单孔与多孔腹腔镜胆囊切除术的安全性Meta分析

目的系统评价经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(SILC)与传统多孔腹腔镜胆囊切除术(CMLC)的有效性和安全性。 方法计算机检索CBM、CNKI、PubMed、EMbase、The Cochrane Library数据库,筛选截至2015年7月关于比较SILC与CMLC的随机对照试验(RCT),采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果本研究共纳入34篇RCT文献,合计2 951例患者(SICL组1 502例,CMLC组1 449例)。SILC组的手术时间长于CMLC组,差异有统计学意义[MD＝11.56,95%CI(8.97,14.16),Z＝8.75,P<0.000 01]。相比CMLC组,SILC组的手术转换率更高,差异有统计学意义[RR＝4.01,95%CI(2.56,6.29),Z＝6.06,P<0.000 01]。SILC组患者切口美容评分高于CMLC组,差异有统计学意义[SMD＝1.34,95%CI(0.74,1.94),Z＝4.39,P<0.000 1]。两组术中出血量、术后并发症、术后24 h疼痛评分、住院时间及恢复工作时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论SILC是一项安全有效的手术操作方式,具有更好的美容效果,但手术时间长、术中转换率高,对术者经验和手术技巧要求更高,需综合考虑选择。     

武警方舱医院救援队员选拔标准体系的优化构建

提供武警方舱医院队员选拔标准,探讨以通用指标、政治素养、业务能力、身体素质、心理素质为主构成的选拔标准体系,为做好武警方舱医院人员抽组奠定坚实基础,也为国家及地方卫生部门和机构遴选抽组医疗救援分队提供经验和方法。     

卵巢癌患者CA125水平对细胞免疫功能的影响

  目的  体外检测卵巢癌患者血中CA125对细胞免疫功能的影响。  方法  收集2012年5月至2013年6月北京协和医院符合诊断标准的卵巢癌患者58例, 按CA125浓度分为3组; 同时收集良性妇科疾病患者20例及体检正常的健康者20名作为对照。应用细胞培养、酶联免疫吸附法、酶联免疫斑点(enzyme-linked immunospot, ELISPOT)等实验, 观察体外刺激健康人淋巴细胞产生γ-干扰素(interferon-γ, IFN-γ)的能力, 判断CA125对机体细胞免疫状态的影响。  结果  在卵巢癌患者中, 随CA125水平升高, 淋巴细胞绝对值及百分比值呈逐渐下降趋势。高浓度CA125卵巢癌患者的血清与植物血凝素共同刺激健康者混合淋巴细胞后, 培养上清液中IFN-γ的含量[(36.16±16.89)ng/ml]较阳性对照组和低浓度CA125组[分别为(45.68±18.01)和(46.22±19.30)ng/ml]显著降低(P < 0.05);ELISPOT结果显示高浓度和中浓度CA125(斑点数均值分别为108.2和371.6)对细胞免疫抑制功能与健康对照组和良性疾病组(斑点数均值分别为573.0和523.0)比较, 差异均有统计学意义(P < 0.01, P < 0.05);而去除血清中CA125后, 对细胞免疫抑制作用明显减弱。  结论  卵巢癌患者体内的CA125水平与淋巴细胞的数量、活性及其产生细胞因子的活性呈负相关关系。CA125除作为与卵巢癌相关的标志物外, 还可能是一种细胞免疫抑制因子。     

高校大学生生命态度意义与目的积极心理学干预效果分析

了解生命教育对大学生生命价值观的影响,为有效开展高校生命教育提供参考.方法 采用自杀态度问卷、生活目的量表、幸福感指数量表和生命意义问卷对某高校237名大学生进行测评,并将被试分为实验组(117例)与对照组(120例),进行前后测设计的生命教育实验.结果 实验组与对照组各量表得分在实验前差异无统计学意义(P值均>0.05),实验后除对自杀者家属态度,寻求意义、生活感受和幸福感外,两组其余各量表得分差异均有统计学意义(P值均<0.05).实验前后实验组被试自杀态度状况、生命意义感指数、生活目的水平都有提高(P值均<0.05);对照组前后测各量表差异无统计学意义(P值均>0.05).追踪评估发现干预效果持久,对自杀行为的态度、对自杀者的态度、对安乐死的态度、生命意义以及生活目标等方面,前测和追踪结果差异有统计学意义(P值均<0.05).结论 积极心理学视野下的高校生命教育有利于学生理性审视自杀现象,提升其生命意义感,树立合理的人生目标     

