利培酮治疗精神分裂症症状与脑血流的研究

目的 探讨精神分裂症在利培酮治疗前后脑血流的变化及与精神症状的相关关系.方法 2012年1～9月在东风汽车公司茅箭医院住院患者86例在入组时进行阳性与阴性症状量表（PANSS）检查,在第2、4、8周末分别进行PANSS量表检查,在入组时及治疗结束时分别进行经颅超声多普勒（TCD）检查,副作用评定采用副反应量表（TESS）检查.结果 精神分裂症患者大脑动脉血流参数大多表现为治疗前的高灌注状态,大脑前动脉、大脑中动脉血流参数在治疗前后差异有统计学意义（P＜ 0.05或P＜0.01）,而大脑后动脉、椎动脉、小脑后下动脉、基底动脉血流参数在治疗前后差异无统计学意义（P＞0.05）.精神分裂症患者在治疗前后TCD脑血流参数与PANSS评分的阳性症状、阴性症状、一般精神病理和总分均无明显相关性.无明显或严重的副作用.结论 精神分裂症患者大脑前动脉、大脑中动脉血流参数在治疗前后大多差异有统计学意义,精神分裂症患者在治疗前后TCD脑血流参数与PANSS评分各分量表均无明显相关性.     

乳腺肿瘤血流动力学与彩色多普勒超声对比研究

目的：探讨乳腺肿瘤血流动力学彩色多普勒超声表现特征。方法：对244名经手术或穿刺活检确诊的乳腺肿瘤患者,共259个肿块进行彩色多普勒多参数检测〔包括肿块血流分级,血流收缩期峰值速度（PSV）,舒张期速度（EDV）,阻力指数Ri〕,对比乳腺浸润性导管癌、导管内乳头状瘤、纤维腺瘤三组间各参数的相关性及差异性。结果：乳腺癌和导管内乳头状瘤的血流显示率高,分别为100%和91%,二者血流信号数目无显著性差异,与纤维腺瘤相比均差异显著（P〈0.001）;乳腺癌PSV高,平均约19cm/s,与导管乳头状瘤及纤维腺瘤比较差异显著（P〈0.01）;三者间EDV无差异性;纤维腺瘤、导管乳头状瘤、浸润性导管癌的RI呈逐级增高趋势,三者间两两比较均差异显著（P〈0.01）。结论：乳腺肿瘤的彩色多普勒参数中RI最具诊断价值。当肿块血管数目多、血流分级为Ⅱ～Ⅲ级,肿块血流速度快PSV〉19cm/s,血流阻力高RI〉0.75时提示乳腺癌可能性大。     

高等学校异步教学方式在卫生微生物学中的应用效果评价

在高校卫生检验与医学检验专业卫生微生物学的教学过程中,尝试高等学校异步教学方式的问题化教学。通过问卷调查,结果表明:异步教学方式的问题化教学能激发学生的学习兴趣,培养学生分析问题、解决问题的能力,提高学生的创新意识,并能有效地促进教师不断地充实与更新自己的知识。     

膝上外侧血管髂胫束骨瓣移植的应用解剖

目的:为膝上外侧血管髂胫束骨瓣移植提供解剖学基础。方法:26例红色乳胶灌注的成人下肢标本,解剖观察髂胫束膝部和膝上外侧动脉。3例摹拟髂胫束骨瓣切取术。结果:(1)髂胫束膝部,长(6.7±0.5)cm,上端宽(2.1±0.1)cm,下端宽(5.9±0.2)cm,中部厚度(1.3±0.1)mm,下端可区分为髁束和髌束,分别止于胫骨外侧髁和髌骨。(2)膝上外侧动脉在距股骨外上髁上方(5.6±0.4)cm处发自胭动脉,起始处外径(2.2±0.3)mm,外上行(2.9±0.4)cm后分为升、降支。升支起始外径(1.5±0.3)mm,发出肌支和髂胫束穿支。降支起始外径(1.5±0.2)mm,发出肌支、骨膜支及髂胫束穿支。髂胫束穿支外径(1.1±0.2)mm,在距胫骨外侧髁近侧(6.6±0.4)cm处分上、中、下支入髂胫束。髂胫束骨瓣血管蒂长(5.8±0.2)cm。结论:以膝上外侧血管为蒂设计多种不同类型髂胫束骨瓣,用于移植修复组织缺损。     

