运用六西格玛缩短扁桃体炎患者待术时间

目的:缩短慢性扁桃体炎手术的平均待术时间,加快床位周转,在一定程度上缓解病人住院难问题,同时提高医院及科室的经济效益和社会效益。方法:运用六西格玛管理工具中的定义、测量、分析、改进和控制5个步骤,对慢性扁桃体炎手术的待术时间进行分析,找出主要的影响因素,通过群策群力方法进行流程改进。结果:通过改进和控制,使慢性扁桃体炎手术的平均待术时间从原来的79.34小时下降到45.40小时。结论:六西格玛管理方法在医院的应用,体现了以病人为中心、着力解决病人住院难的问题;同时提高医疗服务质量、经济效益和社会效益。     

肝动脉栓塞化疗致肝衰竭和顽固性腹水临床分析

介入治疗作为原发性肝癌首选的非手术疗法,可以有效地提高患者的中位生存期及1～5年生存率.但在临床工作中,我们经常发现部分患者在延长生命数量的同时,其生命质量并没有得到相应的改善,甚至还出现明显的下降.晚期肝癌患者行肝动脉栓塞化疗后肝衰竭和顽固性腹水发生率较高,本文报告7例并分析如下.     

烧伤并发肠系膜上动脉综合征临床报告

目的 探讨肠系膜上动脉综合征的临床特点和治疗方法.方法 对以往所治疗的烧伤并发肠系膜上动脉综合征的病历资料进行归纳分析,总结他们共同的临床表现、治疗方法和临床疗效.结果 5例患者均被治愈,他们的烧伤总面积均值为65.44％ TBSA±27.26％ TBSA,伤后平均发病时间为22.8 d±10.55 d,主要发病因素为长期卧床、全身性营养不良、身体消瘦,临床表现为上腹部饱胀,反复出现无痛性呕吐,进食后症状加重,每日呕吐物少则数百毫升,多则在2000 ml以上,为绿色或深绿色,无血迹.钡餐透视表现:胃十二指肠膨大,十二指肠第4段出现不全性梗阻.结论 烧伤并发肠系膜上动脉综合征的诱因未必都是大面积深度烧伤,内科保守疗法应是首选治疗方法,铜球鼻饲管道通过梗阻部位进行肠内营养,有助于能量补充和疾病恢复.     

脾损伤非手术保脾护理体会

脾脏具有免疫和防御等重要功能,脾切除术后可能会发生严重败血症或难以控制的感染,因而在脾损伤的治疗中,应尽量保留脾脏[1]。本院1998年至2007年收治45例脾损伤非手术治疗病人,成功43例。现将护理体会报道如下。     

非手术脊柱减压系统对腰椎间盘突出症患者腰椎旁肌表面肌电信号的影响

目的 探讨非手术脊柱减压系统（SDS）对腰椎间盘突出症（LDH）患者腰椎旁肌表面肌电信号的影响。 方法 选取12例磁共振检查诊断为L4-5椎间盘突出症的患者,依入院顺序按随机数字表法分为SDS组和对照组,每组6例,分别行单次SDS治疗和腰椎牵引治疗。分别于治疗前、治疗中和治疗后,采用表面肌电记录2组患者椎旁肌的平均肌电（AEMG）值并进行统计学分析比较。 结果 治疗前,SDS组患者右竖脊肌、左竖脊肌、右多裂肌和左多裂肌的AEMG值分别为（2.222±0.194）μV、（1.802±0.138）μV、（1.893±0.196）μV和（1.925±0.152）μV,对照组的AEMG值依次为（7.128±1.476）μV、（7.559±2.119）μV、（6.375±1.728）μV和（5.163±1.011）μV,组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗过程中,SDS组右竖脊肌、右多裂肌的AEMG值分别为（2.343±0.286）μV和（1.792±0.165）μV,对照组依次为（8.779±1.680）μV和（11.921±5.490）μV,组间差异有统计学意义（P<0.01）。治疗后,SDS组右竖脊肌和右多裂肌的AEMG值分别为（2.242±0.276）μV和（1.840±0.142）μV,对照组依次为（9.168±2.266）μV和（9.091±3.413）μV,组间差异有统计学意义（P<0.01）。 结论 与单次腰椎牵引相比,单次SDS治疗能明显降低患者腰椎旁肌的紧张度,减轻肌肉疲劳。     

非手术方法与克氏针内固定治疗儿童股骨干骨折32例效果分析

目的:比较非手术方法与经皮克氏针内固定治疗儿童股骨干骨折疗效.方法:对32例股骨干骨折的患儿进行了回顾性评估,其中非手术治疗14例,闭合复位经皮克氏针内固定18例.结果:在骨愈合平均时间、住院时间、畸形愈合率、完全负重、关节活动完全恢复时间,手术组均优于非手术组,克氏针平均在术后6个月取出.结论:闭合复位经皮克氏针内固...     

麻醉并不神奇

人食五谷杂粮,谁能保证一辈子不得个病？有些疾病可以采用非手术方法治疗,还有一些疾病,如创伤、肿瘤、畸形、某些炎症（急性胆囊炎、急性阑尾炎）等,需要采用外科手术措施才能根治。     

非手术脊柱减压系统DRX9000治疗椎间盘源性腰痛的临床初步报告

目的观察非手术脊柱减压系统DRX9000治疗椎间盘源性腰痛的疗效。方法对50例椎间盘源性腰痛患者进行非手术脊柱减压系统DRX9000治疗,在治疗开始时、治疗1周后、治疗2周后、治疗4周后、整个疗程结束时都对患者进行腰椎活动度、压痛点、双下肢运动感觉、肌力、神经反射的检查并记录,填写《汉化Oswestry功能障碍评分表》,根据分值的变化对疗效进行评估。50例患者均完成了20次治疗。结果 50例患者汉化Oswestry功能障碍评分平均分从治疗前的24.64分,变为治疗1周后13.12分,治疗2周后11.74分,治疗4周后9.70分,治疗结束后9.22分。治疗有效率为86%。将汉化Oswestry功能障碍评分的分值换算为功能障碍指数（CODI）后,发现随着治疗时间的增加,CODI降低的人数逐渐增多。随访50例患者,得到其中36人完整资料,平均随访时间6.2个月,汉化Oswestry功能障碍评分平均分为5.75分。结论非手术脊柱减压系统DRX9000治疗椎间盘源性腰痛,患者恢复良好,效果优。     

股骨近端解剖型钢板治疗股骨粗隆下骨折42例观察

股骨粗隆下骨折非手术治疗并发症较高。2003年6月-2009月9月,我院应用股骨近端解剖型钢板内固定治疗股骨粗隆下骨折42例,取得满意疗效。现报告如下。临床资料：本文患者42例,男32例、女10例,年龄23-78岁、平均52岁;左侧骨折25例,     

非手术疗法治疗闭合性跟腱断裂34例

跟腱断裂治疗不当可能会引起不同程度的功能障碍,影响患者生活质量。2005年6月～2010年6月,我们收治闭合性跟腱断裂患者34例,均采用非手术疗法治疗,疗效满意。现报告如下。临床资料：本组男24例,女10例;年龄19～60岁,平均28.5岁;左侧16例,右侧18例;受伤原因为跑步受伤8例,跳跃受伤6例,打篮球受伤12例,被他人踢伤或击伤8例。治疗方法：首先在足的跖屈位自远、近端向断端挤压腓