缓激肽β2受体基因-58T/C多态性与高血压病发病风险的Meta分析

目的:应用Meta分析综合评价缓激肽β2受体(Bradykinin β2 receptor,BDKR β2)基因-58T/C多态性与高血压病(Hypertension)发病风险之间的相关性.方法:检索并筛检电子数据库中符合纳入标准的BDKR β2基因-58T/C多态性与高血压病关系的病例对照研究文献,应用RevMan 5.0和SPSS 13.0统计软件对各研究结果进行异质性分析,选择适当的分析模型进行数据定量合并估计其效应,同时进行种族亚组分层分析和发表偏倚的评估.结果:共纳入10篇文献.12项研究共计1 736例高血压病患者,1 682例对照.Meta分析结果显示:BDKR β2基因-58T/C多态性CC基因型携带者的高血压病发病风险是CT和TT基因型携带者的1.36倍(P=0.03).按不同种族亚组分层分析显示:在日本人群,中国汉族人群和非洲裔美国人群亚组中的CC基因型与高血压病的发病风险存在相关性(P<0.05),而高加索人群亚组CC基因型与高血压病的发病之间的关系尚不明确(P=0.85).结论:缓激肽β2受体基因-58WC多态性CC基因型可能增加高血压病的发病风险,但具有显著的种族差异.     

血清胸腺嘧啶核苷激酶的检测及临床意义

利用抗胸腺嘧啶核苷激酶 (TK)单克隆抗体 ,建立增强化学发光法 (ECLA) ,检测血清中的TK。在肿瘤病人中 ,肺癌的TK阳性率为 91 5 % ,直肠癌为 90 0 % ,胃癌为 90 6 % ,急性淋巴细胞性白血病 (ALL)、急非淋白血病 (ANLL)、淋巴瘤分别为 93 3% ,6 5 0 %和 91 6 % ;非肿瘤病人TK的阳性率为 4 2 %。 2 0 7例体检健康人群血清均为阴性 ,TK含量明显低于各肿瘤组病人 (P <0 0 0 1) ,而与非肿瘤病人无显著差异 (P >0 0 5 ) ;胃癌和直肠癌病人的TK阳性率明显高于癌胚抗原(CEA)的阳性检出率 (P <0 0 0 5 )。结论 :血清TK含量大于 5pmol/L可判定为异常 ;ECLA检测TK对ALL、淋巴瘤、肺癌、胃癌和直肠癌等有较高的诊断效果 ,将会成为肿瘤筛查、恶性程度和预后观察的工具。而且本法具有特异性好 ,结果易于观察且可长期保存的优点。     

西维来司钠对重症急性胰腺炎大鼠肝细胞凋亡及B-淋巴细胞/白血病-2/bax表达的影响

目的 观察西维来司钠(Sivelestat)对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肝细胞凋亡及B-淋巴细胞/白血病-2(bcl-2)/bax基因表达的影响,并探讨其机制.方法 健康雄性SD大鼠54只,随机分为C组(对照组)、P组(SAP组)、S组(SAP+ Sivelestat治疗组),每组18只.C组为假手术组,P组大鼠以4％牛黄胆酸钠胆胰管逆行注射制造重症急性胰腺炎模型,S组造模后立即给予Sivelestat [0.2mg/(kg·h)]尾静脉注射治疗.3组大鼠术后3、6、12h分别取6只检测血清中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)含量;取肝组织测定丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)含量;原位末端标记(TUNEL)法检测造模后大鼠肝细胞凋亡并计算凋亡指数(AI);流式细胞术方法测定肝细胞凋亡率;Western blot法检测造模后12 h bcl-2/bax基因表达.结果 与C组比较,各时点P组大鼠血清NE含量[(5.62±1.70)、(6.83±2.01)、(10.88±3.72) μg/L]、肝细胞凋亡指数(11.4±1.1、15.3±1.1、21.3±1.2)及细胞凋亡率均明显升高;肝组织内MDA含量升高[(9.13±1.32)、(11.62±3.71)、( 13.57±3.29) nmol/mg],SOD含量下降[(154.00±22.38)、(138.05±29.48)、(122.63±28.71) U/mg];肝组织bcl-2表达减少,bax表达增多.与P组比较,各时点S组大鼠血清NE含量[(3.57±2.30)、(4.11±2.16)、(6.66±2.69) μg/L]、肝细胞凋亡指数(8.1±0.7、11.2±0.8、15.1±1.0)及细胞凋亡率均有明显降低;肝组织内MDA含量降低[(5.75±0.86)、(7.95 ±3.01)、(9.77±3.45) nmol/mg]而SOD含量升高[(187.12±37.39)、(179.23±44.59)、( 163.55±25.79) U/mg];肝组织bcl-2表达增多而bax表达下降.结论 西维来司钠可抑制SAP大鼠肝细胞凋亡,具体机制可能与其拮抗NE及氧自由基从而提高bel-2/bax比值有关.     

