剪切波弹性成像鉴别诊断甲状腺良恶性结节

目的:探讨实时剪切波弹性成像技术(shear wave elastography,SWE)在鉴别诊断甲状腺良恶性结节的应用价值。方法:对185例单发甲状腺肿物患者资料进行回顾性分析,评估SWE技术。结果:所有结节经病理证实,61个结节为良性,124个为恶性。恶性结节超声表现常呈低或极低回声,伴多发细点状微钙化,纵横比大于1,边界模糊,形态不规则。恶性结节的最大弹性模量值(Emax)为(58.5±26.5)kPa,平均杨氏模量为(41.8±32.6)kPa。良性结节的最大弹性模量值(Emax)为(38.5±15.7)kPa,平均杨氏模量为(29.5±17.7)kPa,两者之间的差异有统计学意义。最大弹性模量值(Emax)为55.4kPa、平均弹性模量值(Emean) 为45.6kPa、可疑结节与周围正常腺体弹性模量值之比(ER)为1.5,对良恶性结节的鉴别具有较高的灵敏性和特异性。结论:基于超声二维表现,综合SWE技术,对甲状腺结节良恶性进行鉴别诊断具有一定的价值。     

自拟化瘀利胆汤治疗胆囊息肉样病变68例临床观察

随着影像学的发展,胆囊息肉样病变(Polypoid Lesions of Gallblade,PLG)的检出率逐渐增加,使其成为肝胆外科的常见病^[1]。虽然PLG绝大多数是良性病变,但确有一少部分潜藏着早期癌和癌前病变^[1]。因此,及时对早期PLG患者进行治疗有着重要的临床意义。目前,对胆囊息肉的手术治疗尚有争     

山东省某煤矿企业职业危害因素分析

摘要:目的　分析山东省某煤矿工作场所职业病危害现况和作业人员健康检查状况,为其职业病防治工作提供依据。方法　2011-2014年连续4年对该矿进行职业卫生现场调查,并对工作场所职业危害因素检测结果及2011年和2013年工人健康体检结果进行分析。结果　该矿118个定点采样和139个个体采样检测显示煤尘定点采样最大超限倍数为7.7倍,个体检测时间加权平均浓度（Concentration-Time Weighted Average,CTWA）最大值达5.11 mg/m3,均超于国家标准限值;噪声作业岗位定点采样检测显示,达标率为52.9%,而超标最严重的是打眼工岗位。手传振动检测结果是打眼工接振强度（8.2 m/s2）均超过职业接触限值5 m/s2。毒物检测结果均符合职业接触限值要求,合格率为100%。2011年和2013年健康体检结果显示,工人电测听异常率有升高。结论　粉尘和噪声是该煤矿主要的职业病危害因素,煤矿采取的职业病危害防护设施及措施基本可行,但职业病危害仍然存在。     

铅对蓄电池工人血液中氧化损伤及能量代谢标志物的影响

目的 探讨铅及其化合物对铅蓄电池生产工人血液中氧化损伤及能量代谢指标的影响。方法 首先检测铅蓄电池厂590位工人的血铅(BPb),根据BPb值选取BPb ≤ 120μg/L的非暴露工人58人为对照组,血铅在180 μg/L ≤ BPb ≤ 220 μg/L水平的51位工人为低暴露组,血铅在280 μg/L ≤ BPb ≤ 320μg/L范围的52位工人为中暴露组,BPb ≥ 380μg/L的55位为高暴露组,检测血清中丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性来评价氧化损伤程度,检测血清中琥珀酸脱氢酶(SDH)及全血总ATP酶活性来评价铅对能量代谢的影响。结果 低、中、高三个暴露组血清SOD活性要比对照组低,差异有统计学意义(P < 0.05),中暴露组和高暴露组男性工作者血清SDH活性比对照组高,差异有统计学意义(P < 0.05),而女性工作者四个组间SDH活性差异无统计学意义(P > 0.05)。不论男性还是女性,血清MDA含量和全血总ATPase酶活性四组间差别无统计学意义(P > 0.05)。结论 铅可使血清SOD活性降低,血清SOD活性是较MDA更敏感的评价铅氧化损伤的指标;铅可使男性暴露者血清SDH活性升高,提示这种影响可能存在性别差异。     

紫茎泽兰提取物对小鼠脾细胞凋亡的影响

目的 观察紫茎泽兰提取物对小鼠脾细胞凋亡的影响。方法 小鼠分别以0、75、150、300 mg/kg的剂量经口给予紫茎泽兰提取物,连续7 d后,无菌条件下取小鼠脾脏,制备脾细胞悬液,在RPMI 1640培养基中培养24~48 h,流式细胞术观察脾细胞凋亡发生率,光镜下观察脾脏组织病理学变化。结果 紫茎泽兰提取物各剂量组脾细胞早期凋亡率、晚期凋亡率及死亡率都明显增加。脾脏组织病理学检查可见,红白髓界限不清,白髓减少或消失,淋巴小结结构破坏,淋巴细胞数量较少,排列疏松,皮质层变薄。结论 紫茎泽兰提取物可引起脾脏组织病理学明显改变,脾细胞凋亡率明显增加。     

