超短波调控NF-κB/TLR4信号通路抑制大鼠急性肺损伤炎症反应的研究

目的:观察超短波对大鼠急性肺损伤炎症反应的作用及核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)、Toll样受体4(Tolllike receptors 4,TLR4)表达的影响。方法:将24只雄性SD大鼠随机分成3组:对照组,急性肺损伤组,超短波组,每组8只。气管内滴注脂多糖建立急性肺损伤模型。造模后的即刻、4h、8h分别给予干预组大鼠超短波治疗,电极板胸背对置,间距11cm,每次干预15min。采用HE染色观察肺组织病理学表现,肺损伤评分评估损伤程度,湿/干重比值(W/D)评估肺水肿,ELISA检测血清炎症因子白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)的水平,RTPCR及Western-blot分别检测NF-κB、TLR4 m RNA及蛋白表达水平。结果:与对照组比较,HE染色见急性肺损伤组大鼠肺组织结构受损,肺损伤评分及肺组织湿/干重比值(W/D)增高(P0.01);血清炎症因子IL-6、TNF-α的水平上升(P0.01);NF-κB、TLR4 m RNA表达及蛋白相对表达量明显升高(P0.01)。与急性肺损伤组比较,超短波组大鼠肺组织结构受损程度明显减轻,肺损伤评分降低(P0.01);肺组织湿/干重比值(W/D)下降,但尚不具备显著性意义(P0.05);血清炎症因子IL-6、TNF-α水平下降(P0.05,P0.01);NF-κB、TLR4 m RNA表达及蛋白相对表达量降低(P0.01,P0.01)。结论:超短波通过抑制NF-κB/TLR4信号通路,降低炎症因子IL-6、TNF-α的水平,抑制急性肺损伤炎症反应。     

缺血修饰性白蛋白与2型糖尿病血管并发症

缺血修饰性白蛋白(IMA)是2型糖尿病(T2DM)患者广泛内皮损伤及组织缺血的标志物。IMA首先在心肌缺血的患者中被发现并进行了较多研究。目前临床应用主要是集中于急性冠状动脉综合征的诊断、危险分级和心肌缺血等心脏疾病方面。近年来研究发现IMA不仅是评价急性心肌缺血的指标,对T2DM血管并发症的早期监测和预防也具有重要意义。     

膈肌支气管源性囊肿1例

正患者男性,65岁。因体检胸部CT检查发现左侧膈肌占位性病变1周,于2016年11月1日入院。胸部CT检查示:左侧膈肌见团状不均匀软组织影,增强扫描病灶呈囊实性表现,囊性部分呈多房表现,分隔及实性部分不均匀性强化,病灶与邻近血管等结构分界清晰(图1~2)。患者无不适,体格检查、实验室检查未见明显异常。临床诊断:左侧膈肌肿物。2016年11月8日,在全麻下行剖左胸探查左侧膈肌肿物切除、膈肌修补术。患者右侧卧位,经左胸取第7肋间后     

β-七叶皂甙钠静脉输入致静脉炎32例护理体会

β- 七叶皂甙钠作为一种快速、有效、抗渗出、消肿胀、恢复毛细血管正常通透性的药物,既发挥了消除无菌性炎症的作用,防治了软组织的损伤,又促进了软组织的水肿消退。目前,在临床中已广泛应用。但用药过程中极易造成静脉炎,致使部分患者终止治疗。我科自2001年6月以来,对32例应用β-七叶皂甙钠出现静脉炎的患者采用有效的治疗,取得满意效果,现报道如下。1 资料和方法1.1 一般资料 本组共32例,其中男24例,女8例,最大75岁,最小18岁,平均42岁。其中腰椎间盘突出11例,颈椎病14例,其他骨折患者7例。临床表现以穿刺部位红、肿、痛、痒、血管硬化为主,用药3d出现症状,其中4～7d出现症状占8例。1.2 处理方法 首先停止继续使用该血管输液,然后按静脉炎发生的程度,采用不同的治疗方法。单纯的红、肿、痛使     

