脊髓IL-33在关节炎大鼠痛觉过敏中的表达*

目的 研究佐剂诱导关节炎大鼠脊髓组织中白细胞介素-33（IL-33）的变化,探讨IL-33在关节炎大鼠痛觉过敏中可能的作用。方法 50只成年雄性SD大鼠,体重200～250?g,随机分为对照组（Sham组）与佐剂性关节炎组（CFA组）,每组25只。CFA组采用足底注射完全氟式佐剂（CFA）复制模型,术后第1、3、7、14及21天分别处死5只大鼠,观察各组大鼠行为学变化,检测机械痛阈和热痛阈,并采用Western blotting检测脊髓IL-33的表达。结果 CFA组大鼠自术后第3天起,各时间点的足趾和关节体积增大,与Sham组比较,差异有统计学意义（P?<0.05）,CFA组术后6?h即出现机械痛阈和热痛阈下降,并持续至术后21天,与Sham组比较,差异有统计学意义（P?<0.05）。CFA组第3天开始出现脊髓IL-33的蛋白表达水平升高,并持续升高至术后21天,与Sham组比较,差异有统计学意义（P?<0.05）。结论 CFA组大鼠出现机械痛敏和热痛敏,脊髓IL-33表达增加,IL-33可能在类风湿关节炎的痛觉过敏中起重要作用。     

优化术前禁食禁饮流程对创伤骨科择期手术患者的影响

目的 探讨优化术前禁食禁饮流程对创伤骨科择期手术患者快速康复的影响。方法 选取我院创伤骨科2018年1月—6月择期手术患者144例,依据随机数字表法分为试验组75例和对照组69例进行前瞻性对照研究。试验组采用术前禁食禁饮优化流程,根据患者预排手术时间,术前分时段给予麦芽糊精果糖饮品。对照组采用传统的手术前1 d 24：00开始禁食禁饮方案。比较两组主观感受（焦虑、口渴、饥饿、恶心、疲劳、头晕、虚汗及胃部不适）、血糖及不良反应的发生情况。结果 术前禁食时间：试验组（7.6±0.9） h,对照组（14.4±5.0） h,两组差异具有统计学意义（P<0.01）;术前禁饮时间：试验组（4.5±2.9） h,对照组（14.3±3.9） h,两组差异具有统计学意义（P<0.01）。主观感受方面,试验组围手术期焦虑、口渴和胃部不适情况均优于对照组（P<0.05）。试验组术前1 h血糖值明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.001）。两组均未发生严重不良反应。结论 优化术前禁食禁饮流程缩短了患者术前禁食禁饮时间,患者主观感受得到改善,且安全可行。     

目标导向液体治疗在老年患者开腹肝切除术中的应用

目的:探讨每搏量变异度(SVV)指导的目标导向液体治疗(GDFT)在老年患者开腹肝切除术中的应用效果。方法:将64例择期行开腹肝切除老年患者(≥65岁)随机均分为两组,术中分别行控制性低中心静脉压技术(CLCVP组)和SVV指导的GDFT(GDFT组)。比较两组患者麻醉诱导前5 min(T0)、进腹时(T1)、第二次肝血流阻断时(T2)、开始关腹(T3)、手术完成时(T4)5个时间点的血流动力学与血气指标,以及术中出血量、补液量、尿量、肝血流阻断时间等指标。结果:两组患者的一般资料具有可比性。与各自T0时间点血流动力学指标比较,两组平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)在T1、T2、T3、T4时间点均明显下降,心率(HR)在T1时间点明显下降(均P0.05),CLCVP组心脏指数(CI)在T2、T3、T4时间点明显升高(均P0.05),而GDFT组CI在T1、T2、T3、T4时间点均明显升高(均P0.05)。两组间MAP、HR在各时间点差异均无统计学意义(均P0.05),但GDFT组CVP在T3时间点明显高于CLCVP组、CI在T2、T3、T4时间点均明显高于CLCVP组(均P0.05)。与各自的T0时间点血气指标比较,两组血pH值在T2、T3、T4时间点均明显降低,CLCVP组中心静脉血氧饱和度(S_(CV)O_2)在各时间点均无明显变化(均P0.05),GDFT组S_(CV)O_2在T2、T3、T4时间点均明显升高(均P0.05),两组血乳酸(Lac)在T1、T2、T3、T4时间点均明显升高(均P0.05)。两组间血pH值在各时间点均无明显差异(均P0.05),但GDFT组S_(CV)O_2在T2、T3、T4时间点均明显高于CLCVP组、Lac在T3、T4时间点明显低于CLCVP组(均P0.05)。两组晶体液、胶体液、总液体量、尿量比较均无统计学差异(均P0.05),但GDFT组出血量少于CLCVP组、肝血流阻断时间短于CLCVP组(均P0.05)。结论:SVV指导的GDFT能稳定老年肝切除患者术中血流动力学,改善血气指标,减少术中出血及肝血流阻断时间。     