血浆激肽释放酶B1和缓激肽受体B2基因多态性及体质指数与老年原发性高血压的关系

目的 探讨血浆激肽释放酶B1(KLKB1)和缓激肽受体B2(BDKRB2)基因多态性及体质指数(BMI)与老年原发性高血压的关系.方法 应用限制性片段长度多态性-聚合酶链反应(RFLP-PCR)的方法检测103例重庆地区老年原发性高血压患者和103例老年正常对照者的KLKB1基因rs2304595和BDKRB2基因rs1799722多态性.结果 与正常对照组相比,老年原发性高血压组收缩压和体质指数均高于正常对照组(P<0.05);老年原发性高血压男性亚组rs2304595位点GG基因型和G等位基因频率无统计学差异(P>0.05);老年原发性高血压女性亚组GG基因型和G等位基因频率有显著统计学差异(P<0.01);而rs1799722位点的基因多态性无统计学差异(P>0.05).Logistic回归分析表明:rs2304595位点GG基因型和BMI均不同程度的增加老年原发性高血压的发病风险,二者之间存在协同作用.结论 KLKB1基因rs2304595位点GG基因型和G等位基因可能是老年汉族女性原发性高血压发病的一个遗传标志,并且GG基因型和BMI对老年原发性高血压发病存在协同作用;而BDKRB2基因rs1799722基因多态性与老年原发性高血压发病的关系尚不明确.     

断肢（指）再植术后的护理体会

断肢（指）再植是一项细致和复杂的手术，难度系数较大，涉及到血管、神经吻合。随着显微外科技术的不断深入发展，各种高难度的断肢（指）再植手术在临床上相继获得成功。近年来，我院的断肢（指）再植手术技术不断提高，手术成功率较高，本文将断肢（指）再植术后的护理体会进行总结报告。     

The influence of the interertebral disc on stress distribution of the thoracolumbar vertebrae under destructive load

Objectie:To compare the influence of normal and degenerative discs on stress distribution of the thoracolumbar vertebrae under destructive load,explore the biomechanical background and clinical meaning and provide theoretical basis for clinical diagnosis and treatment.Methods:A mechanical model of thoracolumbar motion segment of normal and degenerative discs was built with a three dimensional finite element method and three stresses of vertical compression,compressive flexion and distractive flexion were comparatively analyzed.Results:With vertical compression and compressive flexion loads,the thoracolumbar motion segment of the normal disc showed that the central part of the upper and lower end-plates of the vertebrae and the central part of the trabecular bone adjacent to the end-plate were lgaded with the most intensive stresses,meanwhile,the postero-lateral part of the annulus fibrosus was concentrated with stresses.Degeneratie disc showed that the stress distribution of the trabecular bone was relatively averaged,the stresses of the central part adjacent to the end-plate were low,while at the same time,the stresses of the peripheral part were elevated relatively.With distraction flexion load,the stresses of the cortex bone,trabecular bone,end-plate and annulus fibrosus of the thoracolumbar vertebrae of degenerative discs were low,neanwhile,the stresses of the posterior structure of the vertebral body were relatively elevated compared with that of normal discs.Conclusions:There is difference in influence between normal and degen erative discs on the stress distribution of the thoracolumbar vertebrae with destructive load.The transferring way of load is changed after disc degeneration.     

低位直肠间质瘤治疗策略分析

目的探讨低位直肠间质瘤的临床特征及治疗方法。方法回顾性分析32例接受手术治疗的低位直肠间质瘤病人的临床资料,按手术方法分为两组。接受Dixon及Miles手术的为扩大手术组,接受内镜下切除、经肛切除,经骶切除及经会阴切除者,为局部切除组。其中扩大切除组14例,局部切除组18例,比较两组的临床特征及术后复发转移情况。结果扩大切除组的手术时间是(152. 4±46. 2)分钟,出血量是(76. 1±36. 6) ml,肛门排气时间(3. 8±0. 6)天,住院时间(10. 2±1. 6)天;局部切除组分别是(54. 1±17. 9)分钟,(41. 1±20. 3) ml,(2. 9±0. 8)天和(6. 3±1. 3)天,两组比较差异均有统计学意义(P 0. 05)。两组间手术并发症,术后局部复发及远处转移比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论低位直肠间质瘤采用局部切除联合伊马替尼治疗未增加局部复发及远处转移的风险,但手术时间,出血量,住院时间显著降低,局部切除联合伊马替尼能明显减少创伤及改善病人生活质量。     

某院骨科患者抗菌药物整治前后使用情况的对比分析

目的：分析和对比骨科患者抗菌药物专项整治前后使用的情况,为后续工作提供依据,以进一步促进抗菌药物的规范使用。方法：随机分别抽取2011年1—7月和2013年1—7月两时段间该院骨科出院患者病历700份,分析整治前、后骨科抗菌药物临床使用情况,并做一回顾性对比。结果：整治后骨科抗菌药物使用强度（AUD）下降明显,在抗菌药物品种的选择和围术期抗菌药物的使用方面成效显著。结论：经抗菌药物临床使用专项整治活动,骨科抗菌药物临床的使用水平得到明显提高,但仍存在不足,需进一步加大行政干预力度,使抗菌药物的使用更趋合理。