腹腔镜和手助腹腔镜结直肠手术18例报告

目的 探讨腹腔镜和手助腹腔镜技术在结直肠手术中的应用价值。方法 选择性进行腹腔镜和手助腹腔镜下结直肠手术18例，其中右半结肠切除术4例。横结肠乙状结肠吻合术1例，左半结肠切除术4例，直肠前切除术6例，腹会阴联合根治术3例。结果 18例手术全部成功。平均手术时间154min．其中腹腔镜组165min，手助腹腔镜组115min；平均出血量约170ml。平均肛门排气时间36h。全组病例无邻近脏器损伤，无吻合口漏。恶性肿瘤13例，随访1～18个月．未见肝转移、切口种植及吻合口复发。结论 腹腔镜和手助腹腔镜结直肠手术在应用技术上可行，手助腹腔镜技术架起了开腹手术和腹腔镜手术之间的桥梁，扩大了腹腔镜手术的范围和适应证；选择适当的病例，微创结直肠手术有良好的应用前景。     

周期素依赖性激酶5在阿尔茨海默病中的作用

周期素依赖性激酶5在神经系统发育过程中，可调节轴突生长、神经元分化及迁移。最近研究表明，周期素依赖性激酶5激酶活性失调与阿尔茨海默病的发病有关。本文对周期素依赖性激酶5的生物学特征及其在阿尔茨海默病的作用进行综述。     

钛板联合羟基磷灰石人工骨眼眶重建

目的：探讨应用钛板联合羟基磷灰石人工骨矫正眼眶骨折眼球内陷的手术方法和疗效。方法：根据术前CT诊断明确的14例14眼眼眶骨折患者，术中用钛钉、钛板将复位的眶缘骨折进行坚强内固定．重建正常的眶缘，然后用羟基磷灰石人工骨材料植入眼眶，以填补眶腔容积的缺损，同时修复重建眶壁。结果：术后随访3～36个月，CT水平和冠状位扫描复查，10例眼球内陷的患者中，8例获得矫正，2例仍存中度内陷；8例复视患者中，7例获得满意改善，1例无效。无植人物感染、移位和脱出，未见视力丧失者。结论：钛板和复合羟基磷灰石人工骨具有很好的生物相容性，在眶壁重建手术中可获得满意的疗效。是眶壁重建术良好的替代材料。     

原发性胆囊癌35例分析

目的 探讨胆囊癌诊治方法，提高胆囊癌疗效。方法 对1991年1月—2000年12月收治的35例胆囊筋患者的临床资料进行综合分析。结果 35例中，男18例，女17例，男女之比为1．06：1。50岁以上者29例，占82．86％。B超、CT确诊率分别为37．05％(12／32)、64．29％(18／28)。35例中27例手术探查，切除13例，切除率48．15％，其中根治性切除9例，根治率33．33％。27例手术者获随访21例，随访率77．78％。59．26％的患者于术后1年内死亡。结论 临床发现的胆囊癌大部分仍属中晚期，疗效不佳。提高疗效的关键在于早期发现和积极治疗胆囊癌高危病变。     

中药穴位贴敷治疗儿童哮喘的临床及免疫机制研究

目的：研究中药穴位贴敷治疗儿童哮喘患者的临床疗效及其免疫学机制。方法：非急性发作期哮喘患儿1124例。取双侧定喘、肺俞、膏肓及膻中穴，进行中药贴敷，于每年三伏、三九天使用。伏九天各3次，每次贴0．5～2h，连续贴3年为1个疗程。结果：采用中药穴位贴敷治疗后的哮喘患儿其发作次数减少。FVC、FEVl、PEF、FEF均升高；免疫球蛋白IgE降低，IgA、IgG升高；细胞因子IL-4降低，IFN-7升高。结论：中药穴位贴敷能调节机体免疫力，纠正TH1／TH2的比例失衡，从而达到治疗哮喘的作用。     

新生儿尿表皮生长因子在判断胎儿成熟度中的价值

临床对胎儿成熟度的评估主要依靠病史、孕妇体检和超声波检查来判断，结果均无准确性，而采用羊膜腔穿刺，检测羊水中各种反映胎儿组织器官成熟的生化指标孕妇往往难以接受。为寻找简便可靠的判断胎儿成熟度的方法，我们对28～41周新生儿血清、尿液、羊水中表皮生长因子(EGF)等进行了检测，现将结果报告如下。     

拔除4个前磨牙正畸病例Bolton指数的测量和临床应用

目的 :测量在 4个区分别拔除 1个前磨牙后的 Bolton指数全牙比。方法 :选取 5 8例拔除 4个前磨牙正畸治疗后的满意病例 ,测量模型的牙齿宽度 ,计算其 Bolton指数全牙比。结果 :拔除 4个前磨牙正畸满意病例的 Bolton指数全牙比为 90 .5 0 %± 1 .60 %。结论 :本文测得的拔除 4个前磨牙的病例治疗后的 Bolton指数全牙比对临床具有一定参考意义。     

临床安全输血关键环节监管分析

卫生部颁布的《临床输血技术规范》对临床用血的6个环节即:输血申请,受血者血样采与送检,交叉配血,血液入库、核对、贮存,发血,输血作了严格的规定。笔者就本院2004年1月~12月临床用血6个环节的监管作如下分析。1资料与方法1.1资料来源本院输血科2004年1~12月收到的临床用血申请单,样本接收登记本、交叉配血登记本、血液及制品出入库登记本、发血登记本、返回的输血反应记录单。1.2统计学方法统计不规范操作所致差错发生的例次,计算百分比及构成比并进行分析。2结果(表1)3讨论笔者就2004年1月~12月本院临床用血监管结果显示,用血申请单的填…     

血小板单采对体外循环心脏瓣膜置换手术的血液保护作用

20 0 0年 5月至 2 0 0 1年 2月 ,我们在体外循环 (ＣＰＢ)心脏瓣膜置换手术中应用血小板单采技术 ,观察其血液保护作用。现报道如下。资料和方法　 2 1例择期心脏瓣膜置换手术病人 ,术前 2周内均未用过抗凝、抗血小板药物 ,血小板计数均 >10 0×10 9/Ｌ ,随机分为试验组与对照组 (表 1)。表 1　试验组和对照组临床资料比较项　目对照组 ( 11例 )试验组 ( 10例 )男 /女 (例 ) 3/83/7体重 (ｋｇ) 6 1 2 3± 6 72 6 3 2 2± 7 31年龄 (岁 ) 41 2 0± 6 42 44 44± 5 36二尖瓣置换术 (例 ) 7 5主动脉瓣置换术 (例 ) 2 3双瓣膜置换术 (例 ) 2 …