持久性色素异常性红斑一例

患者,男,53岁。颈部、双上肢青灰色斑疹进行性加重5年。系统检查未见明显异常。组织病理示：表皮大致正常,基底层细胞局灶性空泡化,真皮浅层少量炎细胞浸润,可见较多噬黑素细胞。诊断：持久性色素异常性红斑。     

基于TCE教学模式的卫生统计学实验课教学效果评价

目的: 评价预防医学专业本科生卫生统计学实验课程中开展统计学基础理论+案例分析+错误辨析(TCE)教学模式的教学改革效果。方法: 将蚌埠医学院2007级预防医学专业4个班99人分为教改组(49人)和传统组(50人),传统组实施常规教学模式,教改组《卫生统计学》实验课实施TCE教学模式,采用试卷考核与问卷调查、访谈相结合的方法评估教学效果。结果: 教改组的学生考试成绩优于传统组(P < 0.01);2组之间的体会和反馈在交流能力、自学能力、表达能力、获取信息能力、解决问题能力及对自己所在的实验课程教学满意度的差异均有统计学意义(P < 0.01),且均以TCE教改组的肯定回答比例为高。结论: TCE教学模式可激发学生学习《卫生统计学》的兴趣,提高学生分析和解决实际问题的能力,进而促进学生对知识的掌握和运用。     

晚期结直肠癌患者血清抗Survivin抗体及血管内皮生长因子表达及相关性研究

 　目的　分析晚期结直肠癌（CRC）患者血清中血管内皮生长因子（VEGF）和Survivin抗体表达情况及意义。方法　采用ELISA双抗夹心法检测67例晚期CRC患者（结肠癌35例,直肠癌32例）血清中VEGF和Survivin抗体的表达。以同期35例健康体检者为对照组。结果　67例晚期CRC患者中35例（52.2 %）VEGF表达阳性,18例（26.1 %）survivin抗体表达阳性,均明显高于对照组[35例中4例 （11.4 %）VEGF表达阳性;Survivin抗体表达均为阴性]（P＜0.05）。晚期CRC患者血清中VEGF和Survivin抗体的阳性表达呈正关 （r＝0.445,P＜0.01）。结论　晚期CRC患者血清中VEGF及Survivin抗体高表达;两者联合检测可对CRC患者病期程度和预后提供参考。     

医学生学习成绩与心理健康及个性特征关系分析

目的:探讨医学生学习成绩与心理健康水平及个性特征的关系。方法:采用艾森克个性问卷(EPQ)调查300名本科学生个性特征,采用精神症状自评量表(SCL-90)评价学生心理健康状况。结果:不同学习成绩中,躯体化、强迫、人际、偏执各组之间差异有统计学意义,在E维度中,较差组与其余两组之间差异亦均有统计学意义(P<0.05)。结论:医科学生的学习成绩与其个性特征和心理健康水平有一定的关系,高等院校应加强精神卫生知识的普及,及时有针对性的进行健康教育。     

气压弹道联合超声碎石术治疗感染性肾结石的临床观察

目的:探讨气压弹道联合超声碎石术治疗感染性肾结石的临床效果。方法:选择2018年8月至2019年10月在本院收治的72例感染性肾结石患者的临床资料,参照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各36例,其中对照组予以经皮肾镜气压弹道碎石术治疗;观察组予以气压弹道联合超声碎石术治疗,比较两组治疗效果。结果:两组治疗前的超敏C...