四种金刚砂钻针切割效率及耐用性的比较研究

目的 比较4种金刚砂钻针初次及多次使用后的切割效率。方法 ①4种金刚砂钻针各15支，以砝码、滑轮和滑道控制钻针在100g力作用下水平向切割树脂试块10秒。重复20次，记录第1次及第20次的切割长度以比较侧向切割效率和耐用性。②4种金刚砂钻针各15支，以天平和砝码控制钻针在100g力作用下垂直向切割树脂试块5秒。比较垂直向切割效率。结果 KOMET的侧向切割效率最高，SCHEZER与DIATECH无明显差别，均高于MANI。KOMET、MANI和DIATECH的垂直向切割效率无差别并均高于SCHEZER。4种钻针在连续侧向切割20次后效率均明显降低。第20次测试中，SCHEZER的切割效率最高，其次为KOMET，高于DIATECH和MANI。耐用性从高到低依次为：SCHZER、MANI、DIATECH、KOMET。结论 在操作中如果同时需要侧向及垂直向切割，推荐使用KOMET钻针。在主要需要侧向切割时建议选用性能价格比较高的SCHEZER钻针。     

银粉玻璃离子粘固剂与牙体组织间密合度的扫描电镜观察

目的 观察银粉玻璃离子粘固剂与牙体组织间的密合度。方法 于离体牙充填盒型洞后运用扫描电镜观察。结果 低倍下充填材料与牙体组织间密合好；放大至1000倍后未见充填材侵入牙本质小管内，He壁、轴壁、颈壁处均未见微缝隙；放大至3000倍后亦未见微缝隙存在。结论 银粉玻璃离子粘固剂与牙体组织问密合良好。     

盐酸小檗碱对实验性牙周炎牙周组织及相关细胞因子的影响

背景：盐酸小檗碱的广谱抗菌作用在口腔科主要用于治疗复发性口疮、根尖周炎、放射性口腔黏膜炎和冠周炎等，但其治疗牙周炎的作用机制尚待研究。 目的：实验希望通过观察盐酸小檗碱对大鼠实验性牙周炎模型牙周组织及相关细胞因子表达的影响，揭示和认识盐酸小檗碱在口腔组织修复中的作用途径。 方法：3月龄健康160~200 g Wistar大鼠60只，采用局部钢丝结扎结合全身肌注醋酸波尼松龙方法，成功建立大鼠实验性牙周炎模型。将造模成功的40只大鼠随机分为模型组(8只)和治疗组(32只)，同时取10只正常大鼠作对照。治疗组每日每只大鼠灌服盐酸小檗碱0.06 g/kg，模型组灌服等剂量生理盐水。治疗组动物分别于灌药后第1，2，3，4周末处死(每次8只)，模型组和正常对照组第4周末处死。主要观察：①口腔大体观察及X射线检查。②牙周组织病理学检查。③采用免疫组织化学SABC法检测肿瘤坏死因子α、骨钙素、白细胞介素1β、白细胞介素6水平。 结果与结论：①模型组大鼠在注射激素后牙龈组织糜烂溢脓；治疗组上述症状缓解；正常组牙周组织无异常。X射线观察模型组牙槽嵴吸收，根间阴影明显。②牙周炎模型组牙周组织出现明显的病理改变，其肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β、白细胞介素6表达明显高于正常组，骨钙素表达明显低于正常组(P < 0.05)；治疗组的牙周组织显示炎症修复期的病理改变，其肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β、白细胞介素6表达明显低于模型组，骨钙素明显高于模型组(P < 0.05)。结果提示，盐酸小檗碱能促进大鼠实验性牙周炎模型牙周组织的修复和骨钙素的表达，同时抑制肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β、白细胞介素6的表达。     

LPS对成骨细胞IL-6表达的影响

目的:探讨LPS(lipopolysaccharide)对成骨细胞产生细胞因子IL-6的影响。方法:原代培养大鼠头盖骨成骨细胞,以不同浓度的大肠杆菌LPS作用成骨细胞,RT-PCR法检测细胞IL-6 mRNA的表达,凝胶电泳图象分析条带灰度值,ELISA法检测成骨细胞表达IL-6蛋白的含量。SPSS10.0软件进行统计学分析。结果:1×10-5g/L～1×10-3g/L浓度的LPS能够诱导成骨细胞IL-6 mRNA的表达,并且还能刺激成骨细胞IL-6蛋白的产生,随着浓度的增加,各实验组IL-6 mRNA和IL-6蛋白的表达出现不同程度的增强,以1×10-4、1×10-3g/L浓度的LPS作用显著,其差异具有统计学意义。结论:大肠杆菌LPS能够在基因水平和蛋白水平上促进成骨细胞细胞因子IL-6的表达,在骨的代谢中发挥重要作用。     

不同咬合方式下人体下颌骨膜下种植体的生物力学特性

目的研究骨膜下种植体在4种咬合力作用下的生物力学特征,为临床病例骨膜下种植体个性化设计提供基础。方法在下颌骨三维实体模型的基础上,分别建立网状基底骨膜下种植体(种植体1)和带状基底骨膜下种植体(种植体2)。研究在4种荷载作用下两种种植体的应力分布。结果种植体1在荷载Ⅳ作用下最大应力可达230.42 MPa,种植体2在荷载Ⅰ作用下最大应力可达311.11 MPa。网状基底种植体具有较好的抗垂直荷载能力,而带状基底种植体具有较好的抗斜向荷载能力。结论在种植体设计时可以通过合理布置基台个数和间距来有效控制种植体上的应力,同时应使基台与下颌牙槽嵴垂直,以保证斜向荷载水平分力不被放大。此外,还应保证基底对基台有足够的约束,避免因约束不足导致基台底部应力过大。在义齿制作过程中,应保证全口义齿做正中、前伸、侧方咬合时必须多点接触,使咬合处于平衡状态,达到减小接触面拉应力的目的。     

