姜黄素类似物J7对2型糖尿病大鼠肾脏的保护作用

目的探讨姜黄素（CUR）类似物J7对2型糖尿病（T2DM）大鼠肾脏的保护作用及其可能机制。方法将雄性SD大鼠随机分成5组：正常对照（NC）组、模型组、CUR治疗组、J7低剂量（LJ7）治疗组和J7高剂量（HJ7）治疗组。后4组采用高脂高糖饮食喂养4周,单次腹腔注射链脲佐菌素（30mg/kg）诱导T2DM模型。CUR组、LJ7组和HJ7组分别按20mg/kgCUR、10mg/kgJ7、20mg/kgJ7灌胃8周,1次/d;每次灌胃量按1ml/100g计算得出,其余组予同等容积羧甲基纤维素钠灌胃。在光镜和电镜下观察各组大鼠肾脏组织形态改变;测量各组大鼠体重、肾重,计算肾重指数;检测各组大鼠空腹血糖（FBG）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）水平;硫代巴比妥酸法检测各组大鼠肾脏组织丙二醛（MDA）水平;羟胺法检测各组大鼠肾脏组织超氧化物歧化酶（SOD）活性;免疫组化染色法检测各组大鼠肾脏转化生长因子β1（TGF-β1）蛋白表达;Westernblot法检测各组大鼠肾脏组织TGF-β1、人信号转导因子7（Smad7）、B淋巴细胞瘤-2基因相关X蛋白（Bax）、B淋巴细胞瘤-2基因（Bcl-2）蛋白相对表达量及Bcl-2/Bax。结果与NC组比较,模型组大鼠肾小球肥大,胶原纤维增多,细胞外基质沉积,足突融合;体重、SOD活性和Bcl-2、Smad7蛋白相对表达量及Bcl-2/Bax均明显降低（均P＜0.05）,肾重指数、FBG、Scr、BUN、MDA水平和Bax、TGF-β1蛋白相对表达量均明显升高（均P＜0.05）;经CUR或J7治疗后,相应病理学改变减轻,体重略有上升,SOD活性和Bcl-2、Smad7蛋白相对表达量及Bcl-2/Bax均明显升高（均P＜0.05）,FBG、MDA水平和Bax、TGF-β1蛋白相对表达量均明显降低（均P＜0.05）。结论CUR类似物J7对T2DM大鼠的肾脏具有保护作用,可能与其具有抑制氧化应激、抗细胞凋亡、抑制TGF-β/Smad通路及纤维化作用有关。     

改良手动抽吸治疗急性髂股静脉血栓形成对照研究北大核心CSCD

目的 对比分析改良手动抽吸血栓清除(MAT)、经皮机械性血栓清除(PMT)及单纯导管接触溶栓(CDT)治疗急性髂股静脉血栓形成的临床效果及安全性。方法 回顾性收集2016年2月至12月经下肢静脉彩色超声或造影确诊的60例急性髂股静脉血栓形成患者临床资料。根据治疗方案不同,分为改良MAT辅助CDT组(A组,n=18)、Angio Jet PMT辅助CDT组(B组,n=12),单纯CDT组(C组,n=30)。对三组患者术后血栓清除率、血栓清除过程失血量、CDT时间、尿激酶(UK)用量、患肢消肿程度、住院时间及相关并发症进行评估。结果 术后A、B、C组分别有17例(94.4%)、11例(91.7%)、26例(87.7%)获临床成功(血栓清除达Ⅱ级以上),三组间差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组血栓抽吸中失血量分别为(99.8±11.4)m L、(117.6±12.3)m L(P=0.001);CDT时间分别为(2.9±1.5)d、(2.8±1.6)d(P=0.922),均较C组(7.1±1.4)d显著降低(P<0.001);UK用量分别为(166.7±93.9)万U、(121.7±115.2)万U(P=0.918),均较C组(325.8±106.8)万U显著减少(P<0.001);24 h患肢消肿程度差异无统计学意义(P>0.05),但均优于C组(P<0.05);住院时间分别为(6.1±1.4)d、(5.9±1.7)d(P>0.05),均较C组(11.0±1.8)d显著缩短(P<0.001)。三组患者髂静脉支架植入枚数、手术相关并发症、血栓后综合征发生率及严重度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 改良MAT辅助CDT治疗急性髂股静脉血栓形成原理与Angio Jet PMT辅助CDT治疗类似,临床疗效相似且安全,可降低手术费用;与单纯CDT治疗相比,可有效缩短溶栓时间、减少UK用量、减轻患肢肿胀、缩短住院时间,值得推广。     

