胃癌的CT诊断及其价值

目的：通过对胃癌ＣＴ表现的分析,评价ＣＴ对胃癌的诊断能力及价值。方法：患共１３例,经ＣＴ检查诊断为胃恶性肿瘤,５例诊断为胃癌,８例误诊为胃淋巴瘤或胃平滑肌肉瘤,经手术和病理均确诊为胃癌。本对患的ＣＴ表现与手术病理进行对照分析。结果：ＣＴ清楚地观察胃癌病变的全貌,病变与周围脏器的关系,但显示腹部淋巴结转移及胃癌的定性方面有一定的局限性。     

三维增强MR脑血管成像技术探讨

目的:探讨三维增强MR脑血管成像技术及其临床应用价值.方法:行脑血管3D-CE-MRA检查46例,对其显示脑血管能力、病变的敏感性与真实性进行分析,并与3D-TOF-MRA比较.结果:3D-CE-MRA显示全脑动脉及细小分支和静脉系统.本组动脉瘤15例(17个),3D-TOF-MRA显示13个,3D-CE-MRA全部显示.脑动脉狭窄17例,3D-TOF-MRA表现动脉中断和闭塞,3D-CE-MRA表现出动脉狭窄.动静脉畸形6例,3D-CE-MRA显示出供血动脉、畸形血管和引流静脉.脑肿瘤8例,3D-CE-MRA能显示肿瘤组织动态增强状态.结论:3D-CE-MRA诊断脑血管病变敏感率、准确率高,具有临床应用价值.     

肺炎性假瘤的临床及CT征象分析（附15例报告）

目的探讨肺炎性假瘤的多排螺旋CT表现特征。方法分析15例病理证实的肺炎性假瘤患者术前CT检查资料,分别对病灶形态、大小以及增强前后病灶的CT征象进行分析。结果病灶表现为类圆形结节型7例,不规则斑块或肿块型8例;病灶最大径范围约10 mm～50 mm,平扫CT值约29～45 Hu,增强扫描后明显强化5例,无明显强化2例,不均匀轻中度强化6例。病灶周围的CT表现：病灶边界光滑、清晰4例,毛刺征、血管纠集征及平直征各4例,胸膜牵拉征6例,小支气管充气征5例。结论肺炎性假瘤CT表现形式多样,无明显特异性,需紧密结合临床,有助于诊断与鉴别诊断。     

磁共振弥散加权成像检测肝内小病灶的临床应用

目的评估弥散加权成像(DWI)检测肝内小病灶能力.方法对103例有肝脏局灶性病变(直径均≤2 cm)的患者行DWI、常规MRI平扫及动态增强,分别计数DWI与常规MRI检出≤2 cm肿瘤结节的个数.计算在DWI与T2WI上病灶与肝组织之间的对比噪声比(CNR)并予以比较.结果 DWI共显示肝内小病变425个,T2WI显示217个,增强MRI显示211个,T1WI显示155个,DWI显示的小病灶的数目明显多于T2WI、增强与T1WI (P<0.05).在DWI及T2WI序列,小病灶与肝组织之间的CNR分别为10.45±3.16和7.58±2.60(P<0.05).结论与常规MRI比较,DWI能更敏感地检测肝内小病灶.     

鼻咽腺样体肥大的MR及CT诊断

目的:探讨腺样体肥大的CT及MR诊断价值及腺样体-鼻咽腔比率(A/N比值)对判断腺样体肥大程度的应用。方法:分析139例腺样体肥大患者的CT及MR表现,其中作CT矢状面图像重组或MR矢状面扫描的42例。重点观察病变部位的形态改变、邻近解剖关系及其并发症,并对其矢状面图像进行A/N比值测定。结果:腺样体肥大的CT及MR表现为鼻咽顶后壁中央弥漫性的软组织增生,呈团块状、山丘样突出或不规则增厚,咽旁间隙及颈动脉鞘区均无浸润表现,邻近骨质无异常改变。腺样体肥大指数A/N比值≥0.71有33例,0.70≥A/N比值≥0.61有7例,A/N比值≤0.60有2例。结论:CT和MR的横断面图像及矢状面图像的A/N比值的测定能准确地诊断腺样体肥大,明确并发症,并能准确量化肥大程度。     

