实时三维超声心动图(RT3DE)评价正常比格犬右心室节段容积和收缩功能的价值

 目的  运用实时三维超声心动图(real time three dimensional echocardiography,RT3DE)方法分析正常比格犬右心室节段容积和收缩功能的特点,探讨RT3DE在评价正常比格犬右心室节段容积及收缩功能中的应用价值。方法  应用超声显像仪及匹配的(X3 1)探头,对10条正常比格犬进行常规超声心动图及RT3DE检查,获得右心室整体及流入道、体部和流出道3个节段的舒张末期容积(end diastolic volume,EDV)、收缩末期容积(end systolic volume,ESV)、每搏输出量(systolic volume,SV)、射血分数(ejection fraction,EF),并计算各节段容积达最小值时间(time to minimum systolic volume,Tmsv)及其所占心动周期的百分率(Tmsv%)。结果  正常比格犬流入道EDV、ESV和SV大于流出道和体部(P均<0.05),右心室3个节段的EF、Tmsv及Tmsv%之间的差异均无统计学意义。正常比格犬右心室整体EDV、ESV与普通超声心动图测定的右心室内径及面积参数呈正相关(P均<0.05),右心室整体SV与二维超声估测的左心室SV之间的差异无统计学意义;右心室整体及流入道节段的EF与右心室面积变化分数呈正相关(P<0.05)。右心室RT3DE参数观察者内和测试间变异度较低,一致性较高。结论   正常比格犬右心室节段容积具有不同的特点,右心室收缩具有较高的同步性,RT3DE分析正常比格犬右心室节段容积及收缩功能具有潜在的应用价值。     

胃癌患者化疗期间症状群与生活质量相关性的纵向研究

背景　对症状群的纵向发展变化进行研究,可以得出症状群变化规律和稳定的症状群,从而有利于延续性地管理症状。目前,尚未见有关胃癌症状群的纵向研究报道。目的　纵向研究胃癌患者化疗期间症状群与生活质量的相关性,旨在为指导临床进行延续性症状管理、提高患者生活质量奠定基础。方法　采用纵向调查法,选取2016年9月-2017年5月在郑州大学第二附属医院就诊的行胃癌手术治疗及术后化疗的患者为调查对象。获得患者知情同意后由研究者向其发放一般资料调查表,在患者术后拟行化疗前1 d（T1）、第3次化疗后（第3次化疗结束第2天,T2）和第6次化疗后（第6次化疗结束第2天,T3）采用中文版记忆症状评估量表（MSAS）评估患者症状,并采用对应分析提取症状群,采用中文版癌症治疗功能评价-普适性量表（FACT-G）评估患者生活质量。T1时共发放问卷228份,回收有效问卷224份,有效回收率为98.2%;T2时,失访4例,死亡1例,共发放问卷223份,回收有效问卷221份,有效回收率为99.1%;T3时,失访3例,死亡2例,共发放问卷218份,回收有效问卷214份,有效回收率为98.2%。分析症状群与生活质量之间的相关性。结果　T1时患者症状数量为28.9（27.2,30.7）个,症状发生率前3位分别为体质量下降、口干、疼痛（如腹痛、腰痛）,症状严重程度得分前3位分别为难以集中注意力、身体肿胀/腹胀、手臂或腿部肿胀;T2时患者症状数量为17.8（15.7,20.4）个,症状发生率前3位分别为乏力、疼痛（如腹痛、腰痛）、咳嗽,症状严重程度得分前3位分别为乏力、出汗、疼痛（如腹痛、腰痛）;T3时患者症状数量为21.8（20.7,22.9）个,症状发生率前3位分别为乏力、体质量下降、没有食欲,症状严重程度得分前3位分别为乏力、没有食欲、出汗。T1、T2时患者共有能量不足症状群、消化道症状群、身心症状群、手术相关症状群和神经症状群5个症状群,T3时患者共有能量不足症状群、消化道症状群、身心症状群及神经症状群4个症状群,各时间点症状群内症状组成有所不同。胃癌患者不同时间点生理状况、社会/家庭状况、情绪状况、功能状况得分及生活质量总得分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。T1、T2、T3时,胃癌患者症状群严重程度得分与生理状况、社会/家庭状况、情绪状况、功能状况得分及生活质量总得分均呈负相关（P<0.05）。结论　胃癌患者化疗期间存在多个稳定的症状群,如消化道症状群、能量不足症状群、身心症状群、神经症状群,且这些症状越严重,患者生活质量越低。     