龙脑液治疗鼻内镜术中应激性高血压30例疗效观察

目的：探讨龙脑液对鼻内镜术中应激性高血压的降压疗效。方法：将60例鼻内镜术中应激性高血压患者随机分为观察组和对照组，每组各30例。观察组采用龙脑液雾化吸入干预，对照组采用硝酸甘油加艾司洛尔静脉泵入干预，比较2组用药前(T0)及用药后3 min(T1)、5 min(T2)、10 min(T3)、1h(T4)的收缩压、舒张压和心率的变化，手术结束后自主呼吸恢复时间、呼叫睁眼反应时间、麻醉苏醒时间、24h不良反应发生情况。结果：总有效率观察组T1、T2、T3分别为6.67%(2/30)、70.00%(21/30)、90.00%(27/30),对照组分别为36.67%(11/30)、76.67%(23/30)、93.33%(28/30),2组T1比较差异有统计学意义(P<0.01);2组不同时间点的平均动脉压、收缩压、舒张压比较，差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);组内不同时间节点比较，2组患者血压和心率会随着用药时间的延长而逐渐下降；2组术后自主呼吸恢复时间、呼叫睁眼反应时间以及麻醉苏醒时间比较，差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者用药后均未见低...     

脉冲电磁场可抑制老年大鼠膝关节软骨退变

背景：脉冲电磁场作为一种重要的物理治疗方法对骨关节炎的疗效确切，但其作用机制尚未完全明确。目的：观察脉冲电磁场对老年大鼠膝关节软骨退变的影响。方法：选取8只6月龄SD大鼠作为青年组，正常饲养8周，不做任何处理；将16只22月龄SD大鼠随机分为老年组(n=8)和脉冲电磁场组(n=8)，对脉冲电磁场组大鼠进行脉冲电磁场干预，1次/d，每周5 d，连续干预8周，老年组正常饲养8周，不做任何处理。8周后麻醉处死所有大鼠，进行相关指标的检测。结果与结论：(1)与青年组相比，老年组大鼠血清Ⅱ型胶原C端肽水平升高(P <0.05)；与老年组相比，脉冲电磁场组大鼠血清Ⅱ型胶原C端肽水平降低(P <0.05)；(2)显微CT显示，与青年组相比，老年组大鼠胫骨的骨体积分数、骨密度、骨小梁数量均降低(P <0.05)，骨小梁间隙增大(P <0.05)；与老年组相比，脉冲电磁场组大鼠胫骨的骨体积分数、骨密度、骨小梁数量均升高(P <0.05)，骨小梁间隙减少(P <0.05)；(3)胫骨平台番红O-固绿染色显示，老年组大鼠关节软骨结构紊乱，软骨细胞明显减少，无法区分潮线；脉...     

阴道彩超检查诊断流产后宫腔内残留的准确性研究

目的 探究阴道彩超检查在流产后宫腔内残留诊断中的准确性。方法 抽取本院2021年4月-2022年3月接诊的流产患者60例,遵循抽签分组方式将其分成对照组(30例)和实验组(30例)。对照组患者接受腹部彩超检查,实验组患者则接受阴道彩超检查,将两组患者检查特异度、敏感度、准确率以及误诊率、漏诊率、残留物大小和对检查结果满意程度进行对比。结果 实验组检查特异度、敏感度、准确率显著高于对照组(P<0.05),数据统计性明显;实验组检查误诊率、漏诊率低于对照组,实验组患者残留物小于对照组患者(P<0.05),数据存在比较性;实验组患者检查满意程度显著高于对照组患者检查满意程度(P<0.05),数据统计意义明显。结论 在对流产后宫腔内有残留患者进行检查时,阴道彩超检查准确率更高,结果更为可靠,患者满意度也更好,此检查方式可进行推广。     

