循证护理在消化性溃疡患者中的应用及临床效果分析

目的探讨循证护理在消化性溃疡患者中的应用及临床意义。方法将190例消化性溃疡患者随机分为观察组和对照组各95例,对照组给予消化内科常规护理,观察组给予循证护理,观察两组患者遵医行为、护理满意度及生活质量情况。结果观察组遵医行为、心理状况及生活质量情况均优于对照组,组间比较有显著差异（P〈0．05）。结论循证护理能改善消化性溃疡患者的心理状况,提高其治疗依从性,对提高患者生活质量、改善预后均有积极意义。     

海上灾害创伤后应激障碍发生情况调查与分析

目的:调查了解平时海上灾害创伤后应激障碍(PTSD)发生情况及其影响因素。方法:采用国际疾病分类标准编号(ICD-10)诊断标准和自制PTSD危险因素调查表对海上灾害伤员1317例进行调查。结果:共检出PTSD 153例,发生率为11.6%;临床症状主要表现为对创伤事件的重复体验,社会生活退缩和强烈内疚或耻辱感。PTSD组和未发生PTSD组性格特征、家庭成员关系、是否留有躯体残疾、经济状况和文化程度差异显著或非常显著(P<0.05,P<0.01),而性别、人际关系两组差异不显著(P>0.05)。结论:海上灾害创伤后PTSD发生率较高,应针对易感人群进行早期干预,以减少PTSD的发生。     

肺部感染患者血清C-反应蛋白测定的意义

目的：为了了解血清ＣＲＰ在肺部感染中的意义。方法：采用放射免疫法测定３０例肺炎和２０例急性支气管炎患者血清ＣＲＰ的变化。结果：显示肺炎患者血清ＣＲＰ水平（８９５±２４９ｍｇ／Ｌ）明显高于急性支气管炎患者的水平（１２７±６８ｍｇ／Ｌ，Ｐ＜００１）；肺炎组平均治愈时间为１５２±３２ｄ，经治疗７ｄ，绝大多数肺炎患者的体温和血白细胞总数均已恢复正常，而此时患者的血清ＣＲＰ水平仍全部尚未恢复正常。结论：血清ＣＲＰ是肺部感染的一个重要辅助检查，它不仅有助于肺炎与支气管炎的鉴别，同时也是一个反映肺炎疗效的很好指标     

舍曲林对缺血性脑卒中后抑郁症患者下丘脑-垂体-肾上腺素轴及认知功能的影响

目的探讨舍曲林对缺血性脑卒中后抑郁症(PISD)患者下丘脑-垂体-肾上腺素轴及认知功能的影响。方法选择2015年1月～2016年2月就诊的PISD患者92例,随机分为观察组和对照组。两组均予以缺血性脑卒中常规对症治疗,观察组在此基础上加用舍曲林,对照组在此基础上加用阿米替林片,两组疗程均为8周。评估两组治疗前后HPA轴功能[血清促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及皮质醇(Cor)]水平的变化,并比较其神经、抑郁症状及认知功能的变化。结果治疗8周后,两组血清CRH、ACTH及Cor水平均较前下降(P0.05或P0.01),且观察组下降幅度更明显(P0.05);同时两组CSS及HAMD评分较前明显下降,而MMSE评分较前明显上升(P0.05或P0.01),且观察组变化更明显(P0.05)。结论舍曲林治疗PISD患者的疗效肯定,安全性较佳,能更明显促进神经功能的恢复,改善抑郁症状,并能改善其认知功能,其作用机制与其能降低血清CRH、ACTH及Cor水平,纠正HPA轴功能紊乱密切相关。     

芳维A酸氨丁三醇对HaCaT细胞环氧化酶-2 mRNA表达的影响

目的:观察第三代维A酸药物芳维A酸氨丁三醇(代号FY-10)对人角质形成细胞环氧化酶-2表达的影响。方法:通过体外培养HaCaT细胞,脂多糖(LPS)诱导环氧化酶-2(COX-2)mRNA表达,再以芳维A酸氨丁三醇处理细胞后,采用RT-PCR的方法检测COX-2表达水平的变化。结果:(1)以10μg/L终浓度LPS作用细胞2h后,细胞COX-2 mRNA表达明显高于作用前(x-±s分别为0.779±0.099和1.033±0.207,t值为6.083,P=0.00012)。(2)在加入LPS的同时加入芳维A酸氨丁三醇可以明显降低COX-2 mRNA的表达,二者的x-±s分别为1.161±0.130和0.849±0.056,(t值为5.398,P<0.01)。(3)芳维A酸氨丁三醇的作用呈浓度依赖性,以1×10-6mol/L作用最强。结论:芳维A酸氨丁三醇对人角质形成细胞的环氧化酶-2有肯定的抑制作用,为其治疗以炎症细胞浸润为表现的银屑病提供了理论基础。     