RSK信号通路抑制剂联合阿奇霉素在沙眼衣原体感染小鼠模型中的作用研究

目的 探讨核糖体S6蛋白激酶(RSK)信号通路抑制剂LJI308联合阿奇霉素在沙眼衣原体(chlamydia tracho-matis,CT)感染小鼠模型中的作用.方法 64只阴道接种CT感染液的Balb/c雌性小鼠以随机数字表法分为感染组、LJI308组、阿奇霉素组、LJI308联合阿奇霉素组,每组16只;未进行阴道...     

对ⅡB期宫颈癌患者不同治疗预后的Meta分析

目的：系统评价ⅡB期宫颈癌不同治疗方式有效性及安全性。方法：计算机检索PubMed、EMBase、Medline、The Cochrane Library（2014年第12期）、CBM、CNKI、VIP与万方数据库,由2位评价者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料并进行质量评价后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入21篇文献,共2 486例患者。新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy,NACT）组与直接根治性手术治疗（radical surgery,RS）组相比,生存率差异无统计学意义,而前者的术中出血量、手术时间、淋巴结转移率及术后并发症明显小于后者;手术综合治疗与同步放化疗比较5年生存率无区别,放射性肠炎发生率前者小于后者,放射性膀胱炎两者无差别;手术综合治疗与单纯根治性放疗相比,3年总生存率一样,但是5年总生存率前者趋向优于后者,且前者放射性肠炎发生率低于后者,瘘道形成发生率两者无区别;单纯根治性放疗与同步放化疗相比,前者胃肠道反应发生率及骨髓抑制发生率明显低于后者。结论：手术综合治疗对ⅡB期宫颈癌治疗有效,与直接手术相比,可减少术中出血量、手术时间、淋巴结转移率及术后并发症,而不良反应较放疗或同步放化疗少,有利于提高患者治疗后生活质量。     

疏肝解郁胶囊联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症伴焦虑症的疗效观察

目的观察疏肝解郁胶囊联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症伴焦虑症的临床疗效。方法将90例抑郁症伴焦虑症状病人采用数字表法随机分成观察组与对照组,每组45例。对照组予草酸艾司西酞普兰治疗,观察组予疏肝解郁胶囊联合草酸艾司西酞普兰治疗,疗程共6周。分别于治疗前及治疗第3周末、第6周末进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、副反应量表(TESS)评分,比较两组治疗效果和安全性。结果两组治疗第6周、第3周HAMD和HAMA评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P 0.05);两组治疗第6周末HAMD和HAMA评分与治疗第3周末比较,差异有统计学意义(P 0.05);两组治疗第6周、第3周HAMD和HAMA评分比较,差异有统计学意义(P 0.01)。对照组与观察组不良反应发生率比较差异无统计学意义(2.33%与4.54%,P0.05)。结论疏肝解郁胶囊联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症伴焦虑症状有增效作用,安全性好。     

辅助生殖技术助孕患者健康信息需求量表的研制与信效度检验

目的 编制适用于我国辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)助孕患者健康信息需求评价量表,并检测其信效度。方法 依据马斯洛需要层次理论,综合前期半结构访谈和专家咨询结果,以及现有的信息需求评价工具形成ART助孕患者健康信息需求量表初稿。采用便利抽样法选取622名郑州市某三级甲等医院生殖门诊接受ART助孕的患者进行测试,测定量表的信、效度。结果 量表的内容效度指数为0.93,各条目内容效度指数为0.86~0.97。探索性因子分共提取出6个公因子,可解释总变异的69.778%,验证性因子分析结果显示模型拟合度良好。量表总 Cronbach’s α系数为0.951,各因子 Cronbach’s α 系数为0.824~0.881,重测信度为0.943,各因子重测信度为0.860~0.954。结论 辅助生殖技术助孕患者健康信息需求量表具有较好的信度和效度,其可用于评估我国ART助孕患者的信息需求现状,也可为针对该人群进行系统化信息支持提供参考工具。     