牙外伤根折的诊断与治疗

牙齿外伤根折是牙髓、牙本质及牙周韧带组合的创伤 ,如果诊断治疗不当可造成患牙丧失。一、牙外伤根折的诊断通常根折牙应在短时间内做出诊断。 5 2 %的患者在外伤后 1小时到 7天就诊 ,但也有的在偶然中发现 ,这就提示根折的实际发病率比所报道的要高一些[1] 。1.Ｘ线片诊断[2～ 4 ] :根折的诊断主要依靠Ｘ线片方法。如果在外伤当时Ｘ线片上折断线不清楚 ,可于 1周后再拍片 ,根折线则清晰可见。由于投照角度和根折线的不同 ,Ｘ线片表现可以分为单线型、双线型和不规则型。在根折诊断及随访中Ｘ线片应用同一角度以避免误差。根折后应用牙合面…     

不同锥度牙胶尖冷侧方加压对根尖封闭性能的影响

背景:近年来省时省力且能使根管形成良好锥度和形态的大锥度镍钛根管锉正逐步在临床推广,但与之相匹配的大锥度牙胶尖能否获得良好的根尖封闭效果尚未得到证实.目的:验证牙胶尖不同锥度对根尖区封闭性能的影响.设计、时间及地点:对比观察实验,于2008-12/2009-02在北京大学人民医院口腔科和中心实验室完成.材料:选择正畸拔除的上颌第一前磨牙,舍去扁平根管者,最后选出牙体完整,牙根发育完全,牙根长度近似双根管上颌第一前磨牙31颗.方法:离体上颌双根管第一双尖牙30颗,经预备后随机平均分成3组,0.02锥度组10颗,0.04锥度组10颗,0.06锥度组10颗,分别应用0.02锥度牙胶尖、0.04锥度牙胶尖和0.06锥度牙胶尖作主尖加Cortisoml根充糊剂侧方加压法进行根管充填,另外1颗为阳性对照组不进行根管充填.主要观察指标:用透明标本法配合染料渗透技术测量根尖染料的线性渗漏长度,评价各组根尖封闭能力.结果:阳性对照牙根管全长均有染料染色.0.02锥度组渗漏长度为(1.655±0.426)mm、0.04锥度组为(1.210±0.367)mm和0.06锥度组为(1.100±0.462)mm.0.04锥度组和0.06锥度组的根尖渗漏距离差异无显著性意义(P>0.05);0.02锥度组和0.04锥度组的根尖渗漏距离差异有显著性意义(P<0.05);0.02锥度组和0.06锥度组的根尖渗漏距离差异有显著性意义(P<0.05).结论:MTWO预备根管后,冷牙胶侧方加压充填时大锥度牙胶尖能取得较好的根尖封闭.     

以问题为基础学习教学方法在口腔医学临床见习教学中的应用

在北京大学人民医院2000级和2001级长学制临床医学专业学生口腔医学见习教学中采用以问题为基础学习教学方法,显著提高了学生的学习兴趣及分析问题、解决问题的能力;学生将所学的基本理论与临床实践相结合,不仅在有限的见习时间内获得了大量的口腔医学临床信息,而且培养和发展了自我学习的意识和能力,取得了良好的教学效果.     

一次性和二次性完成乳牙根管治疗术后近期内疼痛的比较

目的:比较1次和2次完成乳牙根管治疗术后疼痛,评价乳牙一次性根管治疗的可行性.方法:临床上需行根管治疗术的慢性根尖周炎乳牙88例随机进行1次(根管预备和根管充填1次完成)和2次(疗程间氢氧化钙封药)根管治疗,术后6、24、48 h和1周进行VAS疼痛水平测量,测量结果进行统计分析.结果:乳牙一次性或二次性完成根管治疗术时,术后短期内疼痛水平无显著性差异(P>0.05).术后6、24、48 h各组间疼痛水平无显著性差异(P>0.05),术后6、24 h与术后1周的疼痛水平有显著性差异(P<0.05).结论:1次和2次完成乳牙根管治疗术后近期内疼痛无差别,可酌情选取一次性根管治疗,减少复诊次数.     

计算机选色技术在牙科临床比色中的应用探讨

在审美性修复过程中 ,临床比色的重要性已众所周知。但由于视觉会受到环境及主观因素的影响 ,而且已有研究证明比色板与实际材料间存在较大的颜色差异 ,因此临床迫切需要客观、准确的比色方法。计算机选色 (ｃｏｍｐｕｔｅｒｃｏｌｏｒｓｅａｒｃｈ ,ＣＣＳ)技术是将所有材料的测色结果制成数据库 ,然后针对某一颜色检出色度最相近的材料 ,是一种客观、标准化的手段。验证ＣＣＳ技术是否适用于口腔修复临床比色 ,具有重要的实用价值。1 材料与方法 :收集 9种共计 91色光固化树脂 ,分别在中心色、高彩度、低彩度、明系、暗系、黄系及黄红系 7…