九江市农村育龄妇女孕产期保健服务需求状况分析

目的:了解九江市农村育龄妇女孕产期保健服务需求的现状,探讨农村育龄妇女孕产期保健服务需求的差异。方法:采用分层-整群抽样方法随机抽取九江市3476例农村育龄妇女作为调查对象进行结构式访谈问卷调查。结果:农村育龄妇女普遍存在孕产期保健意识缺乏现象,孕期保健和住院分娩地点主要选择县、乡两级,农村育龄妇女孕期保健的目的主要是为了了解胎儿的发育情况;半数以上不愿意接受医生指导的孕期常规筛查项目,调查对象认为"没必要"筛查;尚有17.3%的农村育龄妇女在停经4个月后才进行初次产检;1.4%的农村育龄妇女选择家庭、村级卫生所为分娩地点。结论:建议给予县、乡两级孕产期保健服务能力建设以持续和重点支持。建议采用进村入户发放传单、张贴标语、讲解典型事例、与家庭成员商谈等更深入细致的健康教育形式,消除农村育龄期妇女孕产期保健知识的盲点。     

临床带教中医疗安全的隐患与对策

医学生临床学习期间存在很多医疗安全的隐患因素,本文分析导致医学生医疗行为不安全的因素,结合系统理念,为医学生设计并建立一套尽可能完备的医疗安全操作系统,以保障对医学生医疗安全的有效管理.     

福清市水体污染状况与恶性肿瘤死亡率关系

目的 研究水体污染状况及其与恶性肿瘤死亡率的关系.方法 在福建省福清市和永泰县部分乡镇进行死因调查,并对其水体污染物含量进行检测.结果 (1)饮用水中超标的指标有pH值、氟、铅、铁和锰,锰的超标率福清市显著高于永泰县(P<0.05).(2)福清市地表水总氮、磷的超标率分别为55%和25%,而永泰县这2项指标的超标率均为0%,福清市总氮、磷的超标率显著高于永泰县(P<0.05).(3)福清市微囊藻毒素检测阳性率为46.5%,显著高于水泰县的阳性率11.0%.(4)福清市恶性肿瘤的标化死亡率是永泰县的2倍,其中食管癌、胃癌、肝癌、肠癌、肺癌、膀胱癌标化死亡率福清市均高于永泰县.结论 福清市恶性肿瘤高死亡率可能与水体严重污染有关.     

短期胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病患者脂糖代谢及胰岛β细胞功能的作用探讨

目的探讨短期胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病患者脂糖代谢及胰岛β细胞功能的作用。方法选择福建省龙岩市博爱医院内科2016年6月~2017年10月2型糖尿病患者100例根据治疗方法分组。对照组给予赖脯胰岛素皮下注射治疗,观察组则给予短期胰岛素泵强化治疗。比较两组2型糖尿病治疗达标率;血糖达标的平均时间、糖化血红蛋白达标的平均时间;治疗前后患者FPG、2h PG、TC、TG、Hb A1c、HOMA-IR;治疗前后患者空腹C肽、餐后2h C肽、HOMA-β;低血糖的发生率。结果观察组2型糖尿病治疗达标率高于对照组(P0.05);观察组血糖达标的平均时间、糖化血红蛋白达标的平均时间短于对照组(P0.05);治疗前两组FPG、2h PG、TC、TG、Hb A1c、HOMA-IR相近(P0.05);治疗后观察组FPG、2h PG、TC、TG、Hb A1c、HOMA-IR低于对照组(P0.05)。治疗前两组空腹C肽、餐后2h C肽、HOMA-β相近(P0.05);治疗后观察组空腹C肽、餐后2 h C肽、HOMA-β高于对照组(P0.05)。观察组低血糖的发生率低于对照组(P0.05)。结论短期胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的应用效果确切,可快速控制血糖和血脂,恢复胰岛β细胞功能,促进患者机体胰岛素抵抗的改善,减少低血糖发生,值得推广应用。     

高压氧治疗难治性消化道溃疡48例疗效观察

目的 对比观察综合高压氧治疗方案与常规内科治疗方案治疗难治性消化道溃疡的临床疗效.方法 将我院2002年1月至2005年3月收治的78例难治性消化道溃疡患者随机分为两组,对照组30例进行正规的常规内科治疗,治疗组48例在正规的常规内科治疗的基础上加以常规高压氧治疗,比较两组治疗前后临床疗效,并通过随访观察两组患者2年复发率.结果 治疗组48例总有效率为87.50%,2年复发率25.00%;对照组30例总有效率为66.67%,2年复发率53.33%,两组对比,P<0.05,差异有统计学意义.结论 综合高压氧治疗方案治疗消化道难治性溃疡较单纯常规内科治疗方案具有溃疡愈合快和显著降低2年复发率等优点.     

