生吃河鲜当心肺吸虫病

炎炎夏日,大排档逐渐盛行,许多淡水的鱼、虾、蟹等被生吃或半生吃。在享用美味的同时,也应该注意预防“病从口入”,防止发生寄生虫感染。     

护理程序在手术室临床护理带教中的应用

[目的]探讨护理程序在手术室临床护理带教中的效果.[方法]运用护理程序对本科室实习护生105人实施带教.[结果]应用护理程序带教后,护生出科平均成绩明显提高,护生对带教老师满意度提高.[结论]应用护理程序指导手术室护理带教,使手术室带教工作有目标,提高了手术室的带教质量.     

1%利多卡因加盐酸金霉素软膏可促进患儿术后自主排尿

患儿术后急性尿潴留是临床常遇到的问题,热敷下腹部、听流水声诱导排尿的成功率较低.我们采用1%利多卡因加盐酸金霉素软膏涂抹于患儿尿道口,取得了满意效果.现报告如下.     

趋化因子MCP-1、MSP联合癌胚抗原检测在肺结核与肺癌鉴别诊断中的意义

目的 探讨肺结核、肺癌患者的胸腔积液和外周血中趋化因子单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、巨噬细胞刺激蛋白(MSP)和癌胚抗原(CEA)的表达及其临床意义.方法 选取2009年12月至201 1年12月在浙江省衢州市人民医院住院的34例肺结核患者和45例经病理学确诊的肺癌患者,另选30名健康献血成年人作为健康对照组.血清和胸水MCP-1和MSP检测采用酶联免疫吸附试验(ELISA),CEA检测采用化学发光法.通过受试者工作特征曲线确定MCP-1、MSP和CEA诊断肺结核或肺癌的临界值.结果 肺结核组和肺癌组患者血清中MCP-1、MSP和CEA水平均不同程度高于健康对照组.血清样本检测发现,肺结核组患者MCP-1水平高于肺癌组(t=2.69,P＜0.05),CEA水平低于肺癌组(t=0.89,P＞0.05),MSP水平与肺癌组比较差异无统计学意义(t=2.89,P＜0.05);胸腔积液样本检测发现,肺结核组患者的MCP-1水平高于肺癌组(=3.54,P＜0.05),而MSP和CEA水平则低于肺癌组(=3.47和3.48,P＜0.05).诊断肺结核时,血清MCP-1水平在240 pg/mL时的特异度最高,为95.6％;诊断肺癌时,胸水MSP水平在1100 pg/mL时的特异度最高,为94.1％.结论 血清和胸水中MCP-1、MSP以及CEA联合检测可用于鉴别肺癌与肺结核.     

62例输入性疟疾病原学特点分析

目的分析境外输入性疟疾疟原虫病原学特点。方法对62例北京友谊医院北京热带医学研究所2015年1—12月所确诊的输入性疟疾患者进行疟原虫虫种及感染阶段鉴定,计算红细胞感染率,并分析45例恶性疟患者红细胞感染率与血小板计数的关系。结果 62例患者通过血涂片确诊,恶性疟45例(72.5%),间日疟8例(12.9%),三日疟4例(6.5%),卵形疟5例(8.1%);50例(80.7%)可见环状体,8例(12.9%)可见大滋养体,2例(3.2%)可见裂殖体,2例(3.2%)可见配子体;31例红细胞感染率<2%,8例≥5%。恶性疟患者红细胞感染率越高,血小板计数越低。结论境外输入性疟疾病原学表现复杂,以恶性疟为主。感染疟原虫的定性与定量测定对于临床诊治均具有重要意义。     

大黄素对重症急性胰腺炎大鼠血清瘦素的影响

目的观察大黄素对重症急性胰腺炎（SAP）大鼠瘦素水平的影响，探讨其保护SAP胰腺损伤的机制。方法72只Wistar大鼠随机分为3组，每组12只。模型组（SAP）、大黄素组（EM）均以6％牛磺胆酸钠经胰管内逆行注射（1ml／kg）复制SAP模型，SAP组、EM组分别于造模后30min腹腔注射生理盐水、大黄素溶液（1ml／100g），每天2次，连续3d。假手术组（SO）于胰胆管内注射生理盐水。测定24h、48h时点血清淀粉酶、脂肪酶、TNF-α、IL-10以及瘦素水平。结果24h时点SAP组血中淀粉酶[（9784．80±2634．89）U／L]显著高于EM组[（7832．67±2641．29）U／L]及SO组[（611．33±209．75）U／L]，P〈0．01；脂肪酶水平有相似变化趋势。24h时点SAP组血中TNF-α[（517．76±98．98）pg／ml]显著高于EM组[（259．10±50．08）pg／ml]及SO组[（249．08±83．02）pg／ml]，P〈0.01。24h时EM组血中IL-10为（677．99±154．07）pg／ml，高于SAP组[（637．73±323．90）pg／ml]。SAP组、EM组的瘦素水平上调，24h时点EM组[（23．91±4．61）ng／ml]显著高于SAP组[（13．61±8．75）ng／ml]（P〈0．05）。病理结果显示SAP组胰腺间质水肿、出血，腺泡坏死、炎性细胞浸润严重，EM组病变相对较轻。免疫组化法检测胰腺瘦素表达上调，阳性率增加。结论在重症急性胰腺炎早期，大黄素能够抑制炎性反应，并上调大鼠的瘦素水平，减轻胰腺的病理变化，对胰腺起到保护作用。     

