中药大黄对实验性肥胖大鼠的影响

目的:探讨中药大黄对肥胖症大鼠的治疗作用。方法:高脂饮食饲养大鼠8周复制肥胖症模型,分为正常组、肥胖组、肥胖大黄治疗组。肥胖大黄治疗组使用中药大黄灌胃治疗4周后,测体质量,量身高,计算lee’s指数、血糖、血脂各指标、血清SOD和MDA等指标。结果:与正常组相比较,肥胖组lee’s指数、血糖、TG、LDL-C、MDA均升高,HDL-C和SOD均降低;而肥胖大黄治疗组各指标均介于正常组和肥胖组之间。结论:中药大黄对肥胖症大鼠有一定治疗作用。     

中性粒细胞与淋巴细胞比值结合CHA2DS2-VASc评分与急性冠脉综合征的相关性

目的 探讨运用中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）结合CHA2DS2-VASc评分系统对急性冠脉综合征患者（ACS）冠状动脉病变程度和行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中住院期间心血管事件的预测价值。 方法 分析2016年1月～2019年1月芜湖市第二人民医院因为发生ACS行PCI治疗的患者657（男 471、女 186)例;年龄(76±14）岁,所有入选患者均利用CHA2DS2-VASc评分系统进行评分,记录患者的临床基本资料、NLR、PCI手术相关信息、实验室检查结果,住院时间和住院期间发生的主要不良心血管事件(MACE);记录手术中冠状动脉病变情况和相关SYNTAX评分,分3组:低危组（评分≤22）（n＝332）;中危组（评分23～32）（n＝230）;高危组（评分≥33）（n＝95）。分别采用单因素和多因素logistic回归分析确定CHA2DS2-VASc评分结合NLR能否预测冠状动脉病变程度（SYNTAX评分评价）和住院期间MACE。 结果 logistic回归分析表明冠状动脉病变程度和住院MACE的危险因素包括吸烟史、NLR、慢性肾脏病变、CHA2DS2-VASc评分(P<0.01);多元回归分析CHA2DS2-VASc评分≥3（OR值3.028,95%可信区间1.627-5.517,P<0.01）,NLR≥5.23（OR值2.901,95%可信区间1.260-5.370,P＜0.01）是冠状动脉病变程度SYNTAX评分高危组独立预测因子。多因素Cox逐步回归分析CHA2DS2-VASC评分（HR值1.365,95%可信区间1.120-1.702,P<0.01）和NLR（HR值2.20,95%可信区间1.120-4.520,P<0.05）与ACS住院病死率相关。 结论 NLR和 CHA2DS2-VASc评分具有判定ACS冠状动脉病变严重程度和住院期间MACE的预测价值,可用于PCI手术前评估及危险分层,确定相应的治疗方案,降低ACS患者PCI手术中无复流和住院MACE的发生。     

三维立体定向放疗联合全脑放疗对脑转移瘤的作用

目的探讨三维立体定向放射治疗联合全脑放疗对脑转移瘤患者神经认知功能及生存质量的影响。方法选取河南科技大学附属三门峡市中心医院肿瘤医院2012-02—2016-01收治的54例脑转移瘤患者,依据治疗方案不同分为单一组与联合组各27例。单一组实施单纯全脑放疗,于此基础上,联合组实施三维立体定向放射治疗。统计2组临床效果、不良反应情况,并对比2组治疗前后生存质量及神经认知功能变化情况。结果 2组临床总有效率相比,联合组81.49%(22/27)显著高于单一组55.56%(15/27),差异有统计学意义(P0.05);2组治疗前神经认知功能评分比较差异均无统计学意义(P0.05);与单一组相比,治疗后联合组神经认知功能评分较高,差异有统计学意义(P0.05);2组治疗前各领域生存质量评分比较差异均无统计学意义(P0.05);与单一组相比,治疗后联合组各领域生存质量评分均较高,差异有统计学意义(P0.05);联合组不良反应发生率18.52%(5/27)与单一组11.10%(3/27)相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论脑转移瘤患者予以全脑放疗联合三维立体定向放射治疗,肿瘤控制效果更为显著,且可改善患者神经认知功能,提高生活质量,安全性较高。     

