湘江流域土壤高镉地区人群肾损伤调查

目的调查湘江流域土壤高镉地区人群肾健康状况,探索尿镉水平与肾损伤生物标志物的关系。方法采用横断面研究,选择湘江流域某土壤高镉地区常住居民作为暴露组,土壤镉较低地区常住居民为对照组,通过问卷调查收集研究对象基本情况和重金属接触典型症状情况,采集尿液并检测尿中镉和NAG、β_2-MG水平。结果暴露组尿镉水平中位数为5.36μg/g Cr,高于对照组(2.66μg/g Cr)(P0.001),且暴露组尿镉水平随着年龄的增加呈升高趋势(P0.05)。人群肾损伤生物标志物检测结果显示暴露组尿NAG活力中位数为10.62 U/g Cr,高于对照组(8.11 U/g Cr)(P0.05),两组人群尿β_2-MG水平的差异无统计学意义(P0.05)。暴露组与对照组人群重金属接触典型症状发生率之间的差异无统计学意义(P0.05)。尿NAG和尿β_2-MG异常率随尿镉水平的升高而升高(P趋势0.05)。相关分析结果显示尿镉水平与尿NAG活力、尿β_2-MG水平及年龄之间均存在正相关关系(P0.05)。多重线性回归分析结果显示,尿镉水平的变化仅可显著影响尿NAG活力(B=0.466,P0.001);而尿β_2-MG水平的变化受到年龄的影响较大(B=0.008,P0.05)。结论长期环境土壤镉暴露将造成人群肾损伤,湘江流域土壤高镉地区人群肾肾功能损伤存在一定风险。     

布地奈德雾化治疗儿童变应性鼻炎致慢性咳嗽的疗效观察

目的 探讨布地奈德雾化治疗儿童变应性鼻炎致慢性咳嗽的疗效。方法 95例变应性鼻炎患儿,按照入院顺序随机分为观察组47例与对照组48例,对照组患儿应用盐酸氨溴索与利巴韦林雾化吸入治疗,观察组患儿在对照组药物治疗的基础上联合使用布地奈德雾化吸入治疗。对比两组患儿的临床治疗效果。结果 观察组患儿的治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗过程中均未见不良反应情况发生。结论 应用布地奈德雾化吸入治疗儿童变应性鼻炎导致的慢性咳嗽,临床治疗效果显著,值得广泛推广应用。     

2010-2013年常州市武进区暗娼性病艾滋病流行病学特征

目的了解常州市武进区2010-2013年暗娼性病艾滋病流行病学特征,为制定防制策略提供依据。方法统计2010-2013年常州市武进区暗娼哨点资料,采用描述流行病学方法进行分析。结果 2010-2013年暗娼30岁、在婚者比例均50%,学历初中以下者比例90%;最近1次未使用安全套比例85%,最近1月每次使用安全套的比例2011年最高(65.5%),2012年最低(31.6%),最近1年被诊断出性病比例均10%;2012年和2013年分别发现HIV抗体阳性者3例和1例,梅毒ELISA和TRUST双阳性比例为6%~9%;艾滋病防治知识知晓率2011年最低(67.78%),2013年最高(96.84%)。结论暗娼成为性病艾滋病传播的"桥梁人群"。应加强监测和防治工作。     

婴儿面罩在超高龄气管切开脱机患者雾化中的效果观察

目的：探讨超高龄气管切开患者脱机期间雾化吸入的最佳方案。方法选择我科60例超高龄气管切开患者,脱机期间分为两组,试验组采用婴儿面罩雾化器,调氧流量6~8L/min,取面罩盖于气切口,调绑带松紧度并固定于患者颈部给予雾化吸入;对照组采用口含式雾化器。调氧流量6~8L/min给予雾化吸入。结果试验组用婴儿面罩雾化,湿化效果明显优于直接将雾化器连接在气管切开处,雾化不良反应明显减少,未发生药液倾倒。同时减轻护理工作量,提高患者满意度,差异有统计学意义(P<0．05)。结论应用婴儿面罩进行雾化治疗,能充分发挥湿化效果,减少患者对冷雾化气体的刺激反应,效果满意,值得推广。     