小视野锥形束CT在牙根折裂早期诊断中的应用价值

目的:探讨小视野锥形束CT（CBCT）在根折早期诊断中的应用价值。方法:对42例临床因疑似根折早期而行小视野CBCT检查的患者的影像学资料作回顾性分析。结果:诊断为无根折且6个月后随访无异常8例;诊断为根折34例,其中根尖1/3折断行保守治疗后无异常22例,根中1/3折断拔牙后证实确为根折12例。结论:小视野CBCT在根折早期的诊断中更显优势,具有较高的临床应用前景。     

慢性乙型肝炎患者血清suPAR和IP-1O水平及其临床意义

目的 探讨以血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体（suPAR）和干扰素γ诱导蛋白-10（IP-10）水平诊断慢性乙型肝炎肝纤维化的可能性。方法 65例接受肝组织病理学检查的慢性乙型肝炎患者,轻度肝纤维化组37例和重度肝纤维化组28例。另选择同期20例肝移植供肝者作为对照。采用ELISA检测血清suPAR和IP-1O水平。采用受试者工作特征曲线（ROC）分析suPAR和IP-10对慢性乙型肝炎患者重度肝纤维化的诊断价值。结果 慢性乙型肝炎患者血清suPAR水平为4.5（1.8~10.5） ng/ml）,显著高于健康人（2.2（0.7~4.4） ng/ml,P<0.05）;血清IP-10水平为255（71~455） pg/ml,显著高于健康人（87（70~135） pg/ml,P<0.05）;轻度纤维化患者血清suPAR和IP-10水平分别为3.5 （1.7~5.5） ng/ml和215 （68~408） pg/ml,显著低于重度纤维化患者的（5.2 （1.8~9.2） ng/ml和290 （106~525） pg/ml （P<0.05）;以血清suPAR>4.2 ng/ml 或IP-10>265 pg/ml为截断点,其诊断慢性乙型肝炎患者重度肝纤维化的曲线下面积（AUC）分别是0.742和0.698,其敏感性分别为67.86%和64.29%,特异性分别为78.34%和72.97%。结论 血清suPAR和IP-10可作为慢性乙型肝炎肝纤维化的生物标志物,有助于慢性乙型肝炎肝纤维化的早期诊断。     