桡神经肱三头肌支转位修复腋神经的应用解剖

目的:为桡神经肱三头肌支转位修复腋神经提供解剖学基础.方法:观测50侧上肢标本桡神经肱三头肌支的起点、横径、无损伤分离长度,测量腋神经前、后支起点、横径;在2侧新鲜上肢标本上切取上述肌支,乙酰胆碱酯酶(AchE)染色组织学观察神经束性质,体视显微镜下神经纤维计数.结果:肱三头肌每个头均有桡神经发出的的2～4支肌支,桡神经肱三头肌各肌支与腋神经前支在横径、纤维数上相近,长头及内、外侧头肌支可分离长度大于其起点与腋神经起点间的距离.结论:腋神经损伤后,桡神经肱三头肌支可转位修复腋神经重建肩外展功能.     

臂丛根部的显微解剖学研究及其临床意义

目的:对臂丛根部及其周围组织进行显微解剖,为臂丛撕脱伤的诊治提供解剖学基础。方法:在15例防腐成人尸体的颈胸段标本上,观测臂丛根部的形态特点及其与周围组织的关系,2例新鲜标本行组织学检查,观察臂丛根部穿椎间孔时与周围组织的联系。结果:①臂丛前后根之间有齿状韧带相间隔;相应的后根比前根粗,后根间存在着复杂的纤维联系。②臂丛C5、C6神经根分出角小于前支分出角,C7、C8、T1神经根分出角大于前支分出角。③臂丛C5、C6神经根在椎间孔处与前、中斜角肌起点处的腱性组织交织,并与上半椎韧带融合,且有薄层纤维筋膜鞘样结构,将椎动脉、椎静脉与之包裹一起;C7、C8、T1少见或未见与前述结构的联系。结论:臂丛神经根解剖结构的差异是臂丛C5、C6神经根较C7、C8、T1神经根不易形成根性撕脱的主要原因,熟悉臂丛根部的显微解剖有助于临床臂丛根性撕脱伤的诊治。     

深圳水务集团健康职员甲状腺结节调查1 349例

目的提供成年健康人群甲状腺结节的患病率。方法用高频彩超对健康成人行甲状腺普查。结果1349例健康成人中甲状腺结节的检出率为29%,各年龄组甲状腺结节的检出率有显著差异,明显递增;甲状腺结节在女性健康人群的检出率高于男性,其中女性为37%,男性为24%。检出最小结节为2mm×1.5mm,大多显示为低回声结节,80%以上为直径1.520mm的结节;;6例经手术病理证实为甲状腺癌,占受检人数的0.44%。结论甲状腺结节的发病率远较国内外文献报道的高,女性发病率远远高于男性;随着年龄增长甲状腺结节的检出率明显增加,甲状腺癌的检出率也远高于文献报道。提示在健康人群中进行甲状腺普查是必要的。     

腕背血管网多层构筑标本的设计与制作

临床显微外科组织瓣是依据细微血管的走行、分布、吻合情况,寻找有效的区域性血供保障,以定点供区和受区,而相关解剖学科研和教学的实物模型的建设却相对滞后,为配合显微外科的研究,我们通过探索,采用新鲜材料红色乳胶灌注、X线放射摄像、Photoshop的层处理技术并结合透明、拼接、剪裁等功能,局部防腐、分层解剖、印模复位等技术,成功制作出腕背血管网多层构筑标本,现简介如下。     

西酞普兰与帕罗西汀治疗老年广泛性焦虑对照研究

目的:比较西酞普兰与帕罗西汀治疗老年广泛性焦虑的疗效及不良反应。方法:对符合CCMD-3老年广泛性焦虑诊断标准的48名患者随机分为两组,并分别给予西酞普兰与帕罗西汀治疗8周,对所有患者于治疗前,治疗后1、2、4、6、8周末用Hami l t on焦虑量表(HAMA)及不良反应量表(TESS)进行疗效及不良反应评定。结果:对老年广泛性焦虑的治疗,西酞普兰组有效率78.3%,帕罗西汀组有效率80%;疗效差异无显著意义(P>0.05)。不良反应无明显差异。结论:西酞普兰与帕罗西汀疗效相当,不良反应轻,值得临床推广。