基于八纲视角《伤寒论》研究初探

纵观《伤寒论》全篇,阴阳、表里、寒热、虚实处处体现,作者以八纲为视角,探讨六经病、六经辨证及治法与八纲之间联系,从病性、病势、病位等方面入手,分析六经病属性,六经辨证要点与相应治法,使之研究更深入、具体。     

灌胃灌肠加针刺法对5/6肾切除慢性肾衰竭大鼠模型血浆内皮素含量的影响

目的观察灌胃灌肠加针刺疗法对慢性肾衰竭大鼠的疗效及其对血浆内皮素含量的影响并探讨其作用机制。方法采用5/6肾切除慢性肾衰竭大鼠模型,将其分为正常组、病模组、灌胃组、灌肠组、针刺组及综合疗法组,以各组大鼠治疗前后的体重、血红蛋白、肾功能、血浆内皮素含量等作为观察指标,来探讨该疗法对实验性慢性肾衰竭大鼠的治疗作用及其与单纯灌胃、灌肠及针刺疗法的比较。结果与其他各单一疗法组比较,综合疗法能明显降低大鼠血浆内皮素的含量(P<0.01);在纠正贫血、改善肾功能方面也作用显著。结论本疗法对慢性肾衰竭有减轻并延缓其进展的作用,且较单一疗法的疗效为佳,其作用机制可能与降低血浆内皮素含量、延缓肾纤维化密切相关。     

低频电针降低神经病理痛大鼠背根神经节p-CREB的表达

目的:观察低频脉冲电针对慢性神经病理痛大鼠背根神经节磷酸化环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(p-CREB)表达的影响.方法:36只成年雄性SD大鼠,随机分为空白对照组、假手术组、模型对照组和电针治疗组,每组9只.模型对照组和电针治疗组采用右侧慢性坐骨神经结扎的方法,建立慢性神经病理痛模型.电针组大鼠给予低频电针刺激双侧"夹脊...     

低频电针降低神经病理痛大鼠背根神经节p-CREB的表达

目的：观察低频脉冲电针对慢性神经病理痛大鼠背根神经节磷酸化环磷酸腺苷反应元件结合蛋白（p-CREB）表达的影响。方法：36只成年雄性SD大鼠,随机分为空白对照组、假手术组、模型对照组和电针治疗组,每组9只。模型对照组和电针治疗组采用右侧慢性坐骨神经结扎的方法,建立慢性神经病理痛模型。电针组大鼠给予低频电针刺激双侧＂夹脊＂穴和＂足三里＂穴,参数为波宽0.6 m s,频率2 Hz,电流强度分别为0.5、1和2 mA,各10 m in,共刺激30 m in。空白对照组、假手术组和模型对照组只陪同电针组抓取、固定,不做任何治疗。使用免疫印迹方法,观察各组大鼠右侧L4-6背根神经节p-CREB的表达变化。结果：模型对照组的热痛阈较空白对照组显著降低,并伴见p-CREB表达的显著增高（P〈0.01）。电针治疗组的热痛阈和p-CREB表达,较模型对照组均有显著变化（P〈0.05）。结论：低频脉冲电针的镇痛作用可能部分是通过抑制p-CREB的表达实现。电针可以通过改变初级传入神经元中基因的表达而对疼痛起到调控作用。     

基于李东垣学术思想治疗慢性肾功能衰竭

慢性肾功能衰竭主要病位在于肾,但在慢性肾炎发展至慢性肾功能衰竭过程中,主要是因为脾肾逐渐亏虚,脾胃功能失调,导致湿热瘀血痰浊阻滞机体,进而成为尿毒症。李东垣以脾胃为核心辨证论治,提出“重中气、升阳气、降阴火”之理论。“重中气”即注重脾胃中气之调理,并提出5个基本方剂,即湿胜者平胃散,气弱自汗者黄芪建中汤,脉虚血弱者四物汤,真气虚弱者四君子汤,小便闭涩者五苓散。“升阳气”即重视阳气的升发,重点方剂如补中益气汤、升阳益胃汤、升阳除湿汤等。“阴火”者,即机体因脾胃虚弱、气血阴阳不足、脏腑功能失调所导致的一种病理机制。“降阴火”即标本同治,既要调和脾胃,又要制约阴火,经典方剂为补中益气汤。慢性肾功能衰竭患者治疗过程中并发症较多,且容易反复发作,从李东垣“重中气、升阳气、降阴火”理论治疗,能有效调理脾肾功能,改善预后,提高患者生活质量。     