密度梯度离心后精子悬液中弹性硬蛋白酶浓度和精子DNA完整性的测定

目的检测体外授精过程中精液和经密度梯度离心后精子悬液中弹性硬蛋白酶(PMN-Elastase)的浓度与精子DNA的完整性,探讨密度梯度离心对精浆中PMN-Elastase的作用和精子DNA的损伤情况。方法选择我中心64例进入体外受精周期患者,其中根据女方取卵手术当天男方精液检测PMN—Elastase不同浓度将患者分为A组(15例):含量1000ng/ml(显性感染);B组(20例):含量290-1000ng/ml(隐性感染);C组(20):含量290ng/ml(正常水平),分析和比较处理前后三组精子悬液中PMN-Elastase的浓度和DNA完整率。结果三组处理后的精子悬液中A组PMN-Elastase前后浓度没有明显区别(P0.05),B组和C组浓度明显下降(P0.05);三组处理后的DNA完整率均明显提高(P0.05),经过长时间孵育均明显降低(P0.05)。结论高浓度PMN-Elastase的精液经密度梯度离心后的精子悬液中PMN-Elastase浓度并不增加,精子活力和DNA完整率增加,可能不影响受精结局。     

不同抗原修复方法对层粘连蛋白免疫组化染色结果的影响

层粘连蛋白(laminin,LN)是一种多功能大分子糖蛋白,是基膜的主要成分,广泛存在于多种组织中,其可识别细胞表面受体使基膜与细胞紧密结合,对基膜的构建和稳定具有重要作用,并直接或间接控制细胞的黏附、游走、增殖和分化等。LN与其他成分如胶原蛋白、纤维连接蛋白等共同组成细胞外基质。LN的缺失和异常会引起一些疾病(胆管癌、肝纤维化、银屑病)的发生[1],所以,对其进行识别及研究具     

慢性心力衰竭患者自我护理行为的研究进展

慢性心力衰竭(以下简称慢性心衰)已经成为全球瞩目的公共卫生问题,影响着世界上大约1%~2%的人口,它严重威胁患者健康,使患者劳动能力和生活质量下降,并因此耗费巨大医疗资源,给家庭和社会带来沉重负担[1]。慢性心衰的治疗目标不仅是改善症状,更重要的是降低病死率和再住院率,提高生活质量。因此,患者不仅需要遵循规范化的药物治疗,还要注重饮食、活动、身体状态监测、行为及情感管理、症状的正确识别和治疗效果评估等多方面的自我     

金黄膏外敷治疗华蟾素所致静脉炎的临床研究

目的 探讨金黄膏外敷治疗外周静脉滴注华蟾素所致Ⅲ、Ⅳ级静脉炎的效果。方法 将55例外周静脉滴注华蟾素所致Ⅲ、Ⅳ级静脉炎的患者随机分为两组,对照组27例采用25％硫酸镁局部湿敷治疗,实验组28例采用金黄膏局部外敷治疗,均连续治疗3d,于1、2、3d观察比较疼痛、红肿硬结的转归情况。结果 实验组总有效率为92.9％,对照组为66.7％,两组结果比较有显著性差异(P<0.05)。结论 金黄膏外敷治疗外周静脉滴注华蟾素所致Ⅲ、Ⅳ级静脉炎疗效满意。     

电休克应用于抑郁症患者护理的效果观察

目的：探讨无抽搐电休克在抑郁症患者护理中的运用效果。方法将住院治疗的80例抑郁症患者按随机数字表法分为研究组和对照组各40例,所有患者均给予艾司西酞普兰治疗,对照组给予常规干预护理,研究组在此基础上加行无抽搐电休克治疗,比较两组患者的汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）评分,并采用副反应量表（ TESS）对不良反应进行评估。结果治疗1、2、4、6周后研究组HAMD评分低于对照组,治愈率（65.0％）高于对照组（42.5％）,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组不良反应发生率比较除嗜睡和失睡差异有统计学意义（P＜0.05）,其余均无统计学意义（P＞0.05）。结论在抑郁症患者护理中运用无抽搐电休克安全有效,可增强临床治疗效果,且不良反应发生率无显著增加,具有临床运用价值。     

益气活血膏方与补阳还五汤颗粒对气虚血瘀证患者血凝影响的比较性研究

目的:通过检测血凝指标,比较益气活血膏方与补阳还五汤颗粒治疗气虚血瘀证临床有效性。方法:采用前瞻性随机对照研究方法,将60名气虚血瘀证患者随机分为益气活血膏方(治疗)、补阳还五汤颗粒(对照)2组。对照组按照补阳还五汤剂量配制颗粒,1袋/次,2次/d;治疗组服用与对照组相等量的膏方,疗程28 d。分别于治疗前后检测血凝指标变化,并统计分析。结果:治疗28 d后,治疗组PT、APTT、TT、FIB均有不同程度的改善,与对照组比较,具有统计学意义(P<0.05);2组治疗后减治疗前差值的平均值比较,具有统计学意义(P<0.05)。结论:益气活血膏方能更好的改善气虚血瘀证患者血凝指标,且具有良好的安全型。