前列腺增生患者经尿道前列腺电切术不同时机的疗效观察

目的：研究并分析前列腺增生患者经尿道前列腺电切术不同手术时机的临床疗效。方法：选择本院2011年6月1日-2013年1月1日共收治的前列腺增生患者102例,所有患者均进行了较为详细的合并症诊断和治疗,在充分评估手术耐受性的基础上进行了经尿道前列腺电切术治疗。结果：本组102例患者经过治疗,7～14d内均恢复了自主排尿功能。本组患者的国际前列腺症状评分情况由手术前的（33．6±1．2）分下降为（9．1±1．3）分;最大尿流率由手术前的（6．5±1．7）mL上升为（21．4±4．9）mL;生活质量评分由手术前的（4．6±0．3）分上升为（6．9±0．4）分;残余尿量由手术前的（352．1±0．5）mL下降为（27．3±0．1）mL,上述各项指标与手术前相比,差异均有统计学意义（P〈O．05）。结论：对于前列腺增生患者而言,运用经尿道前列腺电切术的方式进行治疗不仅可有效减轻患者的经济与精神负担,且对提高患者的生活质量也具有重要的积极意义,值得推广。     

艾滋病病毒感染者和艾滋病患者神经认知功能的初步研究

目的 探讨艾滋病病毒感染者(HIV±)和艾滋病患者(AIDS)的神经认知功能变化,了解艾滋病病毒感染者和艾滋病患者中各神经心理测试条目的异常发生数和比例,并分析神经心理测试结果与HAND临床诊断结果的相关性.方法 运用全套神经心理测验对通过多阶段分层随机抽取到的230例HIV ±/AIDS住院病人和99例HIV阴性者进行神经认知功能研究.结果 HIV/AIDS患者中12项神经心理测试条目异常发生比例不等,位于21.3％～58.7％之间.12项神经心理测评结果都与HAND临床诊断结果存在相关关系,其中SC时间、SCW时间、颜色连线和WSCT持续错误数4个条目测评结果与临床诊断结果成正相关,相关系数分别为0.384,0.335,0.237和0.129.其余测试项目的测评结果与临床诊断结果成负相关,相关系数最高的是词汇流畅性,最低的是WSCT持续错误数.结论 HIV/AIDS患者中12项神经心理测试条目的异常发生比例较高,且均影响着受试者有无HIV相关性神经认知障碍的评定.提示全套神经心理测验可较好的用于HIV/AIDS患者神经认知功能的初步研究.     

老年股骨转子间骨折结构重建及综合治疗分析

目的:探讨老年股骨转子间骨折重建解剖结构及给予抗骨质疏松中药综合治疗效果;方法:对60例合并骨质疏松的老年股骨转子间骨折病人,均通过手术重建股骨上段解剖结构并选择合适内固定,治疗组给予含巴戟天组分的抗骨质疏松复方中药制剂,参考Harris评分评估髋关节功能及比较患者疼痛缓解、骨折愈合速度及髋关节功能等,对比二者治疗效果差异。结果:60例患者无1例死亡及出现切口感染,1例PFNA防旋螺旋刀片穿出,1例内固定松动骨折移位行全髋关节置换,52例骨折愈合,平均7.2个月,尚有8例未愈合随访中,优42例,良11例,可6例,差1例,优良率为88.3%;治疗组疼痛缓解迅速,骨折愈合及髋关节功能恢复快,Harris评分高,治疗组优22例,良6例,可2例,优良率为93.3%;对照组优20例,良5例,可4例,差1例,优良率为83.3%,差异明显有统计学意义(P0.05)。结论:合并骨质疏松的老年股骨转子间骨折,必须重建股骨近端解剖结构和有效的内固定,辅助抗骨质疏松中药综合治疗有助于促进疼痛缓解和骨折愈合。     

胰岛素样生长因子- I与透明质酸促人关节软骨细胞增殖的作用

为了探讨胰岛素样生长因子-I(IGF-I)和透明质酸(HA)联合培养对人关节软骨细胞增殖的影响,在人关节软骨细胞培养液中分别加入不同浓度的IGF-I、HA、IGF-I和 HA,用四氮甲基唑蓝(MTT)法及流式细胞术测定软骨细胞增殖活性的变化.结果显示,10μg/L浓度的IGF-I即可明显促进软骨细胞的增殖,IGF-I浓度为50μg/L时,其促增殖作用达最大值;单独应用HA对软骨细胞的增殖无影响; IGF-I+HA组吸光度值为0.377,较IGF-I组增加10.7%;IGF-I组促增殖的高峰时间为72h,IGF-I+HA组的高峰时间为96h,培养96h后,IGF-I+HA组吸光度值0.389,细胞的增殖指数为28.79±1.24%,较对照组升高更明显.说明IGF-I具有促软骨细胞增殖作用,与HA联合培养促增殖能力更强,具有协同效应,并能延长促丝裂作用的时间.     