超声诊断胎儿肾脏发育不良合并腹水1例

孕妇,30岁,孕28周,G2P1。超声检查示:胎儿头部、胸部及四肢未见异常;胎盘位于子宫底部,厚度约2.9cm;羊水深度约4.2cm,透声度良好。胎儿腹腔内可见大片无回声区,其内见肝脏、胆囊、脾脏及肠管漂浮(图1),胎儿双肾显示不清;胎儿盆腔可见直径约6.8cm的囊性无回声区,形似膀胱(图2)。     

慢性肾脏病伴贫血患者高敏C反应蛋白检测的意义

慢性肾脏病（CKD）患者是心血管疾病的高危人群,同时,心血管疾病也是CKD患者重要的死亡原因。高敏C反应蛋白（hs—CRP）是心血管事件发生的预测因子之一。本研究观察CKD伴贫血患者的血清hs—CRP水平,探究CKD伴贫血患者血清hs—CRP的变化意义。     

"现代学徒制"人才培养模式改革与实践

江苏农牧科技职业学院生物制药技术专业与苏州华测生物技术有限公司积极开展"现代学徒制"合作办学,并取得校企合作办学重大突破.其经验可以为其他职业院校现代学徒制人才培养模式的改革与实践提供示范和借鉴.     

IL-17A 协同GM-CSF 和LPS 促进骨髓细胞衍生树突状细胞的分化和成熟研究

目的:探讨IL鄄17A 对小鼠骨髓细胞衍生树突状细胞分化和成熟的影响。方法:分离小鼠骨髓细胞,加入含GM-CSF(20 ng/ ml)RPMI1640 完全培基培养8 d,诱导小鼠骨髓单个核细胞向DC 分化,加入LPS(1 滋g/ ml)继续培养36 h,进一步诱导DC 成熟,同时在骨髓细胞衍生诱导DC 分化及成熟的不同阶段加入不同浓度的rmIL-17A(10、100 ng/ ml),采用流式细胞术检测DC 表面共刺激分子的表达,ELISA 方法检测DC 培养上清中IL-12p40 和IL-10 水平。结果:rmIL-17A 可促进GM-CSF 诱导骨髓细胞衍生DC 表面共刺激分子CD40、CD80、CD86 和MHC域的表达,且具有剂量依赖性,其中以高浓度rmIL-17A刺激组的CD40 及MHC域表达增加最显著;在LPS 诱导DC 成熟阶段加入rmIL-17A,骨髓细胞衍生DC 共刺激分子CD40、CD80、CD86 和MHC域的表达均明显增加,并且随着rmIL-17A 浓度的增加,CD86 和MHC域的表达水平也随之增高;同时与未加rmIL鄄17A 的对照组相比,低浓度rmIL-17A 组LPS 刺激骨髓细胞衍生DC 分泌IL-12p40 和IL鄄10 水平均显著增加(P <0.001),高浓度rmIL-17A 组IL-12p40 水平显著增高(P<0.001),但IL-10 水平没有变化。结论:IL-17A 可促进GM-CSF 诱导的骨髓细胞衍生DC 前体细胞表型发展,并能协同LPS 诱导骨髓衍生DC 的分化和成熟。     

大面积脾动脉栓塞致脾脓肿2例

正病例1患者,男,76岁,患者于半年前确诊肝硬化、肝癌,于半月前在外院行肝动脉化疗栓塞术加脾动脉栓塞术,术后出现乏力,腹胀,纳差,并间断发热,最高体温39.3℃,急诊入院。查体:全身皮肤粘膜、巩膜中度黄染、可见肝掌、蜘蛛痣,心肺听诊无明显异常。腹部膨隆,可见重度曲张静脉。触诊腹肌紧张,脐周压痛反跳痛,叩诊移动性浊音阳性。入院查血常规示:白细胞21.49×109/L、中性细胞比率87.74%、红细胞