重症颅脑损伤患者发生肺部感染的危险因素及其预防

目的 探讨重症颅脑损伤患者发生肺部感染的相关危险因素,为临床预防和控制感染提供依据。方法 选取海口市第三人民医院收治的408例重症颅脑损伤患者,根据是否发生肺部感染将其分为肺部感染组（149例）和无肺部感染组（259例）,对肺部感染患者进行痰培养检查。应用多因素Logistic回归分析重症颅脑损伤患者发生肺部感染的危险因素。结果 408例重症颅脑损伤患者中肺部感染的发生率为36.52%（149/408）。149例肺部感染患者共分离出病原菌163株,以革兰阴性菌（67.48%）和革兰阳性菌（25.15%）为主。多因素Logistic回归分析发现,手术持续时间、机械通气时间、气管切开、引流管留置、GCS评分及APACHEⅡ评分是重症颅脑损伤患者发生肺部感染的独立危险因素,其OR（95%CI）值分别为5.837（3.125～13.168）、3.172（1.748～5.975）、5.106（2.683～11.829）、4.913（2.284～10.716）、3.625（1.972～7.218）、2.618（1.327～4.721）。结论 重症颅脑损伤患者肺部感染的发生率较高,应加强对其危险因素的早期预防和护理,降低感染的发生。     

生食海产品制售过程中HACCP的研究

目的了解珠海地区生食海产品制售过程中微生物污染状况,为安全食用生食海产品、预防食源性疾病和食物中毒提供科学依据。方法通过对生食海产品制售过程各环节的危害分析,找出关键控制点,制定合适的标准操作规程,并实施控制措施。结果引入HACCP体系后,生食海产品微生物污染水平与HACCP实施前比较明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）,控制效果有效可行。结论经应用HACCP体系提示,建议加强对生食海产品制售场所的卫生审查、验收和监管工作,严把卫生许可关。     

珠海地区海产品副溶血性弧菌污染状况调查分析

[目的]了解珠海地区海产品中副溶血性弧菌(VP)的生态分布和污染状况.[方法]按照CB/T4789.20-2003及GB/T4789.7-2008进行采样和检验.[结果]318份样品检出VP103株,平均检出率32.4%;不同样品检出率是:海鱼类17.7%,甲壳类41.2%,贝壳类56.7%,软体类8.5%,贝壳类和甲壳类检出率显著高于海鱼类和软体类(P<0.01);不同场所检出率是:市场33.7%,餐厅30.7%,两类场所检出率差异无统计学意义(P>0105).[结论]珠海地区海产品VP污染较为严重,存在饮食安全隐患,应进一步加强对海产品加工制售环节VP主动监测和污染控制工作.     

犬肺动脉高压模型连续热稀释法的应用

背景：以往小动物肺动脉高压模型有创测压方法一般根据生物信号采集系统的压力波形图引导,采用右心导管法进行压力测定;由于设备技术和动物体积的限制无法应用肺动脉导管测定心输出量及肺血管阻力。 目的：在脱氢野百合碱诱导建立犬肺动脉高压模型中利用Swan-Ganz七腔漂浮导管和Vigilance系统根据连续热稀释法测定心输出量、肺血管阻力,肺动脉压力,探讨连续心排量法在肺动脉高压动物模型中的应用价值。 方法：10只比格犬随机分成2组：实验组用脱氢野百合碱右心房注射的方法建立肺动脉高压的动物模型,对照组右心房注射二甲基酰胺做对照;在用药前,用药后8周使用漂浮导管和Vigilance系统分别测定两组犬右心房收缩压、右心室收缩压、肺动脉收缩压、平均肺动脉压力、肺毛细血管楔压及心输出量。 结果与结论：实验组用药后肺血管阻力显著上升(P=0.00),实验组用药后心输出量显著减少(P < 0.05)。使用连续热稀释法测定肺血管阻力和心输出量较传统的间断热稀释法更准确稳定。利用漂浮导管和Vigilance系统根据连续热稀释法原理在脱氢野百合碱诱导的犬肺动脉高压模型中进行肺血管阻力和心输出量测定,该方法具有准确稳定、可重复操作和对实验模型创伤小的优点。