天麻素对小鼠炎性痛脊髓背角自发放电抑制作用

目的:探究天麻素(gastrodin or GAS)对炎性痛小鼠诱致的脊髓背角I层神经元自发放电的影响。方法:成年小鼠10只,一侧后足底皮下注射完全弗氏佐剂(complete Freund’s adjuvant,CFA)制备炎性痛模型后,于6、12、24、48、96、168 h分别观察机械性缩足反射阈值(paw withdrawal mechanical threshold,PWMT)和热刺激缩足反射潜伏期(paw withdrawal thermal latency,PWTL)的变化。选取出生14~18 d小鼠,按照上述相同方法建立炎性痛模型,24 h后制备脊髓薄片(300μm),孵育1 h后用全细胞膜片钳技术通过灌流系统给予GAS(300μmol/L),并探究其对炎性痛脊髓背角I层神经元自发放电的影响。结果:(1)在成年小鼠炎性痛模型中,CFA诱致的痛觉过敏可持续1~2周,在24 h达到高峰;(2)在出生14~18 d小鼠CFA注射24 h后,脊髓背角I层神经元出现显著的自发放电增强现象;(3)GAS可以显著抑制脊髓背角I层神经元自发放电的频率,对幅度无显著作用。结论:GAS对炎症导致的脊髓背角I层神经元自发放电增强具有显著的抑制作用,进而降低神经元的兴奋性,从而达到缓解炎性痛的效果。     

系统性红斑狼疮合并重症肾综合征出血热1例

病例患者41岁女性,因发热5 d,腹泻、少尿3 d入院。患者居住地为出血热疫区。5 d前发热,达40℃,伴头痛、腰痛、眼眶痛,3 d前排稀水样便,10余次/日,伴少尿,500 ml/d。查体:T 36.5℃,P 110次/分,BP 100/60 mmH g,颜面部、颈部、前胸部皮肤潮红,双肾区叩痛(+),双下肢轻度水肿。入院后急查:     

他汀类药物所致的肌痛似乎并不影响肌肉强度

<正>少部分服用降低胆固醇的他汀类药物时会出现肌肉疼痛。这种副作用,被人为是肌痛,可能会导致人们停止服用药物,从而忽略了他汀类药物所提供可预防心脏病发作的保护作用。另一个值得关注的是肌痛可能也会引起肌无力,可能会增加受伤的风险,特别是老年人。但是根据一个发表于2014年10月15日《美国心脏病杂志》的小型研究显示,他汀类药物相关的肌痛可能不会影响肌肉强度。在研究中,研究人员测量     

电针加牵引对腰椎间盘突出所致坐骨神经痛患者疼痛及运动功能的影响效果分析

目的探讨在腰椎间盘突出所致坐骨神经痛患者中应用电针加牵引治疗,对疼痛及运动功能的影响效果。方法选择我科收治的118例腰椎间盘突出所致坐骨神经痛患者,将所有患者分为两组,即观察组予以电针联合牵引治疗,对照组予以西药治疗,每组各59例。观察两组患者治疗前(T0)以及治疗后1个月(T1)、3个月(T2)疼痛及运动功能恢复情况,并判定安全性。结果与对照组比较,观察组在T0时间段的Vas LP评分、Roland得分、以及T0~2时间段的Likert得分,均无统计学差异(P0.05),在T1时间段Vas LP评分、Roland得分增加明显,在T2时间段则均降低明显,差异可见统计学意义(P0.05)。观察组发现不良反应6例(10.2%),对照组发生8例(13.6%),观察组的不良反应发生率虽低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论在腰椎间盘突出所致坐骨神经痛患者患者中予以电针加牵引治疗,起效慢于西药,但远期对于疼痛及运动功能改善较佳。     

关于针灸经络证治与病案首页中中医诊断的思考

以"坐骨神经痛"为例,收集湖北省中医院针灸科2016—2017年病案首页中相关病例1126例,与"十二五"规划教材《针灸治疗学》中相关章节进行辨证分型比对,发现二者不符。列举《中医病证分类与代码》(TCD)中与"太阳经病"相关的病、证名称,说明目前病案采用的TCD诊断系统偏离针灸临床经络证治的重要特点,不能满足针灸临床实践需要。建议在TCD中加入十二经病、十二经筋病、十五络脉病、奇经八脉病病名,以利于针灸临床诊断规范化。     

