某院4种半固体制剂的批生产量优化与生产规模调整探讨

目的:预测某院4种半固体制剂的最佳单批生产量和年生产批次,为制剂室进一步优化生产管理与探索适当扩大生产规模提供参考。方法:回顾性分析4种半固体制剂在2014—2017年的临床使用量,采用量化决策方法,根据各制剂的临床使用特点,对权重系数进行调整,预测效期内用量与最佳单批次生产量。结果:4种半固体制剂优化预测的单批次生产量比现有批量扩大了1.5～6.4倍,而年生产批次可随之减少,尤其湿疹软膏若达到理论预测规模,即可由原来每年生产44批次锐减至5批次。结论:优化预测可为医院制剂的生产规模调整提供参考依据,从而降低单包装生产与检验的分摊成本。同时,也有益于制剂室探索优化生产规模的设备选型与未来新制剂室规划设计的统筹管理。     

重组人BDNF对Aβ25-35致原代培养海马神经元损伤的保护作用

目的 观察人脑源性神经营养因子(BDNF)对Aβ 25-35致原代培养海马神经元损伤的保护作用.方法 取新生wistar大鼠海马细胞进行体外培养.分别加入不同浓度的BDNF及聚集态A β 25-35作用于培养的海马神经元,采用MTT法观察BDNF对A β 25-35致海马神经元存活率影响及Hoechst 33342染色观察BDNF对A β 25-35致海马细胞凋亡的影响.结果 显微镜下观察BDNF处理组比A β 25-35模型组细胞损伤小,细胞生长良好.MTT结果显示随着BDNF浓度增高,细胞存活率逐渐增高,在0.6nmol/L时最明显,与A β 25-35模型组比较,细胞存活率显著增高(P＜0.01).Hoechst 33342染色显示随着BDNF浓度增大凋亡率减少,与A β 25-35组比较凋亡率均显著减少(P＜0.01).结论 BDNF对培养海马神经元有神经营养活性,对Aβ致培养海马神经元的损伤有保护作用.     

银盏心脉滴丸联合比索洛尔治疗稳定型心绞痛的临床研究

目的 探讨银盏心脉滴丸联合富马酸比索洛尔治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效。方法 选取2021年1月—2022年4月在平煤神马医疗集团总医院诊治的108例冠心病稳定型心绞痛患者,按照随机数字方法分为对照组（54例）和治疗组（54例）。对照组口服富马酸比索洛尔片,5 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服银盏心脉滴丸,10粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者心绞痛发作情况、6 min步行总距离,西雅图心绞痛量表评分及心肌缺血总负荷（TIB）、R-R间期的标准差（SDNN）、每5 min R-R间期均值的标准差（SDANN）、相邻R-R间期标准差的平均值（RMSSD）、Q-T离散度（QTd）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、白细胞介素-6（IL-6）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和脂蛋白相关磷脂酶A₂（Lp-PLA₂）水平。结果 治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为85.19%、96.29%,两组比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组患者心绞痛发作次数较治疗前有显著下降,6 min步行总距离明显提高（P＜0.05）,且治疗组患者改善更明显（P＜0.05）。治疗后,两组患者治疗满意程度（TS）、躯体活动受限程度（PL）、心绞痛稳定状态（AS）、心绞痛发作频率（AF）、疾病的认识（DP）评分均较治疗前显著提高（P＜0.05）,且治疗组患者提高的更明显（P＜0.05）。治疗后,两组患者TIB、QTd、MCP-1、IL-6、MMP-9和Lp-PLA₂水平均较治疗前显著下降,而SDANN、SDNN和RMSSD水平均较治疗前显著提高（P＜0.05）,且治疗组患者这些指标水平改善的更明显（P＜0.05）。结论 银盏心脉滴丸联合富马酸比索洛尔治疗冠心病稳定型心绞痛患者具有良好的临床疗效,可有效改善患者症状,提高运动耐力。     

