冠脉旋磨术联合低压球囊扩张治疗复杂冠脉病变临床观察

为探讨复杂冠状动脉 (简称冠脉 )病变的有效治疗方法 ,我们采用冠脉旋磨术 ( CRA)联合低压球囊扩张术 ( PTCA)治疗该病患者 61例 ,并进行了临床观察。现总结如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　 61例复杂冠脉病变患者中 ,男 48例 ,女 1 3例 ;年龄 46～ 73岁。其中稳定性心绞痛     

老年人血管内皮依赖性舒张功能的变化

目的　观察老年人肱动脉内皮依赖性舒张功能的变化。方法　采用无创性超声法检测 1 4 5例受试者血流介导性肱动脉舒张 (FMD ,内皮依赖性舒张功能 )和硝酸甘油介导性肱动脉舒张 (NMD ,非内皮依赖性舒张功能 )。结果　年龄 >60岁受试者FMD较≤ 60岁者明显降低 (5 65 %± 6 1 2 % ,3 33 %± 3 72 % ,P =0 0 0 7) ;冠心病者较非冠心病者FMD(2 98%± 3 65 % ,8 37%± 6 41 % ,P <0 0 0 1和NMD(1 6 61 %± 7 2 5% ,2 2 78%±8 82 % ,P <0 0 1 )均明显降低 ,>60岁冠心病患者FMD较≤ 60岁冠心病患者降低 (1 90 %± 2 1 9% ,4 1 7%± 4 49% ,P <0 0 1 ) ;多因素逐步回归分析显示FMD与年龄 (t=- 3 92 6,P <0 0 0 1 )呈负相关 ;在单纯冠心病者仍显示FMD与年龄成负相关 (t=- 3 2 4 9,P =0 0 0 2 )。结论　老年人内皮依赖性血管舒张功能受损 ,年龄可直接损害内皮依赖性血管舒张功能 ,即使在冠心病存在时亦然 ,加重冠心病患者受损的内皮依赖性血管舒张功能。     

主动脉右窦瘤破裂、膜部室间隔瘤及右冠状动脉瘘的超声鉴别诊断

本文选择临床上和二维超声心动图(2DE)图像酷似的三种疾病:主动脉右窦瘤破入右室(18例)、膜部室间隔瘤伴破口(5例)及右冠状动脉右心痿(5例)的超声心动图(UCG)共同特征——主动脉前连续中断,在心尖四腔心切面右室内显示不同程度圆形环状回声等。UCG上有时难以区别,本文提出讨论。     

类风湿关节炎肾损害的危险因素分析

目的探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)患者发生肾损害的危险因素。方法 RA患者262例,有肾损害56例为肾损害组,无肾损害206例为无肾损害组。比较2组临床资料,多因素logistic回归分析RA患者发生肾损害的危险因素。结果肾损害组年龄[(60.8±11.9)岁]较无肾损害组[(51.8±13.6)岁]大,有高血压比率(41.1%)、有高尿酸血症比率(25.0%)及血清C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)[19.45(6.17, 46.07)mg/L]、总胆固醇[(4.65±1.44)mmol/L]水平均较无肾损害组[22.8%、5.3%、11.12(2.26, 33.68)mg/L、(4.22±1.02)mmol/L]高(P<0.05),性别比例、病程及入组3个月前药物使用情况等与无肾损害组比较差异无统计学意义(P>0.05);多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁(OR=2.100, 95%CI:1.018~4.332,P=0.045)、有高血压(OR=2.336, 95%CI:1.174~4.648,P=0.016)、有高尿酸血症(OR=3.792, 95%CI:1.498~9.600,P=0.005)、血清CRP>12.00 mg/L(OR=2.383, 95%CI:1.214~4.679,P=0.012)是RA患者发生肾损害的危险因素。结论年龄≥65岁、有高血压及高尿酸血症、血清CRP>12.00 mg/L可增加RA患者发生肾损害风险。     

疾病认知护理干预对青光眼患者心理状态和遵医行为的影响

目的探讨疾病认知护理干预对青光眼患者心理状态和遵医行为的影响。方法选取住院青光眼患者100例,按住院时间顺序随机分为对照组和干预组各50例,2组均行常规眼科治疗和护理,干预组再额外进行疾病认知护理干预。采用自行设计的青光眼遵医行为调查问卷、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),比较患者干预前后的遵医行为和心理状态。结果干预组患者干预后的心理状态较干预前有明显改善,较对照组相比也有明显改善;遵医行为较对照组疗效间差别有统计学意义(P<0.05)。结论对住院患者施以有效的疾病认知护理干预能改善青光眼患者的心理状态,使之自觉遵从医嘱行事,提高其长期生活质量。     

莱芜市524例孕前保健分析

2007年,卫生部颁发了《孕前保健服务工作规范》。2011年初,中华医学会妇产科学分会制定了《孕前和孕期保健指南》,对孕前保健工作做了详尽的规范。自2011年5月,我院妇女保健科严格按照《孕前和孕期保健指南》,对就诊者进行健康教育及诊查,现将2011年5月至2012年1月就诊的524     

骨髓间充质干细胞复合骨形态发生蛋白和纤维蛋白修复节段性骨缺损

目的　用自体骨髓间充质干细胞 (MSCs)、骨形态发生蛋白 (BMP)和纤维蛋白的复合物修复骨缺损。方法　抽取兔自体骨髓并分离和大量培养MSCs。在 12只MSCs供体兔的两侧桡骨中段造成 1 5cm缺损 ,一侧植入自体MSCs、 15mgBMP和纤维蛋白的复合物 (B +M +F) ,另一侧植入自体MSCs与纤维蛋白的复合物 (M +F)。另一组等数量实验兔造成相同缺损后 ,一侧植入 15mgBMP与纤维蛋白的复合物 (B +M ) ,另一侧留作空白对照。术后第 2 ,4 ,8周做放射学、组织学和ECT检查。结果　B +M +F组在术后 2周即产生填满缺损区的骨痂影 ,8周时骨缺损得到良好修复。B +M组所产生骨痂量和修复效果均不如B +M +F组 ,但优于M +F组。结论　用自体骨髓间充质干细胞复合骨形态发生蛋白和纤维蛋白修复骨缺损是一种切实可行和有效的方法。     

巴曲酶治疗突发性耳聋的观察及护理

突发性耳聋是病因不明的特发性疾病,目前一般认为与病毒感染、内耳微循环障碍、植物神经功能失调有关。但不论何种原因最终导致毛细血管细胞水肿;血细胞凝集及高凝状态而引起内耳微循环障碍。巴曲酶是一种单成分溶血栓微循环治疗剂,具有增强纤溶系统活性、降低全血粘度、改善内耳微循环的作用。我科于2000年至2003年应用巴曲酶治疗突发性耳聋30例疗效显著,现报告如下。     

口腔颌面部肿瘤患者围手术期观察与护理

口腔颌面部恶性肿瘤占全身恶性肿瘤的8.2%[1],目前治疗口腔颌面部肿瘤主要和有效的方法是手术切除+颈淋巴结清扫术.这种联合手术往往累及范围广、损伤大.因此,良好的围手术期护理是关系到手术成功与否的重要因素之一.     

视黄醇结合蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的作用

目的探讨尿视黄醇结合蛋白（RBP）检测对糖尿病（DM）早期肾损伤诊断的价值。方法用免疫透射比浊法将DM患者与健康体检者空腹血中的RBP进行检测及对比。结果DM患者血RBP与健康体检者比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论RBP对于糖尿病早期肾损伤的诊断具有重要意义。