异常妊娠产妇分娩前后心理调查

为了解异常妊娠产妇分娩前后的心理状况，有效地给予适当干预，本文对6O例孕产妇（异常妊娠和正常妊娠各30例）分娩前后进行了心理测评对照研究。1资料与方法资料：本院住院产妇，异常妊娠组年龄24～31岁，正常妊娠组23岁～29岁。异常组妊高症13例，胎位异常9例，乙肝2例，胆汁郁结症6例。方法：采用SCL－90症状自评量表，由产妇自己根据分娩前后一周内情况作出评定，将异常与正常组进行分娩前后比较。2结果SCL－90测试结果，异常妊娠组分娩前总均分为13．13土202，正常妊娠组分娩前总均分为11．gi士l．15，P＜0．of，有显著差异（见表1…     

腹腔镜下异位妊娠手术89例临床分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗各种类型异位妊娠的临床效果.方法 对89 例异位妊娠患者进行腹腔镜手术,根据情况选择输卵管切除术、输卵管切开取胚术、输卵管挤压取胚术、子宫角切除术及卵巢部分切除术.结果 89例异位妊娠患者均于腹腔镜下完成手术,无中转开腹.同时行盆腔粘连松解术28例、输卵管通液术9例、输卵管造口术13例、卵巢囊肿剥除术23例、输卵管系膜囊肿切除术17例、输卵管结扎术4例.手术时间20～80 min,平均35 min,术后12～24 h肛门排气.结论 腹腔镜手术是治疗异位妊娠的理想手术方式,其创伤小、术后恢复快、并发症少.     

经皮肾镜取石术前尿培养与术后全身炎症反应综合征的关系

目的:探讨经皮肾镜取石术(PCNL)术前中段尿培养与术后全身炎症反应综合征(SIRS)之间的关系。方法:回顾性分析2010年1月~2013年6月应用超声引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗患者的临床资料,所有病例术前均常规行中段尿细菌培养和使用抗生素,分析评价术前中段尿培养与术后SIRS之间的关系。结果:纳入分析97例,中段尿培养阳性者20例。PCNL术后发生SIRS者共17例,其中,术前中段尿培养阳性者6例,阴性者11例。中段尿培养阳性患者术后SIRS发生率与阴性者相比,差异无统计学意义(P0.05)。以尿培养来判断SIRS的灵敏度为35.3%。结论:在应用抗生素情况下,PCNL术前中段尿培养同术后SIRS的发生之间无明显相关性,不是有效的预测指标。     

对我国分级护理制度现状的思考

目前我国分级护理制度内容相对陈旧,已不适应临床护理的发展,在实践中存在诸多问题:如医、护认知上存在差异;部分内容在临床执行困难;易引发医疗收费的困惑、护理纠纷、医疗诉讼问题等.建议进一步完善现行的分级制度,或借鉴其他国家的分级护理方法 ,形成适合我国国情的护理分级制度.     

我国护理研究生临床实践模式探讨

护理硕士研究生教育是我国目前护理教育体系中培养层次较高的教育形式，是培养高级护理管理、教学、科研及临床高级人才的主要渠道。由于我国研究生教育起步较晚，发展还不完善，实现培养高素质、高水平、具有全面技能的护理研究生，目前尚在探索之中。临床实践是研究生教育不可缺少的重要部分，如何合理地安排研究生进行临床实践，是护理硕士研究生教育所面临的重要课题。     

经尿道前列腺气化切除术后大出血的再手术治疗

目的总结经尿道前列腺气化切除术(TUVP)后大出血的再手术治疗经验。方法回顾性分析2004年1月—2013年6月TUVP术后大出血非手术治疗无效,经再次电切镜下或开放手术治疗的20例患者的临床资料。结果再手术20例中,电切镜下止血17例,术中发现前列腺窝内创面动脉出血10例,静脉出血5例,后尿道渗血1例,未见明显出血点1例。膀胱内探查手术止血3例,术中发现膀胱颈口前列腺窝边缘动脉出血2例,前列腺窝内渗血1例。术后均成功止血,无休克等严重并发症发生。结论前列腺电切术后大出血原因多为止血不彻底所致,非手术治疗无效的大出血应及时在电切镜下止血处理,安全有效,必要时可考虑膀胱内探查,效果确切。     