异丙酚对缺血再灌注损伤神经细胞突触素表达的影响

目的 研究异丙酚对缺血再灌注损伤神经细胞的保护及海马原代细胞和脑组织中突触素的表达情况.方法 取12h新生Wistar大鼠海马细胞体外培养,建立原代海马细胞缺糖缺氧再给氧模型(oxygen glucose deprivation,OGD).流式细胞仪检测应用异丙酚对海马细胞OGD后死亡和凋亡的影响,免疫细胞化学观察海马细胞中突触素(synaptophysin)的表达.建立SD大鼠脑缺血再灌注损伤的大脑中动脉阻断(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型,分为模型组、异丙酚用药组、正常对照组.观测各组动物术后7d、14d的体重变化及神经症状评分;将术后14d大鼠取脑,观测皮质中突触素的表达.结果 海马细胞缺糖缺氧再给氧显示异丙酚用药组海马细胞存活数量较多、凋亡细胞减少,海马细胞中突触素表达显著增强.大鼠模型7d体重变化异丙酚用药组为(285.0±1.6)g较模型组(165.0±8.6)g显著降低(P<0.01).14d体重变化异丙酚用药组为(304.7±8.6)g较模型组(182.5±23.5)g显著降低(P<0.01).7d神经症状评分异丙酚用药组为1.17±0.23,较模型组1.83±0.24显著降低(P<0.05).14d评分异丙酚用药组为1.00±0.41较模型组2.33±0.47也显著降低(P<0.05).免疫染色可见异丙酚用药组大脑皮质突触素的表达相较模型组明显增强.结论 细胞和动物模型均显示异丙酚对缺血再灌注损伤后神经细胞具有保护作用,并可增加皮质神经细胞中突触素的表达.     

纤维结肠镜下1040例结肠病变分析

结肠疾病相当常见,但因临床症状不典型,常易引起误诊与漏诊,我院自１９９４年４月～１９９８年４月对有肠道症状者,进行纤维结肠镜检查１０４０例,分别进行了大便镜检,大便细菌培养,纤维结肠镜检查,病理活检,分析报告如下。１临床资料１１一般资料本组１０４０...     

采用不同方法清洁消毒数字减影血管造影机对导管室手术间空气质量的影响

目的 探讨应用不同方法清洁消毒数字减影血管造影(DSA)机对导管室手术间空气质量的影响.方法 在手术间净化空调层流系统正常运行状态下,同一人员分别应用清水及250 mg/L含氯消毒液对DSA机进行擦拭清洁消毒,应用清水和消毒液均清洁消毒两次,在无人和术中两种情况下,分别在擦拭前、擦拭后30、60、120 min进行空气采样和细菌计数.结果 采用清水及含氯消毒液擦拭消毒DSA机器后,导管室手术间空气质量均能达到Ⅲ类一般洁净手术室标准,≥0.5 μm尘粒含尘浓度≤350粒/L、浮游菌≤75 CFU/m3、沉降菌≤2 CFU/(30min·Φ90 mm皿),差异无统计学意义.结论 采用清水擦拭清洁和含氯消毒液擦拭消毒DSA机,对导管室手术间空气质量无明显影响,两者能够达到等同效果.     

问题式教学在妇产科临床护理带教中的应用研究

目的 探讨妇产科临床护理带教中采用问题式教学的价值。方法 2020年1月—2021年1月50名妇产科实习护生按“随机数字表法”分为对照组(n=25,采用传统带教模式)、观察组(n=25,采用问题式教学),统计两组教学质量、考核成绩、综合素质、师生满意度。结果(1)教学质量:观察组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。(2)考核成绩:观察组理论知识、病例分析、实践操作、出科成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)综合素质:观察组高于对照组,组差异有统计学意义(P <0.05)。(4)师生满意度:观察组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 问题式教学在妇产科临床护理带教中可行性较高,可提高师生满意度及综合素质,亦可改善教学质量,值得借鉴及参考。     

高频电凝治疗血管发育不良性消化道出血的研究

目的研究血管发育不良性消化道出血的内镜下诊断及高频电凝治疗。方法对22例胃肠道血管发育不良性消化道出血内镜下表现及治疗情况进行分析。结果首次内镜确诊率为9l％，内镜下高频电凝治疗首次止血成功率为9l％，总止血成功率为100％。无l例发生胃肠道穿孔及并发症。结论诊断胃肠道血管发育不良性消化道出血内镜检查应列为首选方法，同时内镜下高频电凝治疗具有安全、方便、经济、微创、疗效好、并发症少，应列为首选在临床上推广使用。     

急性心肌梗塞溶栓后并发消化道大出血的护理

现已公认溶栓疗法能使急性心肌梗塞（AMI）的预后获得改观，成为AMI治疗中最重要的手段之一。AMI溶栓疗法目前最常见的并发症是出血，其中轻度出血如皮肤、粘膜出血、肉眼及镜下血尿、血痰或少量咳血，其发生率为5％－10％；严重出血如大量咯血、消化道大出血或腹膜后出血的发生率为1％－2％。我院心内科监护室在1996年10月成功地抢救1例急性广泛前壁、高侧壁心肌梗塞溶栓后并发消化道大出血的患者。现将护理体会报告如下。1临床资料1．1患者李某某，女性，61岁。于1996年10月4日19：30剧烈活动（扭秧歌）后突然感觉有难闻气味，继而出…