待肾移植者维持性血液透析过程中的微炎症反应

近年来实验表明,心血管疾病、感染及营养不良是维持性血液透析患者最多发的并发症,也是死亡的最主要原因.进一步的实验发现,透析患者存在微炎症状态,这与尿毒症本身及血液透析有关,并且患者存在的微炎症反应与上述并发症的发生均密切相关.因此,探讨维持性血液透析患者微炎症反应的发生机制,寻找有效的改善微炎症反应的治疗方法,从而提高维持性血液透析患者的生话质量和存活率,成为近年来研究的热点.     

残余SYNTAX评分在中国冠心病介入患者中的应用价值研究

目的:经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后残余SYNTAX评分(rSS)可作为临床预后的独立预测因子,也可作为不完全血运重建的量化工具。本研究旨在评估在大样本中国冠心病介入患者中rSS对预后的评估价值。方法:纳入我院2013年度共10 724例PCI患者,排除既往行冠状动脉旁路移植术(CABG)以及本次支架置入术为杂交手术的患者381例,最终纳入10 343例冠心病患者。PCI术前分别计算基线SYNTAX评分(b SS)和rSS。rSS=0定义为完全血运重建,rSS≥1定义为不完全血运重建。临床随访30个月,临床终点事件包括主要不良心血管事件(MACE,全因死亡、心肌梗死和再次血运重建的复合终点)、全因死亡、心原性死亡、心肌梗死、全因死亡/心肌梗死和再次血运重建。结果:PCI术后共有5 050例(48.8%)患者达到完全血运重建(rSS=0)。5 293例不完全血运重建(rSS≥1)的患者中,1≤rSS≤4的患者有1 908例(18.4%),4rSS≤9的患者有1 777例(17.2%),rSS9的患者有1 608例(15.5%)。rSS评分越高的患者合并的临床情况越多,冠状动脉病变越复杂。与完全血运重建相比,不完全血运重建患者的30个月临床终点事件发生率更高,并且随着rSS评分增高,临床终点事件发生率亦增高。通过多因素回归分析,rSS是所有不良终点事件的独立预测因素。结论:不完全血运重建的患者,尤其是rSS9的患者,30个月的临床终点事件率更高,预后更差。rSS是临床预后的独立预测因素。对于中国的PCI患者,rSS是一个很好的量化血运重建程度以及评估预后的工具。     

高校借助微信平台实施健康教育对学生艾滋病知识和认知的影响

目的了解借助微信平台实施健康教育后,学生艾滋病知识和认知的变化情况。方法将中国民航大学机场学院一至三年级所有学生纳入研究,借助微信平台定时推送艾滋病相关消息,在推送消息前后分别对纳入研究的对象进行问卷调查。结果干预前调查584人;干预后调查451人,关注微信平台的比例为75.17%。调查组艾滋病知识总知晓率,干预前为82.88%(484/584),干预后为97.12%(438/451);两组进行比较,8个问题中除艾滋病可不可以治愈(χ2=3.800 9,P0.05)外,各问题知晓率和总知晓率差异有统计学意义(P0.01)。认知方面,两组进行比较,在婚前性行为的认知、同性性行为的认知、艾滋病离大学生很近的认知以及使用安全套的认知方面差异有统计学意义(P0.05),总体认知得分差异无统计学意义。结论借助微信平台开展健康教育可提升大学生的艾滋病知识知晓率,同时在改变认知方面会起到一定的作用。     

个体化营养干预对糖尿病患者饮食行为相关因素的影响

目的对个体化营养干预对糖尿病患者饮食行为相关因素的影响进行探讨。方法选取该院2016年2月—2017年1月收治的200例糖尿病患者作为该次的研究对象,将其依据信封式随机分为对照组、研究组,2组患者各100例,对照组对患者进行常规体检,评估其生化指标,回顾性调查膳食情况,予以常规的健康教育,研究组在对照组的基础上行个体化营养干预措施,并分析干预效果及相关因素。结果研究组糖尿病患者经个体化饮食干预的饮食行为情况优于对照组(P0.05)。全天摄入总能量,全天糖类、蛋白质、脂肪合理分配,1 d三餐合理分配,戒烟戒酒数及合理摄入新鲜果蔬等为饮食行为的相关因素。结论个体化营养干预对糖尿病患者饮食行为干预的效果显著,值得在临床中推广实施。     

