多发抽动综合征305例运动障碍特点及疗效观察

目的报告多发抽动综合征(Tourette`sSyndrome,TS)305例的运动障碍特点及转归。方法对305例TS患者进行专病跟踪、定期随访,分析运动障碍特点及治疗转归等。结果该病运动性抽动占98%,其中眨眼最常见,抽动肌群波及颜面、颈项、躯干和四肢的近、远端。学习紧张、情绪激动、感冒用药、畅饮可口可乐、频看电视等可诱发或加重病情。尼莫地平可使TS症状完全或部分控制,平均疗程分别为10个月或4个月。结论我国TS患者发病年龄跨度大,抽动肌群涉及范围广,多种因素可诱发加重,长疗程尼莫地平胶囊规范治疗有效。     

Notch信号在消化道肿瘤中的研究进展

在消化道的发育过程中,Notch信号对细胞增殖和分化的调控起着关键作用。同样它与消化道肿瘤的关系也很密切,其对消化道肿瘤的发生和进展不仅具有促进功能而且具有抑制功能,这种作用取决于肿瘤细胞的来源。此外,它还参与消化道肿瘤耐药的发生,影响消化道肿瘤对化学治疗的敏感性。     

抽搐性运动障碍与遗传印迹垂直关系的研究

目的研究抽搐性运动障碍与遗传印迹的垂直传递的关系,探讨其外显率是否存在性别差异。方法采用抽搐性运动障碍定式检查提纲,中国精神障碍分类与诊断以及Yale抽搐性运动严重度全面评分表对31个先证者的家系进行评定和诊断。结果母系传递对先证者复杂运动抽搐性运动症状影响明显为9例(9/10)父亲传递者9例(9/21),两者比较差异有显著性意义(χ2=4.4,P<0.05),发作年龄、抽搐性运动类型、病程、性别等方面在父系传递和母系传递之间差异均无显著性意义。结论在抽搐性运动障碍的垂直传递中遗传印迹起了重要作用。     

产超广谱β-内酰胺酶细菌医院感染危险因素的主成分及逐步回归分析

目的 :研究产超广谱 β -内酰胺酶 (ESBLs)细菌医院感染的危险因素。方法 :用主成分分析和逐步回归分析浙江省 6所医院 185例ESBLs阳性细菌医院感染病例和 185例ESBLs阴性细菌医院感染对照。结果 :主成分分析从 14个危险因素中提取了 5个主成分 ,其方差累积贡献率达 6 0 .2 %。逐步回归分析揭示 3个主成分有显著性意义 ,分别为 :侵袭性医疗操作和三代头孢菌素应用 ;住院时间和抗生素的应用 ;导管检查。结论 :产ESBLs细菌医院感染为多因素所致 ,主要与医院的侵袭性操作及抗生素的使用有关。加强消毒灭菌 ,控制生素的使用有助于减少产ESBLs细菌医院感染的发生     

神经系统药源性疾病796例综合分析

目的：了解神经系统药源性疾病（DID）的分布情况。方法：对1960～1997年国内公开发表的200余种医、药学刊物上所报道的796例神经系统DID病例进行了统计和分析。结果：神经系统DID中经口服和静脉滴注给药的分别为60.9%和16.6%,引起神经系统DID的药物种类系抗微生物药物、中枢神经系统药物、循环系统药物、抗寄生虫病药物位居前4位,其中由甲氧氯普胺（胃复安）所致最多,占DID病例总数的17.7%,神经系统DID居前3位的是锥体外系疾病（263例）,癫痫（93例）、视系统疾病（54例）。结论：我国神经系统药源性疾病较常见、涉及药物种类多、临床表现多样、部分病例预后差,应引起临床医生的高度重视。     

金黄色葡萄球菌耐药与抗菌药物使用量的相关研究

[目的]探讨金黄色葡萄球菌的耐药率与多种抗菌药物使用量之间的相关关系。[方法]计算主要抗菌药物每百床日的用药频度(DDDs)和DDDs/100床日、全院的平均住院日、ICU与全院实际占用总床日的比例,以及院内感染金黄色葡萄球菌的耐药率,并采用多元线性回归的方法进行分析。[结果]金黄色葡萄球菌对苯唑西林、氨苄西林/舒巴坦、四环素、环丙沙星的耐药率与去甲万古霉素的用量呈正相关;对苯唑西林、氨苄西林/舒巴坦、四环素、红霉素、环丙沙星的耐药率与哌拉西林的用量呈负相关。对青霉素的耐药率与头孢他啶的用量呈负相关;对四环素的耐药率与全院的平均住院日呈正相关;对复方新诺明的耐药率与亚胺培南/西司他丁的用量呈正相关,与头孢噻肟的用量呈负相关。[结论]在金黄色葡萄球菌耐药水平和抗菌药物使用量之间存在相关关系。     

