输尿管软镜用于治疗经皮肾镜取石术后残余肾结石的临床价值

目的研究经皮肾镜取石术后残余肾结石接受输尿管软镜治疗的效果。方法选择2015年9月至2017年9月本院经皮肾镜取石术后40例残余肾结石患者,均利用输尿管软镜实施治疗,分析效果。结果 40例患者术后2 d结石清除率17.5%,术后7 d结石清除率67.5%,术后14 d结石清除率90%。结论经皮肾镜取石术后残余肾结石接受输尿管软镜实施治疗能够提升结石清除有效率,操作简便、安全性有保障,可推广。     

居家护理干预在中重度颅脑损伤患者护理中的应用效果

目的探讨居家护理干预在中重度颅脑损伤患者护理中的应用效果。方法选取2016年4月至2018年1月在开封市中医院脑病科收治的120例中重度颅脑损伤患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各60例。给予对照组患者常规护理,给予观察组患者居家护理。比较两组患者功能状态(Karnofsky功能状态评分)、日常生活能力(ADL评分)、生活满意度及并发症情况。结果干预后,两组患者Karnofsky和ADL评分高于干预前,观察组Karnofsky和ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生活满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组外伤性癫痫、感染、大面积脑梗死、脑脊液漏、脑积水、脑疝未缓解等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论居家护理干预可有效改善中重度颅脑损伤患者功能状态及日常生活活动能力,提高患者生活满意度,减少并发症的发生。     

输尿管软镜下钬激光联合套石篮治疗肾下盏结石的效果

目的探讨输尿管软镜下钬激光联合套石篮治疗肾下盏结石的效果。方法回顾性分析2015年11月至2017年5月郑州大学第一附属医院泌尿外科收治的21例肾下盏结石患者的临床资料,所有患者均接受输尿管软镜下钬激光配合套石篮治疗。结果 21例患者手术均顺利完成,所有患者均无输尿管撕脱、肾周血肿等严重并发症。术后1～3个月复查,有3例结石残留,其中2例经体外冲击波碎石后结石自行排出,1例经口服药物等治疗后结石排出。结论输尿管软镜下钬激光配合套石篮治疗肾下盏结石较为安全、有效,创伤较小,对肾下盏较小结石尤为适用,值得临床推广。     

关节镜下改良Mason-Allen法与缝线桥法治疗肩袖损伤的疗效比较

目的探讨关节镜下以改良Mason-Allen(mMA)法及双排缝线桥(SB)法修复肩袖损伤的治疗效果。方法回顾性分析自2013年9月至2017年10月上海中医药大学附属曙光医院骨关节病专科诊治的59例肩袖损伤患者的病例资料,其中男26例,女33例,年龄(58.1±9.1)岁(34～79岁)。行全关节镜下手术,采用mMA法34例(mMA组),采用双排SB法25例(SB组)。术中记录包括肩袖撕裂大小、使用锚钉数量。分析术前及术后肩关节活动度(前举、外展、内旋、外旋)及疼痛视觉模拟评分(VAS)、Constant评分、加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)评分,并用MRI检查评估患者术后肩袖再撕裂情况。结果所有患者随访至少个12月。术前mMA组肩袖撕裂为(1.2±0.7)cm,小于SB组[(1.6±0.6)cm,P0.05];肩关节外展及外旋角度、Constant评分和UCLA评分SB组均低于mMA组(P0.05)。术中mMA组使用锚钉(1.2±0.4)个,少于SB组[(2.8±0.8)个,P0.05]。术后末次随访时两组患者的肩关节活动度及VAS、Constant评分和UCLA评分均较术前明显改善(P0.05),两组间的肩关节活动度及各项临床评分均无明显差异(P0.05)。MRI检查随访发现,两组患者肩袖再撕裂情况无差异(P0.05)。结论关节镜下以mMA法和双排SB法修复肩袖损伤均能有效改善患者肩关节功能并缓解症状,mMA法手术操作更为简单,植入锚钉相对较少,而SB法可能更适用于肩袖撕裂较大的患者。