常规IVF不受精周期行补救卵母细胞单精子注射

 【目的】探讨常规体外受精胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET）不受精时,应用卵母细胞单精子显微注射（intracytoplasmic sperm injection,ICSI）技术进行补救授精的临床意义。【方法】2001年8月～2005年8月,在499个常规IVF-ET周期中有25个周期完全不受精,进行补救ICSI,并与同期实施的179个正常ICSI周期进行比较。【结果】补救ICSI组与正常ICSI组比较,HCG日平均血清雌二醇水平、每个成熟卵泡平均血清雌二醇量、每个周期的获卵数无明显差别,补救ICSI受精率为57.7%,低于正常ICSI组（67.8%）,补救ICSI组平均每个周期获得胚胎数（7.8±3.9）比正常ICSI（10.0±4.9）组少,且有统计学意义（P〈0.01）。补救ICSI组≥4细胞的胚胎占总胚胎数的54.5%,低于正常ICSI组（87.5%）,有统计学意义（P〈0.01）。正常ICSI组妊娠率为38.5%,补救ICSI组无一例妊娠。补救ICSI组中有8例在下一周期行ICSI,有2例妊娠并分娩2个健康女婴。【结论】补救ICSI虽可以避免取消IVF周期，但其受精率和妊娠率低，其临床应用价值还有待于进一步探讨。对于常规IVF不受精的患者，再次治疗时可考虑行ICSI助孕。     

多媒体结合回授法在起搏器植入病人术后早期功能锻炼中的应用研究

[目的]探究多媒体结合回授法在起搏器植入病人术后早期功能锻炼中的应用效果。[方法]前瞻性地选取2017年12月—2018年12月住院部心内科行起搏器植入术的400例病人作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各200例,对照组给予常规健康宣教,观察组采用多媒体结合回授法教育模式。比较两组病人功能锻炼准确性、术后并发症发生情况和日常生活活动能力。[结果]观察组病人术前功能锻炼准确性、Barthel指数评定量表(BI)中修饰、进食、大便控制、小便控制等评分均高于对照组(均P<0.05);观察组病人并发症发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]对起搏器植入术病人行多媒体结合回授法可提高病人术前功能锻炼准确性,减少并发症并提高病人术后生活自理能力。     

补阳还五汤联合二级预防在降低缺血性脑卒中复发率中的效果观察

目的:观察口服补阳还五汤并结合规范的二级预防干预措施在缺血性脑卒中复发率的效果。方法:以我院2006年1月—2008年12月70例缺血性脑卒中患者作为对照组,2010年1月—2012年12月70例缺血性脑卒中患者作为治疗组,治疗组予以间断(10剂/月)补阳还五汤口服,并采用规范的缺血性卒中二级预防ABCDE策略进行护理干预,对照组未进行二级预防及中药治疗,比较复发率。结果:治疗组2年内脑卒中复发率为8.5%,对照组复发率为22.8%,治疗组复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论:通过口服补阳还五汤合并规范二级预防干预措施,缺血性脑卒中复发率明显降低,效果确切。     

依曲康唑对院内继发深部真菌感染的预防作用

目的:探讨依曲康唑与广谱抗菌药同步应用预防医院内深部真菌感染的效果。方法:97例中重度以上肺部感染或泌尿系感染者(治疗前痰或中段尿培养及或痰涂片有真菌者不入选)随机分成2组(1)治疗组:65例静脉用抗菌药治疗加口服依曲康唑100 mg·d-1;(2)对照组:32例静脉用抗菌药治疗。所有病例均选用两种抗菌药联合抗细菌感染治疗,疗程均为2用。治疗前后及治疗过程中每周抽血查肝功能,并记录症状,所有患者于治疗前后或治疗过程中病情无好转或反复或伴腹泻时均留痰及或大便送检涂片查霉菌及培养。结果:治疗组65例在治疗期间及疗程后有63例无深部真菌感梁发生;另有2例出现痰涂片查到酵母样菌,但痰培养阴性,其病情的好转进程未受影响。对照组32例中有18例(56．3％)并发真菌(白色念珠菌)感染,其中继发肺部真菌感染16例;肠道真菌感染2例。两组发生肝酶升高无差异。结论:依曲康唑与抗菌药同步应用对院内深部真菌感染的发生有预防作用。     

体外受精-胚胎移植治疗妇女的C-反应蛋白水平分析

目的:观察行体外受精-胚胎移植妇女血清的C-反应蛋白浓度变化。方法:收集2004年1月～2005年2月在本中心接受体外受精-胚胎移植治疗的223例妇女236个周期资料,分别检测启动日、HCG日、取卵日及胚胎移植日(ET日)的血清C-反应蛋白浓度。结果:C-反应蛋白由启动日的(2.07±2.30)mg/L升至ET日的(4.82±8.67)mg/L(P<0.01)。在启动日、HCG日、取卵日,非妊娠妇女组平均血清C-反应蛋白浓度分别为(2.27±2.56)mg/L、(1.59±0.71)mg/L、(2.75±4.38)mg/L,高于妊娠组的(1.75±2.33)mg/L、(1.50±0.79)mg/L、(1.82±1.70)mg/L,P<0.05;ET日非妊娠妇女组平均CRP浓度(4.74±9.45)mg/L,低于妊娠组(4.96±8.23)mg/L,P<0.05。结论:在IVF治疗周期,经过控制性超排卵,血清C-反应蛋白浓度明显升高,提示控制性超排卵潜在有全身的炎症反应,一定程度的C-反应蛋白水平升高有助于IVF妇女成功妊娠。     

基层医院急诊科护士艾森克人格问卷及症状自评量表测试结果分析

目的：通过调查评估基层医院急诊科护士心理健康状况，以及不同人格类型和护士心理健康状况的关系，为急诊科护士进行心理辅导提供依据。方法：用艾森克人格量表（EPQ）对36名急诊科护士进行测试，根据测试结果分为4种人格类型：内向一稳定型、内向一不稳定型、外向一稳定型、外向一不稳定型，结合症状自评量表（SCL-90）测试结果评价急诊护士总体心理状况并比较4种不同人格类型护士心理健康状况。结果：急诊科护士健康状况低于一般人群，突出表现为人际关系、躯体化、抑郁、焦虑和恐怖。内向一稳定型及外向一稳定型心理健康状况优于其他两种人格类型。结论：应重视基层医院急诊护士心理健康状况并进行心理行为干预，同时选派稳定型性格护士担任急诊工作。     

四病种组与正常对照组血流变指标的比较

目的 通过采用北京中勤世帝科学仪器有限公司血流变测定仪,随机观察212例冠心病、糖尿病、高血压及高脂血症等四病种组的血流变指标,进行分析比较。结果 高血压病组与正常组比较,在低切5～1s~(-1)切变率时全血粘度增高有显著性差异(P<0.05)。高脂血症组,高、中、低切变率全血粘度与正常组比较差别均非常显著(P<0.01)。其他指标与正常组相比均无显著差别。因此对高血压、高脂血症患者,进行血液流变指标动态观察有一定的临床价值。     

血液透析膜材料的生物相容性

血液透析是急慢性肾功能衰竭主要治疗措施,透析膜材料是影响血液透析治疗效果的关键因素.理想的透析膜应该与血管内皮非常接近,但目前还不能达到这一目标,所以血液和异体的透析膜接触后必然相互作用.文章对透析膜引起补体、白细胞、单核细胞及细胞因子的释放、凝血、血管活性物质、β 2-微球蛋白以及其他方面的变化进行相应探讨.