经鼻外筛窦蝶窦视神经管减压手术的配合体会

目的：探讨经鼻外筛窦蝶窭视神经管减压手术的配合。方法：护士认真熟悉每一操作程序，密切配合手术医师止血，认真传递手术器械。结果：手术配合35例，术后效果好。结论：经鼻外筛窦蝶窦视神经管减压术，是目前较先进的治疗视神经骨管段外伤的手术，手术密切配合非常重要。     

关节镜下自体软骨移植治疗股骨髁软骨缺损

目的临床观察关节镜下自体软骨移植治疗股骨髁软骨缺损的效果,为下一步的临床应用提供理论依据。方法在2009年1月1日至2010年12月31日2年期间,选取中山大学附属惠州市中心人民医院骨科住院的100例股骨髁软骨缺损患者,关节镜下在其非负重区的软骨面上用专用器械凿取圆柱状骨软骨,移植至软骨缺损部位以修复缺损。术后行系统功能锻炼和MRI检查,并对结果进行统计分析。结果随访7~20个月,患者关节症状消失,关节活动度正常,MRI显示原关节软骨缺损区表面平整,移植骨软骨位置良好。Brittberg-Peterson评分其中0分89例,1分10例,2分1例。结论关节镜下自体镶嵌式骨软骨移植术创伤小,操作简单,能保持关节面曲度,可用于修复关节软骨缺损,有一定的临床推广应用价值     

两种开放气道方法用于舌后坠患者的临床观察

目的：比较全麻苏醒期患者发生舌后坠阻塞气道时采用两种不同方法开放气道的临床表现。方法：选择全麻苏醒期发生舌根后坠阻塞气道患者104例,将其随机分为A、B二组,A组采用头后仰、托下颌、患者肩部垫高的常规手法开放气道,辅助通气,B组采用放置口咽通气管的方法开放气道,辅助通气,观察比较并记录在进行两种不同开放气道操作时患者呕吐发生率、烦躁情况,通气效果。结果：两组患者的通气效果无明显差异;B组在放置口咽通气管时呕吐发生率明显高于A组,比较有统计学意义（P〈0.05）;A组的舒适情况明显好于B组,比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：常规手法开放气道操作简单、安全、有效、患者舒适、并能在瞬间完成操作为抢救患者赢得时间,降低了并发症的发生。     

SINO椎弓根系统后路治疗腰椎滑脱症

目的 探讨SINO椎弓根系统治疗腰椎滑脱症的疗效.方法 回顾分析2006年1月至2008年11月使用SINO椎弓根系统治疗腰椎滑脱症26例的临床资料.其中退行性滑脱19例,峡部裂性滑脱7例.滑脱节段:L3、41例,L4、517例,L5、S18例.按Meyerding滑脱分级标准,Ⅰ度17例,Ⅱ度7例,Ⅲ度2例.采用JOA临床腰椎手术评分系统进行疗效评定.患者术后第3天及3、6、12个月复查X线片以了解植骨融合情况.结果 手术时间为134～179(164.0±17.3)min,出血量750～1 430(843.0±24.6)ml.术后25例获得随访,随访时间8～25(14.7±5.6)个月.末次随访时JOA改善显效16例,有效6例,无效3例,总有效率88.0%.滑脱解剖复位14例,改善7例,无改善4例,复位率84.0%.椎体间植骨融合24例,失败1例,融合率96.0%.结论 SINO椎弓根系统治疗腰椎滑脱症固定牢固,复位好,是一种安全、有效的方法.     

急性颈中央脊髓损伤的手术治疗

目的探讨急性颈中央脊髓损伤的效果观察。方法1999-2007年收治19例急性颈中央脊髓损伤,男13例,女6例,年龄46～68岁,平均56岁,所有病例针对不同情况选择三种不同的手术方式,其中前路手术5例,后路手术11例,前后路手术3例,随访时间1～3年,平均18个月。结果全部病例均无严重的术中术后并发症,平均ASIA运动平分由（43.4±15.5）分增至（83.5±9.5）分。结论对急性颈中央脊髓损伤的患者,术前全面分析,有针对性地选择手术方式,临床效果良好。     

乌鸡白凤丸对受损子宫内膜线粒体功能调控机制的临床研究

目的:探讨乌鸡白凤丸对受损子宫内膜线粒体功能的调控机制。方法:采用自身对照的设计方法,对20例反复刮宫损伤子宫内膜表现闭经或月经少的患者用乌鸡白凤丸进行治疗,1个疗程前后分别取子宫内膜组织测定SOD和PLA2活性、MDA浓度及Ca2+-Mg2+-ATP酶活性。结果:患者治疗后子宫内膜线粒体膜PLA2活性、MDA浓度较治疗前明显降低,SOD活性、Ca2+-Mg2+-ATP酶活性明显升高。结论:乌鸡白凤丸能治疗受损子宫内膜线粒体膜酶的活性改变,其机理是提高氧自由基清除能力和抑制脂质过氧化反应。     

动力髋螺钉与AO角钢板治疗股骨转子间骨折疗效观察

目的：探讨动力髋螺钉与AO角钢板在治疗各类型股骨转子间骨折的作用和疗效。方法：52例股骨转子间骨折患者行动力髋螺钉固定，104例股骨转子间骨折患者行AO角钢板固定，观察两种内固定方法治疗股骨转子间骨折的疗效。结果：行动力髋螺钉内固定的有45例患者得到随访，随访时间6个月-4年，功能评定标准优36例，良7例，差2例均为逆转子骨折），优良率为95.6%；行AO角钢板内固定的86例患者获得半年以上的随访，优良率达95.0%，其中术中并发症为3.8%。结论：两种内固定均获得满意的疗效。但动力髋螺钉无有效的抗旋转作用。适用于I，Ⅱ，Ⅳ型骨折，AO角钢板适用于Ⅲ型骨折。     

儿童脑肿瘤的临床病理特点

本文报告儿童脑肿瘤74例,男39例,女35例,年龄3岁～15岁,全部病例经手术、病理证实。病死率为10.8％,结合文献讨论小儿颅脑肿瘤的临床、病理特点,为临床诊治儿童颅内肿瘤提供一些经验教训。     

苍白球腹后内侧部毁损治疗帕金森病靶点定位研究

目的　探讨MRI定位微电极引导的苍白球腹后内侧部毁损术治疗帕金森病靶点定位方法及其规律。方法　 39例原发PD病人施行PVP术 ,UPDRS评分改善率大于 35 %。采用MRI进行靶点解剖定位 ,同时在MRI操作台上测量有关参数。术中用电生理方法对靶点做必要的调整。结果　MRI具有较高的分辨率 ,对靶点定位具有直接、准确等优点 ,Gpi靶点坐标在不同的个体有很大差异 ;靶点坐标X与三脑室宽度 (W )和AC -PC线长度 (L)之间存在线性依从关系 ,即 :^X =10 .0 9 0 .30L 0 .4 8W。 结论　PVP术治疗帕金森病效果满意 :通过MRI扫描 ,实现了Gpi靶点解剖定位个体化 ,提高了定位精度 ;应用电生理学方法调整靶点是必要的 ,并实现了靶点的功能定位 ;靶点X坐标值与三脑室宽度和AC -PC线长度有相关性     

难治性癫痫的外科治疗

难治性癫痫的外科治疗山西医学院第一附属医院神经外科李守缄，高刘民，阎青云，孙之洞我院于１９８７年以来对８例难治性癫痫进行了外科治疗，其中男６例，女２例。年龄１４～４６岁；病史９～１８年。其中外伤性２例，脑炎后遗症１例。合并有精神障碍、迟钝、智力差、语...