血管内治疗技术在颅内复杂动脉瘤中的临床应用研究

目的：探讨血管内治疗技术在颅内复杂动脉瘤中的临床治疗效果。方法：选取2014年10月至2015年10月医院诊治的60例颅内复杂动脉瘤患者资料进行分析,根据治疗措施不同分为对照组和观察组,每组30例,对照组采用常规方法治疗,实验组采用血管内治疗技术治疗,比较两组疗效。结果：实验组治疗总有效率为95％,高于对照组的85％（P＜0．05）;实验组住院时间为（16．71±3．01）d,少于对照组（住院时间为（34．52±4．73）d（P＜0．05）;实验组住院费用为（110362．26±215．92）元,多于对照组（12845．67±469．36）元（P＜0．05）;实验组手术治疗后 ADL 评分,躯体功能评分,心理功能评分,社会功能评分,均高于对照组（P＜0．05）。结论：颅内复杂动脉瘤患者采用血管内治疗技术治疗效果理想,值得推广使用。     

Solitaire AB支架取栓术在急性基底动脉闭塞的治疗体会

目的观察Solitaire AB支架取栓术在急性基底动脉闭塞患者治疗中的临床疗效。方法回顾性分析我科在2015年1月-2017年1月期间收治的9例急性基底动脉闭塞患者使用Solitaire AB支架进行器械取栓治疗的临床资料。分析血管再通情况和术后并发症,取栓前后使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对比,术后90 d使用改良Rankin评分(mRS)评估临床愈后。结果使用Solitaire AB支架进行器械取栓后血管再通8例,术后发生脑内出血2例,大面积脑梗死2例,死亡3例;术后NIHSS评分均值较术前明显改善,术后90 d生存率66.7%,其中mRS为0~2分的良好率为33.3%。结论使用Solitaire AB支架取栓是治疗急性基底动脉闭塞的有效方法,具有较高的血管再通率,能提高患者抢救生存率及改善生存质量。     

保留残端对前交叉韧带重建术后恢复的临床意义

目的　对78例患者保留前交叉韧带残端的膝关节前交叉韧带重建术后膝关节功能及稳定性的评价,探讨保留前交叉韧带残端对患者术后韧带功能恢复中的临床作用。 方法　2009年1月～2013年1月,取保留前交叉韧带残端的膝关节前交叉韧带重建术患者78例,其中男性51例,女性27例,平均年龄29.2岁,受伤至手术平均时间为3个月,随访时间均大于12个月,全部病例均采用同种异体腘绳肌腱重建前交叉韧带。78例患者均存在前交叉韧带完全断裂,包括30例体部断裂,44例股骨起点断裂,ACL胫骨止点断裂4例,尽量保留残端。术后对患者膝关节的稳定性及膝关节功能进行随访,通过相关检查来判断临床效果。 结果　取末次随访数据进行分析,末次随访时间12～35个月,平均25个月。有76例患者前抽屉试验、Lachman试验、轴移试验均为阴性;对比术前,膝关节前后稳定性、Lysholm评分、Tegner评分及IKDC综合评分均有所改善,差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论　保留残端对ACL重建术有良好的临床疗效。     

检测血清TRAb水平在Graves病诊治中的价值

在自身免疫性甲状腺疾病 (AITD)存在多种甲状腺自身成分的抗体,促甲状腺素受体抗体 (TRAb)被认为在Graves(GD)病的发生、发展及转归中发挥重要作用。本文采用酶联免疫竞争分析法检测了 206例甲状腺疾病患者血清TRAb水平,并探讨其临床价值。1　对象和方法1 1　对象1 1 1　正     

自制微造瘘吸引碎石清石鞘在小儿经皮肾镜取石术中的应用

目的探讨自制微造瘘吸引碎石清石鞘在小儿经皮肾镜取石术中的应用价值。方法回顾性分析2008年5月-2011年2月我科收治小儿肾结石患者38例的临床资料,均在B超引导定位下,采用自制微造瘘吸引碎石清石鞘对患儿施行经皮肾镜取石术,观察手术时间,术中肾盂内压,结石清除率,并发症发生率等情况。结果均为一次一个通道取石,取石时间平均27min,术中肾盂内压为2.5±6.1mmHg之间,结石取净率为94.7%,出血量少。无尿瘘、气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症。结论应用自制微造瘘吸引碎石清石鞘对患儿施行经皮肾镜取石术安全有效,具有手术时间短,肾盂低负压,损伤小,出血量少,恢复快等优点。     

关节镜下半月板切除与缝合修补治疗半月板桶柄样撕裂的临床对比研究

目的 通过对比分析关节镜下缝合修补术和半月板次全/全切除术治疗半月板桶柄样撕裂的临床疗效,探讨缝合修补治疗半月板桶柄样撕裂的应用价值.方法 回顾性分析2005年1月至2009年1月经关节镜治疗的34例(34膝)半月板桶柄样撕裂患者,其中采用全内缝合或全内和外内联合缝合的患者15例(A组),男9例,女6例;平均年龄为(30.3±6.8)岁;受伤至手术时间平均为(10.6±3.8)d;内侧半月板损伤12例,外侧半月板损伤3例.同期采用半月板次全/全切除术19例(B组),男11例,女8例;平均年龄为(29.1±5.5)岁,受伤至手术时间平均为(10.2 ±2.8)d;内侧半月板损伤15例,外侧半月板损伤4例.记录两组的手术时间,并通过患者的症状、体征、关节活动度和Lysholm评分等比较两组患者疗效.结果 手术时间:A组为(71.3±8.8)min,B组为(45.7±9.4)min,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后获12～24个月(平均17.2个月)随访.术后6个月关节活动度A组平均为138.7°±5.1°,B组平均为136.0°±4.6°;术后12个月关节活动度A组平均为140.1°±3.1°,B组平均为139.8°±3.3°,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).术后6个月Lysholm评分A组平均为(90.1±7.1)分,B组平均为(89.9±6.9)分,差异元统计学意义(P>0.05);术后12个月Lysholm评分A组平均为(94.5 ±3.9)分,B组平均为(90.3±5.8)分,差异有统计学意义(P<0.05),A组优于B组.结论 对于大型半月板撕裂,采用合适的缝合技术可使撕裂的全长段获得有效修补,能尽可能多地保留半月板的功能,临床疗效优于传统的半月板次全/全切除术.