心肺复苏的研究进展及护理

心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation,CPR）是对心跳、呼吸骤停病人采用人工方法建立和恢复循环、呼吸功能,同时积极保护大脑,最终使大脑功能完全恢复的一系列急救措施,是护理人员配合抢救治疗中必须掌握的技术之一。心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation,CPR）发展至今已经有40多年的历史。2005年11月28日美国心脏协会（American HeartAs sociation,AHA）在《循环》、《复苏》杂志上同时颁布了《国际心肺复苏指南2005》。     

高频超声检测颈动脉粥样硬化的危险因素分析

目的：分析高频超声检测的颈动脉粥样硬化的危险因素。方法：应用高频超声显像技术检测了294例患者的颈动脉,观察是否有动脉粥样斑块形成,采集动脉粥样硬化的各种危险因素,进行单因素和多因素分析。结果：多元回归分析筛选出五项颈动脉粥样斑块危险因素,按其贡献率大小,依次为男性性别、年龄、收缩压、吸烟指数和高胆固醇血症。单因素分析表明,舒张压、体重指数、家族史比率对颈动脉粥样硬化的发生也具有重要作用。结论：颈动脉粥样硬化的危险因素和已公认的冠状动脉粥样硬化的危险因素基本一致,颈动脉高频超声检测为研究动脉粥样硬化的危险因素、自然病程和治疗效果提供一种无创、准确的新方法。     

百草枯对大鼠血脑屏障及认知记忆功能的影响

目的：探讨百草枯（PQ）对大鼠血脑屏障及认知、学习、记忆相关功能的影响。方法：将SPF级SD雄性大鼠45只随机分为3组即对照组（生理盐水）、PQ低剂量（1 mg/kg）和PQ高剂量（10 mg/kg）染毒组,每组15只,腹腔注射6周,每周2次。染毒结束后,每组随机抽取5只大鼠进行伊文思蓝脑渗透实验,检测血脑屏障的通透性。各组其余10只大鼠进行行为学实验,包括Morris水迷宫实验、跳台实验、穿梭箱实验,测试其认知、学习和记忆能力。结果：与对照组比较,2个PQ染毒组大鼠脑组织伊文思蓝含量均增加,差异具有统计学意义（P < 0.05）;Morris水迷宫结果显示,在训练阶段,1和10 mg/kg PQ组大鼠运动轨迹较对照组复杂,随着训练天数增加,各组大鼠的逃避潜伏期均逐渐缩短,10 mg/kg PQ组的缩短趋势低于对照组,差异具有统计学意义（P < 0.05）,测试阶段,与对照组相比,1和10 mg/kg PQ组大鼠穿越平台次数明显减少,差异具有统计学意义（P < 0.05）;跳台结果显示,1和10 mg/kg PQ组的记忆潜伏期明显低于对照组,错误次数明显高于对照组,且10 mg/kg PQ组大鼠错误次数高于1 mg/kg PQ组,差异具有统计学意义（P < 0.05）;穿梭箱实验结果表明,2个剂量PQ组大鼠条件反应次数均低于对照组,且错误次数均高于对照组,差异具有统计学意义（P < 0.05）。结论：1和10 mg/kg百草枯均损伤大鼠血脑屏障,增加其通透性,进而降低认知、学习以及记忆功能。     

CONUT评分与急性心肌梗死患者死亡的相关性研究

目的:应用CONUT评分评估急性心肌梗死患者入院时的营养状态,分析营养状态与死亡事件的相关性。方法:本试验为单中心回顾性队列研究,研究对象为急性心肌梗死并完成了经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者,终点事件为全因死亡,随访时间中位数为36(33,36)个月。根据CONUT评分的营养状态分为3组:正常组(CONUT=0～1,n=304例),轻度营养不良组(CONUT=2～4,n=476例)与中重度营养不良组(CONUT=5～12,n=58例)。比较三组患者死亡事件的差异。结果:共入选838例急性心肌梗死行PCI术的患者,其中534例(63.7%)处于营养不良状态,死亡51例(6.1%)。三组的死亡率分别为:2.6%、6.3%、22.4%,轻度营养不良组、中重度营养不良组死亡率均高于正常组(P=0.021,P0.001)。Cox比例风险回归模型分析结果表明调整了其他相关因素后,与正常组相比,轻度营养不良组(HR=3.473,95%CI:1.507～8.003,P=0.003)和中重度营养不良组(HR=10.775,95%CI:3.958～29.334,P0.001)死亡风险显著增加。结论:大部分急性心肌梗死PCI术后的患者处于营养不良状态,CONUT评分的营养状态可以作为急性心肌梗死患者死亡的独立预测因子。     

