段最大截面分别为(27.28±8.59)mm2(非症状侧)二者比较(症状侧)及(34.11±11.66)mm2,差异有统计学意义(P＜0.05);三叉神经 ?脑桥夹角分别为(41.80±8.02)°(症状侧)及(47.75±11.01)°(非症状侧),二者比较差异有统计学意义(P＜0.05);三叉神经桥小脑角池截面分别为(204.42±8.20)mm2(非症状侧)二者     

浅谈临床心理护理在几种不同群体产妇中的应用

通过对缩宫素引产、胎膜早破、剖宫产、中期妊娠引产的患者的心理分析,在实践中摸索出针对不同情况下产妇的心理护理方法,运用到临床中,使产妇顺利渡过生理、心理不适期,促进产妇的康复,达到护理目标.     

视频宣教对经桡动脉行冠脉介入诊疗的效果评价

目的：探讨视频宣教对冠脉介入诊疗术的,临床效果。方法：将120例经桡动脉途径行冠脉介入诊疗术患者用随机均衡方法分成视频组和对照组各60例,对照组按冠脉介入常规护理作指导包括健康教育、放松术训练、心理护理等;观察组按冠脉介入常规护理作指导和视频宣教。采用焦虑自评量表（SAS）测量患者心理状态,用多功能监护仪监测患者术中心率、血压变化值。结果：两组患者在确定手术后SAS评分无显著差异（P〉0．05）,采取视频宣教后（手术前）SAS评分有显著性差异（P〈0．01）,视频组术前心理焦虑评分明显低于对照组;两组患者术中心率、血压变化值有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）,对照组变化值高于观察组。结论：视频宣教能消除患者恐惧、焦虑心理,减轻患者躯体及心理性应激反应的发生,增强患者对手术的信心,有利于术后康复。