呼吸功能锻炼在慢性阻塞性肺疾病患者缓解期中的应用

目的 研究呼吸功能锻炼对慢性阻塞性疾病缓期患者的作用.方法 选择我科30例经治疗后出院处于缓解期的COPD患者指导进行指定的呼吸功能锻炼,观察其6个月后呼吸频率、心率及血气分析中二氧化碳分压的改变.结果 经6个月后的呼吸功能锻炼患者的呼吸频率、心率及血气分析中二氧化碳分压的改变统计值P<0.05,在显著性差异.结论 呼吸功能锻炼能减慢呼吸频率、心率,降低二氧化碳分压,改善生活质量.     

厦门市土源性线虫病流行特征分析

2008年厦门市土源性线虫感染率为6.37%, 其中钩虫、 蛔虫、 鞭虫、 蛲虫感染率分别为5.97%、 0.29%、 0.09%和 20.13%。岛外辖区土源性线虫感染率和儿童蛲虫感染率仍处于较高水平     

临床未触及乳腺疾病的钼靶表现与细针立体定位手术活检病理诊断结果的对比分析

目的分析临床未触及乳腺疾病的钼靶乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）分级与细针立体定位手术活检病理结果之间的相关性。方法 88例在临床上未触及乳腺疾病而钼靶检查诊断为BI-RADS分级4级和5级的妇女均接受了细针立体定位手术活检手术,用阳性预测值（PPV）分析BI-RADS分级与细针立体定位手术活检病理结果之间的相关性。结果所有病例的PPV为53.4%。BI-RADS分级4级和5级的PPV分别为50%和100%（P〈0.05）。将BI-RADS分级为4级的乳腺病变分为4a、4b和4c后,其PPV则分别是28.3%、72.7%和100%（P〈0.01）。在所发现的乳腺恶性肿瘤中,最常见的则是导管原位癌（28.4%）和浸润性导管癌（25.0%）。结论对于临床未触及的乳腺疾病,钼靶BI-RADS分级4级和5级与细针立体定位手术病理诊断结果之间存在显著的正相关性,提示BI-RADS分级能较可靠地诊断临床上未触及的乳腺疾病。     

厦门市2007—2012年一次性卫生用品生产车间消毒质量分析

目的了解厦门市一次性卫生用品生产车间的环境消毒质量。方法按《消毒产品生产企业卫生许可规定》要求的项目进行监测,按GB 15979-2002《一次性使用卫生用品卫生标准》和GB 15981-1995《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》进行评价。结果共采样1 775份,总合格率94.3%,2007—2012年合格率呈上升趋势;紫外线灯合格率最低为84.2%（294/349）,其次为工人手91.0%（332/365）和空气97.4%（186/191）,工作台面合格率最高为99.0%（861/870）。结论《消毒产品生产企业卫生规范》的颁发给一次性使用卫生用品生产企业的规范生产提供了依据,对保障产品的卫生质量起到积极作用。     

儿童先天性心脏病诊断中彩色多普勒超声的应用及其临床价值

目的探讨儿童先天性心脏病(CHD)诊断中彩色多普勒超声的应用及其临床价值。方法选取2015年1月-2018年12月在丽水市妇幼保健院行CHD筛查的儿童13805例。所有患儿均经彩色多普勒超声检查,将所有患儿最终临床诊断和(或)手术结果作为对比金标准。观察所有患儿的最终诊断结果;观察与最终临床诊断结果相比彩色多普勒超声的诊断符合率;观察彩色多普勒超声诊断CHD患儿的临床效果。结果其中,有3138例(22.7%)被最终确诊为CHD。3138例CHD患儿当中,占比最高的畸形为:房间隔缺损2517例(80.2%)和室间隔缺损485例(15.5%)。3138例CHD患儿中,彩色多普勒超声共检查出3046例,总符合率为97.1%。彩色多普勒超声诊断CHD患儿的准确率为99.3%,特异度为100.0%,灵敏度为97.1%。结论给予CHD患儿进行临床诊断的过程当中,使用彩色多普勒超声可以将患儿体内的房间隔、室间隔的生理结构进行更为清晰的显示,为临床诊断提供更多的参考信息,从而提高临床对CHD的诊断效率。