变异亨廷顿蛋白对CBP组蛋白乙酰化酶活性及其蛋白表达的影响**☆

背景：目前针对转录因子CBP在亨廷顿舞蹈病发病机制中作用的研究主要集中在包涵体形成对CBP的抑制作用。 目的：在亨廷顿舞蹈病细胞模型中,探讨变异亨廷顿蛋白对CBP组蛋白乙酰基转移酶活性及CBP蛋白表达的影响。 方法：运用可经多西环素诱导表达绿色荧光蛋白标记的HD第一外显子片段含有23个(正常)或74个(变异)多聚谷氨酰胺片段(N-htt-Q23或-Q74)的大鼠肾上腺神经嗜铬细胞瘤PC12细胞模型,用免疫荧光显微镜观察细胞内变异亨廷顿蛋白表达,用免疫沉淀后的内源性CBP进行组蛋白H4乙酰化测定,Western blot检测CBP蛋白水平,通过外源性加入特异性蛋白酶体抑制剂MG-132,观察其对CBP蛋白水平的影响。用Lightcycler PCR检测CBP mRNA转录水平。 结果与结论：多西环素诱导1 d时,N-htt-Q74只在少数细胞中形成包涵体,6 d时大部分细胞含有包涵体(>90%),而N-htt-Q23始终不形成蛋白包涵体。变异亨廷顿蛋白可抑制CBP组蛋白乙酰基转移酶活性及内源性CBP蛋白水平,但不影响CBP mRNA的转录水平。在表达N-htt-Q74细胞中,MG-132可通过影响蛋白降解部分恢复CBP蛋白水平。结果提示,除了变异亨廷顿蛋白包涵体,可溶性变异亨廷顿蛋白在早期已经开始抑制CBP组蛋白乙酰基转移酶活性和降低CBP蛋白水平,在亨廷顿舞蹈病发病的分子机制中起重要作用。      

喉气管复合伤急救体会

喉气管复合伤是耳鼻咽喉头颈外科急症,救治是否及时、正确,直接影响治疗效果及预后;如处理不当可因病情严重而危及生命或引起并发症,导致组织变形、功能障碍。1997年7月～2004年6月,我科收治13例喉气管复合伤患者,报告如下。1.1临床资料。13例患者中男8例,女5例;年龄17～73岁。其中闭合性损伤7例,包括车祸伤3例,爆震伤1例,殴斗伤3例;开放性损伤6例,包括刎颈自杀3例,殴斗2例,车祸1例。就诊时症状:呼吸困难9例,声音嘶哑或失音11例,咳血7例,颈部皮下气肿6例,2例并发纵隔气肿,失血性休克2例。伤后至就诊时间分别为30分钟～6小时。开放性损伤中2…     

1例低温体外循环下主肺动脉窗Castleman病的围手术期护理

患者男,25岁,无明显诱因出现频繁干咳、憋气,不能平卧,发现心包积液,双侧胸腔积液1个月余于2009年3月1日入院。外院先后给予抗痨,抗菌,无好转,心包穿刺引流后,胸水消退。入院诊断：主动脉窗异常。于3月4日在全麻下行剖胸探查术,发现主动脉窗肿瘤血运丰富,术中送冰冻病理检查,提示淋巴组织,不除外Casfleman病（巨大淋巴结病）。遂建立体外循环,在体外循环下横断升主动脉,完整切除瘤体,清扫周围淋巴结。术中发现肿瘤与主动脉弓、升主动脉、左右肺动脉及主肺动脉分杈相比邻,包膜完整,分界尚清,与气管及分权、食管下端粘连紧密,包膜不完整,分界欠清。术后病理诊断Castleman病,透明细胞型。患者经过预防术后出血、抗炎治疗术后康复出院。     

介绍一种体外培养小鼠受精卵制备染色体的新方法

本文介绍了一种成功率高的制作小鼠受精卵染色体的新方法。374个受精卵捕获了306个中期分裂相,其中有254个是适合作染色体分析的。另外,还对一部分染色体作了C-带分析。     

单抗类药物治疗多发性硬化的研究进展

多发性硬化（multiple sclerosis,MS）是一种免疫介导的中枢神经系统慢性炎性脱髓鞘性疾病。适应性免疫系统以及伴随的中枢神经系统炎症级联反应被认为在MS发病过程中发挥重要作用。单抗类药物具有特异靶向性，可精准作用于靶细胞或分子而阻碍MS发展进程。本文结合MS发生的免疫学机制，重点综述基于α4整合素拮抗、抗CD52、靶向白细胞介素-2受体α亚基CD25、抗CD20等机制的单抗类药物在治疗MS方面的研究进展。