六味地黄丸含药血清减弱高糖环境下肾系膜细胞的增殖和炎性因子表达

目的:观察六味地黄丸含药血清对高糖环境下培养的大鼠系膜细胞增殖和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的影响。方法:制备不同剂量大鼠六味地黄丸含药血清,并培养高糖诱导的大鼠系膜细胞。分别给予以下分组处理:空白(NG)组,高糖(HG)组,HG+对照血清组(10%对照血清),HG+低剂量组(2.5%六味地黄丸血清+7.5%对照血清),HG+中剂量组(5%六味地黄丸血清+5%对照血清),HG+高剂量组(10%六味地黄丸血清)。六味地黄丸含药血清处理24,48 h后,采用四甲基偶氮唑盐法和5-溴脱氧尿嘧啶核苷(Brdu)掺入法观察系膜细胞活性和增殖的变化,使用ELISA检测细胞培养上清液中MCP-1和ICAM-1分泌量,RT-PCR法检测系膜细胞MCP-1和ICAM-1 mRNA表达。结果:与空白组比较,高糖组在培养的24,48 h内系膜细胞的增殖活性、上清液中MCP-1和ICAM-1的含量,MCP-1和ICAM-1 mRNA的表达显著上调(P0.01)。与高糖组比较,5%和10%六味地黄丸含药血清均能逆转上述变化(P0.05),且抑制作用呈一定的时间、剂量依赖关系。结论:高糖可致系膜细胞增殖活性和MCP-1和ICAM-1的表达上调,六味地黄丸可降低增殖活性,减少MCP-1和ICAM-1分泌,下调MCP-1和ICAM-1 mRNA表达,从而有利于延缓糖尿病肾病肾小球硬化的进展。     

大川芎方抑制血管紧张素Ⅱ诱导高血压模型的异常交感神经活动和脑内NADPH氧化酶表达

目的?观察大川芎方对血管紧张素Ⅱ（Ang Ⅱ）诱导高血压模型的异常交感神经活性、压力反射敏感性和室旁核AngⅡ-1型受体（AT1R） - 烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（NADPH）氧化酶信号通路的影响。方法?经植入ALZET微渗透泵的雄性SD大鼠，慢性灌流Ang Ⅱ结合高盐饮食建立高血压模型，并随机分为假性操作对照组（CON）、模型组（M）、大川芎方高剂量组（DH）、大川芎方低剂量组（DL）和氯沙坦组（L），每组9只。无创血压系统测量清醒大鼠尾动脉血压，电生理记录肾交感神经活动，Smyth方法评估压力反射敏感性，ELISA法检测血浆去甲肾上腺素（NE）和血管升压素（AVP）水平，化学发光法测定室旁核超氧阴离子水平和NADPH氧化酶活性，Western Blot方法分析室旁核AT1R及NADPH氧化酶亚基p67phox、p47phox和gp91phox表达。结果?与CON组比较，M组大鼠的平均动脉压显著升高，肾交感神经放电活动增加（P<0.01），压力反射敏感性指数降低（P<0.01），血浆NE和AVP水平均升高（P<0.01），室旁核超氧阴离子水平和NADPH氧化酶活性均增加（P<0.01），室旁核AT1R、gp91phox、和p47phox的蛋白表达增高（P<0.01）。与M组比较，DH、DL组大鼠的平均动脉压降低（P<0.05），肾交感神经放电活动减弱（P<0.05），压力反射敏感性指数升高（P<0.01，P<0.05），血浆NE和AVP水平下降（P<0.05），室旁核超氧阴离子水平和NADPH氧化酶活性均显著降低（P<0.05），以及室旁核AT1R、gp91phox和p47phox的蛋白表达显著下调（P<0.05）。结论?大川芎方可以降低AngⅡ诱导高血压模型的动脉血压，抑制交感神经活性，改善压力反射敏感性，并下调下丘脑内AT1R-NADPH氧化酶的异常表达和功能活性。     

薛己应用“疡科三法”治疗疮疡病经验总结

本文总结了明代中医外科学家薛己治疗疮疡病的学术思想以及证治经验。薛氏治疗疮疡重视“疏通、托里、和荣卫”疡科三法应用，邪气在表，气血壅滞，治以祛风解表，托毒外出，选托里消毒散治疗；毒热在里，脏腑失和，治以清热解毒，疏通攻下，选内疏黄连汤治疗；疮疡诸虚，胃气不足，治以托里健脾，选十全大补汤治疗。     