CR和DR的选购方案评析

目的通过对两台CR和DR机作测试比较,分别求得CR和DR在实际运行中各自的人均检查成本,反映两种机种不同的综合运行成本,可供医院管理层人员参考。方法分别实际测试每一个患者每次检查所花费的平均检查时间,而计算出该台设备使用率在80%的情况下每天可检查的人数,再分别根据两台设备的投资成本和运行成本,除以每天可检查人数,得出人均检查成本。结果CR机和DR机使用率在80%时每天可检查人数分别为82人和154人,通过计算分别得出CR系统和DR系统假定每天检查人数为100人时,其人均检查成本分别为10.92元和11.81元;假定CR和DR每天检查人数增为200人时,则CR和DR的人均成本分别为7.19和5.98元。结论当一天的患者人数少于80人时,CR的检查成本相对比DR较为低;患者数在80-100人/天时CR和DR两者成本差别不大;但一天患者检查人数多于100人时则DR系统的检查成本相对更低。文中还围绕影响工作效率的其他因素,对CR和DR各自的优点和不足作了评价。     

MIPPO与ORIF治疗A型老年胫骨远端骨折的疗效比较

【目的】比较经皮微创接骨板内固定术(MIPPO)与切开复位内固定术(ORIF)对A型老年胫骨远端骨折患者的治疗效果。【方法】选取2018年6月至2020年3月在山东省立第三医院收治的84例老年A型胫骨远端骨折患者为研究对象,依据患者所选手术的类型分为MIPPO组(MIPPO治疗,42例)和ORIF组(ORIF治疗,42例)。比较两组患者手术时间、术中出血量、伤口愈合时间、骨折愈合时间及患者术前与术后24 h血清炎性因子水平和术后6个月临床疗效。随访12个月,统计两组患者并发症发生情况。【结果】MIPPO组患者手术时间、伤口愈合时间及骨折愈合时间均短于ORIF组(P<0.05),术中出血量低于OR1F组(P<0.05)。术后24 h两组患者C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)均高于术前(P<0.05),MIPPO组术后24 h CRP、IL-1及IL-6均低于ORIF组(P<0.05)。术后6个月,MIPPO组患者优良率高于ORIF组(92.86%vs 76.19%,X^(2)=4.459,P<0.05)。MIPPO组术后并发症总发生率低于ORIF组(4.76%vs 19.04%,X^(2)=4.086,P<0.05)。【结论】相比ORIF,MIPPO治疗A型老年胫骨远端骨折患者可缩短手术时间、伤口愈合及骨折愈合时间、减少术中出血量,减轻炎症反应,提高临床治疗效果,降低术后并发症的发生率。     

胆胰管十二指肠连接区小肿瘤CT诊断及鉴别

目的 探讨胆胰管十二指肠连接区小肿瘤的ＣＴ诊断及其鉴别点,提高ＣＴ诊断的敏感性和准确性。材料与方法 连接区小癌２２例,包括胰头癌１２例（其中６例位于胰钩突）,Ｖａｔｅｒ’ｓ壶腹癌５例,胆总管下端癌５例;另胰头区炎症５例,以作对照分析,全部病例均经手术病理证实。结果 （１）连接区小癌ＣＴ表现为胰头或钩突增大变形、密度改变及十二指肠内侧壁结节,胆总管壁增厚或下端结节;胰头癌突出表现为低密度区;Ｖａｔｅ     

肝硬化程度评价:磁共振灌注成像价值研究

目的探讨磁共振灌注成像图像及量化指标与肝硬化程度间的联系。方法收集48例慢性肝炎患者为实验组,50例肝功能正常者为对照组。均进行常规MRI扫描、动脉期和门静脉期灌注成像,并测量灌注成像量化指标最大增强斜率MSI,比较实验组与对照组肝实质MSI。对实验组根据Child-puge改良分级法进行肝硬化分级。将实验组肝实质MSI与肝硬化分级进行相关性分析。结果动脉期和门静脉期,对照组与实验组肝实质MSI差异有统计学意义(P<0·05)。实验组诊断肝硬化A级6例,B级18例,C级24例。实验组门静脉期肝实质MSI与肝硬化分级间存在相关性。结论磁共振灌注成像可用于诊断肝硬化,其量化指标MSI可反应肝硬化程度,在评价肝硬化中有着重要作用。     

原发性消化道恶性黑色素瘤的影像表现

目的:探讨原发性消化道恶性黑色素瘤(PMDT)的影像学表现.方法:回顾性分析10例经组织病理学证实的PMDT患者的影像及临床资料.结果:10例PMDT患者中6例影像表现为蕈伞型肿块充满管腔,4例表现为管壁明显增厚,均沿肠管纵轴生长,大于2.0 cm,局部扩大管腔,但多无消化道梗阻;肿瘤T1WI呈稍高信号,T2WI多呈高...