高活度中子源的辐射防护安全思路

目的 加强辐射防护,确保辐射安全。方法 对实验室内高活度²³⁸Pu-Be中子源的辐射场进行了相关理论计算。结果 计算了几种屏蔽材料的辐射防护效果,再与实验现场监测结果比对。结论 通过计算对屏蔽材料进行优化可为为加强中子源的辐射防护及周边的环境安全提供参考依据。     

P-JAK2/P-STAT3 与突变型 p53 蛋白在宫颈病变中的表达及临床意义

目的 探讨宫颈病变中磷酸化 JAK 激酶 2（P-JAK2）、 磷酸化信号转导与转录因子 3(P-STAT3)及突变型 p53 蛋白的表达及其临床意义。方法 选取我科收治的宫颈鳞癌 （SCC 组） 57 例、 低级别上皮内瘤变 （LSIL 组） 36 例、高级别上皮内瘤变 （HSIL 组） 30 例和正常宫颈 （NC 组) 30 例为研究对象, 检测各组高危型人乳头瘤病毒 （HR-HPV）感染情况, 行 HE 染色、 免疫组化检测 P-JAK2、 P-STAT3 及突变型 p53 蛋白表达情况。结果 （1） SCC 组的 HRHPV 感染率、 P-JAK2 阳性表达率高于 HSIL 组、 LSIL 组及 NC 组(P＜0.05 )。（2） SCC 组的 P-STAT3、 突变型 p53 阳性表达率高于 LSIL 组、 NC 组(P＜0.05 ), 与 HSIL 组比较差异无统计学意义。（3） SCC 组的 P-JAK2 和 P-STAT3 的阳性表达率在不同的 FIGO 分期、 组织分化、 淋巴结转移、 HR-HPV 感染亚组中有明显差异（均 P＜0.05）; 突变型 p53 的阳性表达率在不同的 FIGO 分期、 HR-HPV 感染亚组中具有显著差异 （P＜0.05）。（4） SCC 组中 P-JAK2 与 P-STAT3、突变型 p53 的阳性表达率、 HR-HPV 感染率均呈正相关(P＜0.05), P-STAT3 与突变型 p53 的表达率、 HR-HPV 感染率呈正相关(P＜0.05); 突变型 p53 表达与 HR-HPV 感染呈正相关(P＜0.05)。结论 P-JAK2、 P-STAT3 与突变型 p53 蛋白在 SCC 组中的表达水平高于正常组及上皮内瘤变组, 三者可能与 HR-HPV 感染、 宫颈鳞癌发生、 进展有关。     

基于数据挖掘探讨国家专利口服中药复方治疗膝骨关节炎的用药规律

目的 数据挖掘国家专利口服中药复方治疗膝骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）的用药规律，以期为临床组方遣药及新药研发提供依据。方法 检索并筛选国家知识产权公共服务网站中的中药内服治疗膝骨关节炎的复方专利相关数据，建立中药复方数据库，运用相关软件统计分析中药的使用频次、功效类别、性味归经、毒性中药用量、关联规则分析，并对关联强度较高的中药用量进行聚类分析。结果 筛选纳入的89首治疗KOA的口服中药复方，计291味中药。出现频次≥9次的中药共42味，前5味中药为当归、牛膝、威灵仙、甘草、熟地黄。毒性中药32味，使用频次较多的依次为土鳖虫、全蝎、蜈蚣。四气以温、平、寒性为主，五味以苦、辛、甘为主，归经以肝经、肾经、脾经为多。中药关联规则中支持度排前列的有全蝎-蜈蚣、威灵仙-木瓜-白芍、当归-杜仲-熟地黄、乳香-没药等；系统聚类将排前18味的中药分为3组；新处方包含当归、牛膝、威灵仙、甘草、熟地黄等。结论 中药复方专利治疗KOA以补虚药、活血化瘀药、祛风湿药为主，符合KOA虚、邪、瘀的基本病机，具有标本同治的用药特点。含有毒性中药的处方占半数以上，在保证安全的前提下，如何...     