乳腺癌脑转移预后风险分析

目的:分析乳腺癌脑转移患者的预后危险因素,选择最佳治疗方案.方法:记录从2003年1月1日至2011年1月1日大连医科大学附属第二医院收治的共计64例明确诊断为乳腺癌脑转移患者的临床病例资料,通过Kaplan-Meier法行生存分析,筛选影响患者生存时间的单因素及Cox多因素回归分析影响患者脑转移的独立预后因素.结果:Luminal型、HER2过表达型和TNBC型患者中位总生存时间分别是52、37、21个月,中位脑转移发展时间分别是31、28、18个月,脑转移后中位生存时间分别是12、6、4个月,差异均有统计学意义.治疗方法上全脑放射治疗、内分泌治疗可明显延长脑转移患者中位生存时间(P=0.002和P=0.027).接受联合治疗的患者中位生存时间大于单一治疗者(P=0.045).HER2过表达的患者,脑转移前后接受赫塞汀治疗均可获益.多因素分析显示:组织学分级、首发脑转移均与预后负相关;KPS评分、放疗、内分泌治疗以及联合治疗和预后正相关.结论:组织学分级、KPS评分、首发脑转移、脑部放疗、内分泌治疗以及联合治疗均是影响乳腺癌脑转移的独立预后因素.建议选择以全脑放疗为主的联合治疗.HER2过表达的患者建议选择靶向治疗.     

一磷酸腺苷激发试验对支气管哮喘的诊断和鉴别诊断的意义

目的 探讨一磷酸腺苷(AMP)支气管激发试验对支气管哮喘的诊断和鉴别诊断的意义.方法 选取健康志愿者(正常对照组)26例,急性上呼吸道感染患者(上感组)22例、慢性阻塞性肺疾病(COPD)Ⅰ级组20例、哮喘完全控制22例、哮喘未控制组20例.均进行AMP支气管激发试验.分析各组1秒用力呼气容积(FEV1)下降20%时AMP累积剂量(PD20FEV1-AMP)、激发试验敏感度、特异度及不良反应.PD20FEV1-AMP数据以中位数(四分位数间距)[M(QR)]表示.结果 对照组、上感组及COPDI级组行AMP支气管激发试验结果均为阴性;完全控制组有14例阳性,8倒阴性,阳性率为63.6%;部分控制组有17例阳性,3例阴性,阳性率为85.0%.对照组、上感组及COPDⅠ级组的PD20FEV1-AMP>39.4 mg,完全控制组、部分控制组的PD20FEV1-AMP分别为9.6 mg(31.87 mg)、2.4 mg(24.58 mg).AMP支气管激发试验的敏感度、特异度和准确度分别为73.8%、100%和90.0%.不良反应包括咳嗽(21.8%)、咳痰(12.7%)、胸闷(10.9%)、气短(10.9%)、咽部不适感(8.2%).结论 AMP支气管激发试验能够诊断和鉴别诊断哮喘,且不良反应轻微.     

经鼻高流量湿化氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的有效性评价

目的 评价经鼻高流量湿化氧疗(HHFNC)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的有效性。方法 取本院2018年10月-2021月6月患者50例,随机分为对照组(25例)和观察组(25例)。分别以无创性正压通气(NIPPV)与HHFNC治疗,比较效果。结果 与对照组比较,观察组治疗后的总有效率较高,SpO2与PaO2指标较高,PaCO_(2)较低,肺功能指标较高(P<0.05)。结论 临床常规对症治疗对于AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者所能够发挥的作用比较有限,以HHFNC辅助治疗能够促进肺功能及血气分析改善,有利于患者获得更好的康复效果。