太极拳练习对大学生肩颈腰背疼痛的改善效果评价

探讨太极拳练习对大学生久坐引起的肩颈、腰背疼痛的改善效果,为防治大学生肩颈腰背疼痛提供参考.方法 使用随机数字表法将桂林市5所高校在校大学生中的350名有肩颈或腰背疼痛问题的大学生分为两组(n=175),对照组不进行运动处方干预,干预组进行为期12周的太极拳练习.对比两组干预前后的颈椎日本骨科协会评估治疗(JOA)评分、腰椎JOA评分、VAS评分的变化.结果 干预组干预后的上肢运动功能、下肢运动功能、感觉功能评分,及主观症状、临床体征、日常活动受限度评分均较干预前提高(t值分别为21.87,18.39,19.40,21.00,18.53,39.08,P值均<0.0l),且均高于对照组(P值均<0.05).干预组干预后的VAS评分为(1.51±0.63),低于对照组(3.49±0.75)(t=26.74,P<0.05).研究组大学生的疼痛频率降低、疼痛时间缩短发生率均高于对照组(P值均<0.05).研究组大学生的总有效率为86.86%,高于对照组的4.00%(x2=242.31,P<0.05).结论 对于大学生久坐引起的肩颈、腰背疼痛,坚持进行太极拳练习能够有效放松肩颈腰背肌肉,活动各部位关节,缓解肩、颈、腰、背各部位疼痛,应用效果显著.     

胫骨平台支撑术联合筋骨痛消丸口服治疗老年膝骨关节炎膝痛的临床研究

目的观察老年膝骨关节炎膝痛患者行胫骨平台支撑术后康复期间,口服中药筋骨痛消丸治疗的临床疗效。方法以我院122例行胫骨平台支撑术的老年膝骨关节炎患者为研究对象,试验组60例,术后康复期间应用中药筋骨痛消丸内服6周,对照组62例,术后康复期间未口服任何药物。比较两组术后膝关节恢复效果。结果术后3、6个月复查,试验组膝KSS临床评分明显优于对照组(P0.05)。结论胫骨平台支撑术后康复期间,口服中药筋骨痛消丸治疗,能有效缓解老年膝骨关节炎膝痛症状。     

思维导图引导癌痛护理对晚期肺癌化疗患者的干预研究

目的探讨思维导图引导癌痛护理对晚期肺癌化疗患者的干预效果。方法选取2016年12月至2018年12月间武汉市第一医院收治的100例晚期肺癌疼痛患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者采用常规护理结合常规止痛药,观察组患者在对照组基础上采用思维导图引导癌痛护理,比较两组患者疼痛情况及康复情况。结果护理前,两组患者视觉模拟评分(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。护理后,两组患者VAS评分均降低,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。护理前,两组患者康复质量各项评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。护理后,研究组躯体症状、心理情况及康复情况评分均优于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论结合思维导图引导癌痛护理能有效提高患者对癌痛相关知识的认知,改善生活质量。     

作业治疗结合健侧经皮神经电刺激对截肢后幻肢痛的疗效观察

目的观察作业治疗结合健侧经皮神经电刺激(TENS)对截肢患者幻肢痛的临床治疗效果。方法选取大腿截肢后伴幻肢痛患者60例,按照随机对照表法将患者分为3组(常规训练组、患侧TENS组、健侧TENS组)。常规训练组患者进行传统作业治疗;患侧TENS组患者在传统作业治疗基础上增加患侧TENS治疗;健侧TENS组患者在传统作业治疗基础上增加健侧TENS治疗。3组患者均持续治疗4周。治疗前、治疗后采用简化的McGill疼痛问卷和抑郁状态自评量表(SDS)对患者的疼痛程度及抑郁状态进行评估。结果 3组患者治疗前疼痛评定指数(PRI)总分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,3组患者PRI总分较治疗前降低明显,差异有统计学意义(P0.05);健侧TENS组患者治疗后PRI总分明显低于常规训练组、患侧TENS组,差异有统计学意义(P0.05)。3组患者治疗前SDS总分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,3组患者SDS总分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。健侧TENS组患者治疗后SDS总分明显低于常规训练组、患侧TENS组,差异有统计学意义(P0.05)。结论作业治疗结合健侧TENS治疗能有效地缓解大腿截肢患者的幻肢痛,改善患者的抑郁状态。