数字乳腺三维断层融合摄影技术联合MR波谱在乳腺高危病灶诊断中的应用

目的 探究数字乳腺三维断层融合摄影技术(DBT)联合MR波谱在乳腺高危病灶诊断中的应用。方法 选取2020年6月—2021年6月来我院进行乳腺钼靶X线摄影并诊断为BI-RADS 4级及以上的100例乳腺高危病灶患者为研究对象，对入选患者行MR波谱及DBT检查，分析MR波谱征象及DBT乳腺病变摄影特征，以病理结果为标准，评价MR波谱与DBT及两者联用对乳腺高危病灶的诊断疗效。结果 DBT敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于MR波谱；DBT漏诊率、误诊率均低于MR波谱漏诊率、误诊率，2组诊断方法比较(P<0.05)。MR波谱及DBT对≥2 cm恶性病变的病理诊断结果符合率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。MR波谱及DBT对乳腺良性病变、恶性病变<2 cm诊断结果符合率比较，DBT对乳腺高危患者的病理诊断结果符合率高于MR波谱(P<0.05)。结论 乳腺高危病灶诊断中选择DBT可对乳腺高危病灶诊断中做出准确的分析和判断，对乳腺高危病灶诊断更具有应用价值，值得临床采纳。     

基于保护动机理论的延续性护理对冠状动脉旁路移植术患者治疗依从性及生活质量的影响

目的 探究基于保护动机理论的延续性护理干预在接受冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗患者中的应用效果。方法 选取2021年2月至2022年9月就诊于阜外华中心血管病医院的86例CABG术后患者作为研究对象，按随机数表法分为观察组和对照组各43例。对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组护理的基础上给予基于保护动机理论的延续性护理，均护理3个月。比较两组患者护理后的治疗依从性、护理前后的疾病认知水平和冠心病自我管理行为量表(CSMS)、自我效能感量表(GSES)、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分以及护理后患者对护理的满意度。结果 观察组患者的治疗总依从性为97.67%，明显高于对照组的79.07%，差异有统计学意义(P<0.05)；护理后，观察组患者的疾病认知水平为(16.36±0.89)分，明显高于对照组的(14.67±1.69)分，差异有统计学意义(P<0.05)；护理后，观察组患者的GSES评分、CSMS评分和SAQ评分分别为(35.45±1.58)分、(98.69±4.92)分、(89.67±5.88)分，明显高于对照组的(30.78±2.10)分、(84.69±5.5...     

刘绍武从“心”论治紊脉型月经过少的经验探析

[目的] 总结刘绍武先生从“心”论治紊脉型月经过少的经验。[方法] 通过跟师学习，分析紊脉的形成机制及紊脉型月经过少的病因病机，基于临床实践总结刘绍武先生的临证思路及经验，并附医案加以验证。[结果] 刘绍武先生认为，月经过少的患者以紊脉多见，心气虚衰，则心搏失常，血运失常，形成紊脉，情志所伤，首伤及“心”，情志不畅为其主要病因。心气虚则运血无力，生血乏源，进而导致冲任亏虚，心气不足、冲任亏虚为本病核心病机。治疗上首畅情志，次用“整体与局部双关疗法”进行治疗，运用协调疗法协调整体，提高机体的自我调节功能；局部以强“心”为重点。所举医案中，患者月经量少1年余，其脉象为紊脉，辨为气血亏虚证，治宜强心壮阳、益气养血，处以刘老自创的调心汤，用药准确，疗效显著。[结论] 刘绍武先生强调了月经过少从“心”论治的重要性，突破了传统的治疗思路，以脉定证，依证定方，为月经过少的治疗提供了新的诊断依据及治疗思路，临床效果显著，值得推广。