靶向尿激酶受体uPAR基因的shRNA表达载体的构建及鉴定

背景与目的：尿激酶受体（uPAR）与肿瘤的侵袭和转移密切相关,抑制uPAR的表达,可以抑制肿瘤的转移。本研究构建uPAR基因短发夹RNA（shRNA）的表达质粒,为舌鳞状细胞癌RNA干涉（RNAi）介导的基因治疗打下基础。方法：根据GenBank数据库提供的uPAR基因序列,选择设计合成能转录shRNA的DNA序列,将它们插入真核表达载体pWH1构建重组质粒,用酶切的方法进行鉴定;最后将构建成功的特异性表达载体（pWH1-uPAR）转染至舌鳞状细胞癌,通过RT-PCR、免疫细胞化学和Western blot观察其对舌鳞状细胞癌uPAR mRNA和蛋白水平表达的影响。利用MTT实验检测细胞增殖能力的变化。结果：成功构建了uPAR shRNA表达载体;与Ts细胞和转染空载体pWH1的Ts细胞相比,转染pWH1-uPAR表达载体的Ts细胞uPAR mRNA和蛋白的表达明显降低。MTT结果显示uPAR shRNA对Ts细胞增殖的抑制率为32.9%。结论：设计构建的真核表达载体可以特异性干扰uPAR基因的表达,为进一步研究uPAR基因的功能和舌鳞状细胞癌治疗提供有效的方法和手段。     

放射性125I粒子植入治疗恶性肿瘤现状与进展

放射性粒子植入为恶性肿瘤的治疗提供了一条新的有效途径,尤其是125I粒子的应用,以其治疗效果好、靶区组织剂量分布均匀、对正常组织损伤较小、对医护人员无辐射危害等优点受到越来越多的学者关注,具有广阔的临床应用前景。全文就125I粒子特性及其在恶性肿瘤治疗方面的现状及进展进行综述。     

哈尔滨地区安氏Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类错畸形患者唇形态的比较

目的比较哈尔滨地区安氏Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类错畸形患者唇形态的差异,探讨头影线性测量与头影区域测量之间的关系。方法选取120例哈尔滨地区18~25岁女性错畸形患者为研究对象,根据治疗前头颅定位侧位片上∠ANB大小划分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类骨型,每类骨型各有40例患者,要求型与骨型一致。对其X线头颅定位侧位片上21项唇部软组织项目进行测量,并采用SPSS 13.0统计软件对测量结果进行方差分析和两两比较。结果安氏Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类错畸形患者唇形态的差异有统计学意义（P<0.05）,以安氏Ⅱ、Ⅰ、Ⅲ类为序,上唇-审美平面距、上唇突度、上下唇突度差、软组织ANB角、下唇中部面积呈递减趋势,下唇倾角、下唇基角和上唇上部面积呈递增趋势。以安氏Ⅱ、Ⅲ、Ⅰ类为序,颏唇沟角和Z角呈递增趋势,下唇-审美平面距呈递减趋势。上下唇长度的差异无统计学意义（P>0.05）。结论安氏Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类错畸形的唇形态有一定差异,按照Ⅱ、Ⅰ、Ⅲ类的顺序,唇部软组织覆盖有倾向于减小上唇突度和增加下唇突度的趋势。头影区域测量能够准确反映唇部组织的分布情况。     

糖抗原19-9假性升高一例分析

随着肿瘤发病率的逐年上升,肿瘤标志物的检测越来越受到人们的重视.但肿瘤标志物的测定由于受许多干扰因素的影响,会出现假阳性结果.本文就我院发现的肿瘤标志物糖抗原19-9(carbohydrate antigen, CA19-9)检测假性升高的1例报告如下.     

脑梗死与氧化低密度脂蛋白和血液流变学指标的关系

 目的探讨脑梗死患者血浆氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)和血液流变学指标的变化及其相互关系.方法用ELISA法测定30例脑梗死患者和46例正常对照组血浆OX-LDL,平行测定血液流变学指标,并对OX-LDL与血流变指标进行相关分析.结果脑梗死患者血浆OX-LDL浓度明显高于对照组(P＜0.01),血液流变学指标与对照组比较,高切全血黏度、低切全血黏度、红细胞压积和红细胞变形指数均有显著差异(P＜0.05或P＜0.01),脑梗死患者血浆OX-LDL浓度与血流变异常指标呈正相关.结论血浆OX-LDL与血液流变性异常与脑梗死有关,对二者检测有助于脑梗死的诊断和治疗.