电针对脑缺血再灌注损伤大鼠Toll样受体4/核因子κB信号通路的影响

背景：炎症反应是诱发脑缺血再灌注损伤的重要因素之一。研究表明电针可有效降低缺血性脑卒中后炎症反应，改善神经功能缺损症状，但机制尚未明确。目的：观察电针对脑缺血再灌注损伤大鼠Toll样受体4/核因子κB信号通路及炎性因子表达的影响。方法：48只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组和电针组，每组16只，采用大脑中动脉线栓阻断法制备脑缺血再灌注损伤大鼠模型。造模24 h后对电针组大鼠行电针干预，每天1次，每次20 min，共5 d；假手术组和模型组不做任何干预。干预5 d后根据Longa法评定各组大鼠神经功能损伤程度；TTC染色和苏木精-伊红染色分别观察大鼠脑梗死体积及脑组织病理形态，荧光定量PCR和Western blot分别检测大脑皮质中Toll样受体4、核因子κB mRNA和蛋白表达；酶联免疫法检测血清中炎性因子白细胞介素6、白细胞介素18和肿瘤坏死因子α水平。结果与结论：(1)与假手术组比较，模型组大鼠神经功能评分、血清白细胞介素6、白细胞介素18、肿瘤坏死因子α水平、大脑皮质Toll样受体4、核因子κB mRNA及蛋白表达水平明显升高(P <0.01)；与模型组比较，电针组大...     

血红蛋白变异性对初始血液透析患者残余肾功能的影响

目的 探讨血红蛋白变异性对初始血液透析(简称血透)患者残余肾功能(RRF)的影响，并探讨低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂(HIF-PHI)和重组人促红素注射液(EPO)对二者的影响。方法 回顾性分析2020年1月至2021年1月于大连瑞凯尔肾病医院行初始血透且患有肾性贫血的70例患者的临床资料。收集患者基线和随访12个月时的化验检查结果，检测尿尿素及血清尿素浓度计算RRF。每3个月复查血红蛋白(Hb)水平，以Hb的残余标准差(Res-SD)代表血红蛋白变异性。按12个月RRF下降中位数分为RRF下降慢组[<1.60 mL/(min·1.73 m²)](35例)和RRF下降快组[≥1.60 mL/(min·1.73 m²)](35例)；按治疗肾性贫血的药物分为HIF-PHI组(24例)和EPO组(46例)。比较RRF下降快组与下降慢组患者临床资料的差异及治疗药物对血红蛋白变异性的影响，多因素logistic回归分析RRF下降的影响因素。结果 随访12个月，RRF下降慢组的Hb Res-SD显著低于RRF下降快组，差异有统计学意义[(3.87...     

应用二维斑点追踪超声心动图评估不同频率血液透析滤过对维持性血液透析患者左心功能的影响：一项多中心前瞻队列研究

目的 基于二维斑点追踪超声心动图（2D-STE）评估不同频次的血液透析滤过（HDF）对维持性血液透析（MHD）患者左心功能的影响。方法 选取2022-01-01—2022-06-30在大连医科大学附属第一医院和大连瑞凯尔肾病医院接受规律血液透析患者为研究对象。根据HDF治疗频率不同，分为HDF 1次/月组、HDF 1次/周组及HDF 3次/周组，以HDF 3次/周组患者透析龄进行1∶2∶2比例配对。比较3组患者的基线和随访6个月的一般资料及生化指标。应用2D-STE技术采集基线和随访6个月的左心室整体纵向收缩期峰值应变（GLPS）和收缩期峰值应变离散度（PSD），比较3组患者基线和随访6个月心脏指标的变化。结果 研究共纳入150例患者，男女比例为1.5∶1,HDF 1次/月组60例，HDF 1次/周组60例及HDF 3次/周组30例。左室射血分数（LVEF）和PSD三组间基线和随访6月比较差异均无统计学意义（P>0.05）；左心室心尖二腔心整体收缩期峰值应变（GLPS-A2C）三组间基线比较差异无统计学意义（P>0.05），但随访6个月比较差异有统计学意义（P=0.042）...