临床分离铜绿假单胞菌β-内酰胺类耐药相关基因的研究

目的 调查临床分离铜绿假单胞菌（Pseudomonas aerugirtosa，Pa）β-内酰胺类耐药相关基因的流行状况。方法 采用VITEK-32全自动微生物系统对26株临床分离的Pa进行抗生素敏感试验，PCR方法检测11种β-内酰胺酶和外膜蛋白oprD2编码基因。结果 26株PaTEM、IMP、OXA的阳性率分别为42．3％、30．8％、3．8％，oprD2基因缺失高达92．3％，而SHV、CTX-M-1、PER、VEB、GES、VIM、DHA、MIR基因均阴性。结论 我院临床分离Pa对β-内酰胺类抗生素耐药的主要原因为产TEM、IMP型β-内酰胺酶和缺失外膜蛋白oprD2。     

根治银屑病不现实

银屑病患者在就诊的过程中，普遍存在以下几个误区，须引起患者及其家人和朋友的重视。     

加减补中益气汤治愈直肠阴道瘘一例

患者:胡××女性46岁江西南昌人住铁山垅矿山门诊号码003976。主诉:大便不正常,或闭或溏,时间有三年之久,每次解大便时,有忍不住之势,前后俱迫,粪便同时由肛门阴道排出。在未患本病前七年间,曾流产一次,以后经常口内干燥,每日大便最少三至四次,现在大便仍须解三四次之多。最感痛苦的是清濁不分,粪走前出。经过中西医师治疗,均无效果,乃于1958年2月25日来赣州市卫联诊所求诊。     

小夹板固定加大肘屈135°治疗伸直型蒙太奇氏骨折

<正> 对蒙太奇(Monteggia)氏骨折的治疗,多采用手法整复,小夹板固定,肘关节屈曲90°前臂悬吊胸前的疗法。此法疗效一般尚好,但部分病例之骨断端可发生再次移位,以致不同程度地影响前臂功能的恢复。其原因是:桡骨头脱位时冲破或脱出环状韧带,从而失去约束,以致肘关节轻度屈伸即发生再次移位。后者加大了尺骨剪力,进而导致尺骨断端移位或成角。鉴于此,1977年以来,我们将上述疗法略加     

陈国干急诊治验二则

一、中风宋××,三十岁,住赣县横江村。于1959年12月28日就诊。患者于二十五日深夜起床小便,突然昏倒,及至天亮始被发觉。延村医治疗一天,仍昏迷不醒。转请西医诊治,诊断为“脑溢血”,建议送县医院治疗。其父邀余出诊。患者平素血压高,性情暴躁,喜饮酒。细察脉症,人事不     

同步直流电复律治疗167例二尖瓣置换术后心房颤动的疗效分析

同步直流电复律治疗１６７例二尖瓣置换术后心房颤动的疗效分析广东省澄海市人民医院内科（５１５８００）林绍贤湖南省人民医院省心防办宁来忠广东省南海市人民医院内科陈国任心房颤动是风湿性心脏病二尖瓣狭窄的常见并发症，在低温麻醉下行心脏手术也可诱发房颤（１）。...     

原发性肝癌高迁移率族蛋白B1表达改变及其机制

目的研究原发性肝癌（PHC）组织高迁移率族蛋白B1（HMGB1）表达改变和诱导机制,及PHC患者血清HMGB1水平变化和意义。方法对38例慢性乙肝、32例乙肝后肝硬化、23例继发性肝癌、39例PHC患者和48例健康对照者的血清HMGB1水平进行测定和分析。采用RT-PCR方法,检测11例PHC组织及其癌旁组织中的HMGB1基因表达水平。观察缺氧培养对肝癌细胞株SMMC-7721HMGB1基因表达和胞外释放的影响。结果PHC患者血清HMGB1水平（13．5±6．3μg／L）明显高于健康对照者（3．9±1．4μg／L）,并与AFP水平、TNM分期有关。PHC组织中HMGB1mRNA表达增强。SMMC-7721细胞经缺氧培养3h后,培养上清液中HMGB1含量即见升高,6h后,HMGB1mRNA表达明显增强（P〈O．01）。结论PHCHMGB1表达增强,缺氧为诱导因素。