咖啡酸衍生物WSY6对黑素细胞氧化应激损伤的保护作用及机制研究

目的 探讨咖啡酸衍生物WSY6对过氧化氢（H2O2）诱导的黑素细胞氧化损伤的保护作用和潜在分子机制。方法 体外培养原代人表皮黑素细胞,分为对照组（不做任何处理）、H2O2组（1 mmol/L H2O2处理）和6.25、12.5、25 μmol/LWSY6组（分别用6.25、12.5、25 μmol/L WSY6预处理1 h后再用1 mmol/L H2O2处理1 h）。继续培养24 h后,用MTS法测定黑素细胞存活率,乳酸脱氢酶（LDH）试剂盒检测LDH释放量。部分黑素细胞分为抑制剂组（用p38抑制剂预处理1 h,再用1 mmol/L H2O2处理1 h）和H2O2组（直接用1 mmol/L H2O2处理1 h）,处理完成后继续培养24 h,用试剂盒检测LDH的释放量。部分黑素细胞用25 μmol/L WSY6预处理1、2、4 h后,再用H2O2处理1 h,流式细胞仪检测细胞内活性氧（ROS）水平;部分黑素细胞用6.25、12.5、25 μmol/L WSY6处理1 h后,再用H2O2处理1 h,Western印迹法检测细胞色素C（cyto?c）、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3（caspase?3）、caspase?9和磷酸化丝裂原活化的蛋白激酶（p?p38 MAPK）、细胞外调节蛋白激酶（p?ERK）及c?Jun氨基末端激酶（p?JNK）的表达。结果 与对照组相比,H2O2组黑素细胞存活率明显降低（29.22% ± 1.31%,P < 0.05）,细胞内LDH释放量增加（47.19% ± 4.85%,P < 0.05）,ROS水平明显升高（18.37 ± 1.59,P < 0.05）,caspase?3和caspase?9的表达亦均升高。与H2O2组相比,6.25、12.5、25 μmol/L WSY6组细胞存活率明显增加（52.48% ± 1.17%、60.21% ± 0.25%、78.32% ± 1.73%,P < 0.05）,LDH释放量明显下降（21.99% ± 0.22%、15.38% ± 0.45%、13.18% ± 0.38%,均P < 0.05）,25 μmol/L WSY6处理1、2、4 h组细胞内ROS显著下降（7.59 ± 1.00、6.22 ± 0.52、5.15 ± 0.48,均P < 0.05）。同时p38抑制剂组黑素细胞LDH释放量较H2O2组显著下降（P < 0.05）。Western印迹法显示,WSY6预处理后,与H2O2组相比,caspase?3和caspase?9表达明显降低,p?p38表达下降,但p?ERK和p?JNK表达无明显变化;同时WSY6组p38 MAPK下游产物p?p53表达也下降,且WSY6浓度越高,下降越明显。结论 WSY6对H2O2诱导的黑素细胞氧化应激损伤有显著的保护作用,可能通过p38 MAPK途径发挥作用。     

医院感染铜绿假单胞菌产超广谱β-内酰胺酶基因型研究

目的研究医院感染铜绿假单胞菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的基因型分布。方法用聚合酶链反应（PCR）对68株医院感染铜绿假单胞菌的SHV、TEM、CTX-M、OXA-10、VEB和PER等基因进行扩增和序列测定。结果68株医院感染铜绿假单胞菌中,检出26株产OXA-10群ESBLs,检出率为38．23％（26／68）;其中1株既产OXA-10群ESBLs又产TEM型广谱β-内酰胺酶;其余基因型未检出。经序列测定为OXA-10-like基因和TEM-1基因。结论医院感染铜绿假单胞菌所产的ESBLs主要为OXA-10群,且为多重耐药菌株。     

葛根素注射剂与发热相关性的药物流行病学研究

目的 采用队列研究调查不同种类葛根素注射剂（天保康和普润注射液）导致发热的发生率, 探讨天保康和普润与发热的相关性, 并比较分析《药品生产质量管理规范》（GMP）认证前后上市的不同葛根素注射剂致热发生率的差异. 方法 回顾性队列研究, 选择2001年以后温州医学院附属第一医院、附属第二医院、附属温岭医院符合纳入条件的心脑血管疾病病例为研究对象, 设立暴露组（使用天保康和普润注射液）与非暴露组（使用其他药物）, 分别调查两组的发热发生率, 统计分析暴露的相对危险度（RR）和归因危险度（AR）; 分析比较制药生产与质量改进前上市（普乐林）与后上市（天保康和普润）葛根素注射剂发热发生率的差异. 结果 后上市的天保康（6.31%）和普润注射液（5.66%）致热发生率分别与非暴露组比较差异均无显著性（均P>0.05）, 提示天保康和普润注射液与其临床使用中的发热无因果联系. 而天保康和普润注射液与普乐林致热发生率差异有极显著性（P<0.01）. 结论 未能证明随后上市的葛根素注射剂——天保康和普润注射液与临床上发热有相关性. 不同年代上市的葛根素注射剂与发热的相关联系不同, 提示药品质量改善可以消除某些药物的严重不良反应, 提高安全性.     

趋势面分析在探索鼻咽癌死亡率地理分布特征中的应用

目的:应用趋势面分析为鼻咽癌死亡率的地理分布提供线索.方法:利用1990-1992年全国恶性肿瘤死亡调查资料,建立不同性别鼻咽癌死亡率的趋势面函数,选择合适阶次的趋势面函数并作趋势等值线图及残差分析.结果:对中国鼻咽癌死亡率数据进行一阶至五阶趋势面函数拟合,不论男性还是女性,中国鼻咽癌死亡率趋势面分析均发现,三阶趋势面拟合优度为最佳,拟合优度分别为83.65%、81.36%.残差分析提示:辽宁、上海、广东、广西、四川存在男性鼻咽癌死亡相对增高的因素,黑龙江、福建、江西、湖南、海南存在男性鼻咽癌死亡相对降低的因素;辽宁、上海、广东、广西、四川存在女性鼻咽癌死亡相对增高的因素,江苏、安徽、福建、海南、云南存在女性鼻咽癌死亡相对降低的因素.结论:我国东南及其内陆地区,男性或女性鼻咽癌死亡率均处在一较高水平,这一地区与我国年降水量在800 mm以上地区相吻合.鼻咽癌死亡率是否与年降水量有关值得我们进一步研究.其他地区男性或女性鼻咽癌死亡率地区分布有所不同.某些异常点值得我们去探讨,为鼻咽癌病因研究提供线索.