不同急诊处理方式对前尿道损伤后狭窄发生的影响

目的探讨前尿道损伤后不同急诊处理方式对远期发生尿道狭窄的影响。方法回顾性分析2003年1月—2012年1月前尿道损伤60例的临床和随访资料,根据损伤程度和急诊处理方式分组,比较远期尿道狭窄发生率。结果所有患者平均随访24(18~38)个月,狭窄发生时间为伤后1~13(4.6±2.4)个月。前尿道部分断裂患者38例,其中膀胱造瘘组狭窄发生率12.5%(2/16)低于留置导尿组50.0%(11/22),差异有统计学意义(P<0.05);完全断裂患者22例,其中膀胱造瘘组狭窄发生率66.7%(6/9)与留置导尿组84.6%(11/13)相比无统计学差异(P>0.05)。不考虑损伤程度时,膀胱造瘘组狭窄发生率32.0%(8/25)显著低于留置导尿组62.8%(22/35)(P<0.05)。结论对于前尿道损伤首选膀胱造瘘尿流改道可能减少远期尿道狭窄的发生。     

标准单通道EMS系统治疗肾鹿角形结石的疗效分析

目的探讨超声引导下标准单通道经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石(EMS)系统治疗肾鹿角形结石的临床疗效。方法回顾性分析2009年1月—2013年6月我科应用超声引导下标准单通道EMS系统治疗的30例肾鹿角形结石患者的临床资料。结果 12例(40%)尝试多次穿刺,肾盂结石梗阻解除率100%;首次结石完全清除13例(43.3%),对残留结石行体外震波碎石12例(40%),二期手术5例(16.7%)。有3例(10%)术后输血,10例(33.3%)术后短期发热,无肾切除、血气胸、腹腔脏器损伤、感染性休克等严重并发症发生。结论超声引导下标准单通道EMS系统治疗肾鹿角形结石安全有效,但穿刺难度较大,结石残留率高,感染并发症多见。     

新生儿ABO溶血病356例临床分析

目的分析新生儿ABO溶血病的临床特点、治疗方法及其预后。方法对2007年1月至2010年6月收治的356例ABO溶血病患儿的临床资料作回顾性分析。结果在因黄疸住院的患儿中新生儿ABO溶血病占38.0%（356/937）。发病高危因素为O型血母亲生产的A或B型血新生儿。常见临床表现是黄疸,部分患儿合并吃奶少、嗜睡、水肿、贫血等。平均住院时间为（8.5±4.5）d。预后不良3例（0.84%）,均转外院（其中2例换血治疗）。356例生后1月均有不同程度贫血。结论新生儿ABO溶血病是新生儿的常见病,早期诊断、早期干预有利于疾病恢复,可防止感染、核黄疸及严重贫血发生。     

PBL教学法在ICU护理本科生教学查房中的应用

目的 探讨基于问题的学习(PBL)教学法在ICU本科护理教学查房中的效果.方法 随机将ICU实习的57名护理本科学生分为试验组29名和对照组28名,每轮查房4～5名学生参与,分别进行7次查房.试验组采用PBL教学法,对照组采用以授课为基础的教学法(LBL),比较两组的教学效果.结果 试验组在理论考核成绩总均分、护理体检与护理评估成绩方面高于对照组(P＜0.01);两组学生自评和教师他评结果差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 PBL教学法运用于护理本科生教学查房收到较好的效果,较传统教学法在提高学生自主学习能力、批判性思维能力、人际沟通能力、团队精神等方面有优势.