品管圈在提高脑出血患者肠内营养安全认知中的应用

目的：探讨品管圈活动在提高脑出血鼻饲患者家属对肠内营养安全认知度中的应用效果。方法成立品管圈小组,确定“提高脑出血鼻饲患者家属肠内营养安全认知”作为品管圈活动主题,实施后调查鼻饲患者家属对肠内营养安全的认知度,并采用相应的措施巩固。结果开展品管圈活动显著提高了脑出血鼻饲患者家属对肠内营养安全认知度的合格率,与开展前比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论开展品管圈活动有利于提高脑出血鼻饲患者家属对肠内营养安全的认知度;有利于提高护士的团队意识和综合素质。     

钙剂预防机采血小板枸橼酸钠中毒最佳给药时间研究

目的检测献血者血清Ca2+、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)浓度变化,探讨机采血小板服用钙剂预防枸橼酸钠中毒的最佳给药时间及其应用效果。方法选择2013年10—12月机采献血者120例,随机分为实验Ⅰ组、实验Ⅱ组、实验Ⅲ组和对照组,每组30例。实验Ⅰ组、实验Ⅱ组、实验Ⅲ组分别于采血前20 min、10 min、0 min口服10%葡萄糖酸钙2支(10 ml支,相当于钙90 mg),对照组不作处理。机采过程中分别于采血开始、采血30min及采血完成时留取献血者静脉血检测血清Ca2+、PTH浓度。计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果采血30 min时实验Ⅰ组、实验Ⅱ组、实验Ⅲ组PHT浓度分别为(41.471±3.518)、(42.173±2.481)、(42.088±3.514)pg/L与对照组[(54.573±3.685)pg/L]比较差异有统计学意义(P0.05);采血完成时,浓度分别为(62.097±4.512)、(58.837±3.240)、(59.567±4.038)pg/L与对照组[(80.967±3.915)pg/L]比较差异有统计学意义(P0.05),实验Ⅰ组与实验Ⅱ组、实验Ⅲ组比较差异有统计学意义(P0.05)。采血开始时实验Ⅰ组、实验Ⅱ组、实验Ⅲ组及对照组血清游离Ca2+浓度分别为(1.215±0.028)、(1.199±0.019)、(1.100±0.044)、(1.114±0.048)mmol/L,实验Ⅰ组、实验Ⅱ组与对照组比较差异均有统计学意义(均P0.05);采血30 min时分别为(1.092±0.030)、(1.110±0.025)、(1.016±0.036)、(0.967±0.033)mmol/L,三个实验组与对照组差异均有统计学意义(均P0.05),实验Ⅱ组和实验Ⅲ组差异有统计学意义(P0.05);采血结束时分别为(0.867±0.022)、(0.922±0.023)、(0.883±0.046)、(0.827±0.020)mmol/L,三个实验组与对照组差异均有统计学意义(均P0.05),三个实验组之间差异均有统计学意义(均P0.05);各实验组在机采时未见枸橼酸钠中毒症状出现,而对照组有2例出现轻中度枸橼酸钠中毒症状。结论采血前口服葡萄糖酸钙可以有效预防机采血小板献血者枸橼酸钠中毒,最佳给药时间为采血前10 min到采血前0 min。     

家属协作的三阶段护理模式预防 ICU 患者发生谵妄的效果

目的：探讨家属协作的三阶段护理模式预防 ICU 患者发生谵妄的效果。方法便利选取2012年4月至2014年4月入住温州医学院附属第二医院 ICU 的患者164例,采用随机数字表法分为对照组80例及干预组84例。对照组采用 ICU常规护理,干预组在此基础上实施家属协作的三阶段护理模式,比较两组患者入住 ICU 期间谵妄的发生率。结果对照组有51例患者的重症监护谵妄筛查量表（the intensive care delirium screening checklist,ICDSC）评分≥4分,即出现了谵妄症状,发生率为63．75％;而干预组谵妄发生率为30．95％,两组差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论以患者为中心、护士指导、家属积极参与的三阶段护理模式能有效预防 ICU 患者谵妄的发生。