瓜蒌薤白半夏汤对缺血性心肌损伤大鼠的线粒体功能障碍和AMPK/PGC-1α信号通路的影响

目的 观察瓜蒌薤白半夏汤对缺血性心肌损伤大鼠的线粒体功能障碍及腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）/过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子-1α（PGC-1α）信号通路的影响。方法 70只雄性SD大鼠，随机选取6只作为正常组（CON），其余给予高脂饲料结合注射异丙肾上腺素（5 mg·kg^-1·d^-1，7 d），建立以高血脂为基础的缺血性心脏病模型。将造模成功者随机分为模型组（MOD）、瓜蒌薤白半夏汤高剂量（GXBD-H）组、瓜蒌薤白半夏汤中剂量（GXBD-M）组、瓜蒌薤白半夏汤低剂量（GXBD-L）组和美托洛尔（MET）组。其中，GXBD-H组、GXBD-M组和GXBD-L组大鼠分别给予11.2、5.6、2.8 g·kg^-1·d^-1的瓜蒌薤白半夏汤水煎液，MET组给予美托洛尔2.6 mg·kg^-1·d^-1，CON组和MOD组给予等体积纯净水，连续28 d。心导管法测量大鼠血流动力学；透射电镜分析心肌组织线粒体变化；酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测血清脑钠肽（BNP）和心肌肌钙蛋白T（cTnT）水平；线粒体膜电位检测试剂盒（JC-1法）检测线粒体膜电位；实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测线粒体DNA拷贝数的变化；分光光度计法检测心肌组织三磷酸腺苷（ATP）含量。蛋白免疫印迹法（Western blot）检测心肌组织磷酸化AMPK（p-AMPK）、AMPK、PGC-1α、核呼吸因子1（NRF1）和线粒体转录因子A（TFAM）的表达水平。结果 与CON组比较，MOD组的左室收缩末期压（LVESP）和左室舒张末期压（LVEDP）明显升高（P<0.05，P<0.01），以及心室收缩时室内压最大上升速率（+dp/dt_max）和左室舒张时室内压最大下降速率（-dp/dt_max）显著降低（P<0.01）；心指数和心肌间质纤维化面积均显著升高（P<0.01）及线粒体破坏损伤；血清BNP、cTnT和丙二醛（MDA）显著升高（P<0.01），以及血清超氧化物歧化酶（SOD）水平显著降低（P<0.01）；心肌线粒体膜电位、DNA拷贝数和ATP水平均显著降低（P<0.01）；心肌组织的p-AMPK/AMPK、PGC-1α、NRF1和TFAM蛋白水平显著减少（P<0.01）。与MOD组比较，GXBD-H和GXBD-M组的LVESP、LVEDP、+dp/dt_max和-dp/dt_max明显改善（P<0.05，P<0.01）；心指数和心肌间质纤维化面积均明显降低（P<0.05，P<0.01）及线粒体损伤减轻；血清BNP、cTnT和MDA明显降低（P<0.05，P<0.01），及血清SOD水平显著升高（P<0.01）；心肌线粒体膜电位、DNA拷贝数和ATP水平均明显增加（P<0.05，P<0.01）；心肌组织的p-AMPK/AMPK、PGC-1α、NRF1和TFAM蛋白水平明显升高（P<0.05，P<0.01）。结论 瓜蒌薤白半夏汤可以降低心肌损伤模型大鼠的心功能和心肌病理形态变化，抑制线粒体功能障碍，并上调心肌组织p-AMPK/ AMPK、PGC-1α、NRF1和TFAM蛋白表达变化。该研究为深入探索经典复方防治心肌损伤的效应机制，提供了新的实验室证据。     

日本汉方小剂量的原因探究

日本汉方与中国中医药同源异流,同根异枝,但又各具特色,尤其在药物用量上有较大差异。文章分别从对度量衡考证的差异、药物价格影响、药物炮制、常用剂型、服药习惯、医生用药经验、水质不同、国民体质差异等9个方面探究中日两国药物剂量差异较大的原因,总结日本汉方用药剂量较小的影响因素,为中医药用量合理化和规范化提供客观依据,以期两大医学体系能够取长补短,共谋发展。