武汉大学医院2010年门诊处方抽样分析

摘要目的分析医院门诊医生处方行为，促进临床合理用药。方法随机抽查武汉大学医院2010年1～12月门诊处方3 488张，按照卫生部有关处方点评规定，对处方用药情况进行分析。结果离退休老年人是用药最大的群体，占处方数的53.35%，金额占69.44%；心脑血管用药的处方占34.17%，抗感染药品处方占23.51%；不合格处方占处方总数的6.62%。结论该医院用药情况基本符合大学医院的用药一般规律，存在不合理用药现象，国家基本药物使用率不高。     

小口径组织工程血管支架：如何产生一种具有生理重塑活性的材料

文题释义：小口径血管支架材料：①机械强度：包括生理的顺应性,即可承受长期的血流动力学压力,不会导致动脉瘤形成;②良好的生物相容性;③愈合时不会发生炎症、增生及纤维囊形成;④易于手术的操作和缝合;⑤低免疫原性。 丝素蛋白：存在于产丝节肢动物的腺体中,通过蜕变过程纺成纤维,是一种天然的生物衍生材料。其具有良好的机械性能、生物相容性、稳定化学性能等优点,因此丝素蛋白在血管组织工程领域中应用比较广泛。 背景：心血管疾病目前临床上常用的治疗方法是血管重建术,包括经支架介入治疗、冠状动脉旁路移植术和血管成形术。 目的：总结天然衍生支架材料、人工合成高分子材料和复合材料等组织工程血管支架材料的最新研究进展,为小口径血管置换提供理论依据。 方法：检索PubMed 数据库、万方数据库和中国全文期刊数据库2008年1月至2019年7月相关文献,以检索词为“组织工程;生物材料;支架材料;血管”“Tissue engineering,biological material,scaffold material,blood vessel”进行中英文检索。排除内容较陈旧及结论重复性文献,对最终入选的52篇文献进行探讨。 结果与结论：自体血管移植物,如隐静脉和胸内动脉,是小口径血管的最佳替代物,然而在移植后可能诱发血管腔再次狭窄,以及导致血栓形成、感染和移植失败发生率增加,因而严重阻碍在临床上的应用。考虑到存在的这些局限性,研究者将组织工程血管移植物嵌入细胞,从而产生一种具有生理重塑活材料,这一潜在的解决方案可为血管移植物的未来带来希望。 ORCID: 0000-0002-0841-0464(杨磊) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程     

锁骨下血管合并臂丛损伤的手术治疗

锁骨下动脉被臂丛包绕,解剖复杂,血管损伤可导致大出血,常合并臂丛神经损伤,诊断不及时和处理不当会造成上肢永久性的功能障碍。对我们从1998年以来锁骨下动脉损伤合并臂丛神经损伤手术治疗13例总结如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男10例,女3例;年龄16～4 3岁,平均2 6 .5岁。刀刺伤5例,车祸伤6例,钝器伤2例;开放性损伤9例,已在外院行清创缝合手术7例;闭合性损伤4例。合并动脉瘤4例,加动静脉瘘3例,血管纤维化自行闭塞6例。本组均有不同程度的臂丛神经损伤,其中上干断裂3例,外侧束断裂6例,内侧束伴后束挫伤4例,陈旧性损伤锁骨下动脉纤维化…     

宫外孕破裂合并宫内孕一例报告

宫内孕合并宫外孕极为少见,现将我院遇到一例报告如下:病历摘要患者贾××,34岁,农民,住院号4595,1979年4月7日因闭经两月余,下腹部持续性疼痛6天急诊入院。患者闭经2个多月,末次月经1979年2月3日,停经后无恶心偏食等早孕反应,于     

腓肠神经营养血管逆行皮瓣对足部损伤的修复

我科1994年开始利用小隐静脉一腓肠神经营养血管逆行皮瓣修复足部损伤105例，效果满意，总结如下。     

探讨人工髋关节置换术与空心钉内固定术治疗高龄股骨颈骨折患者的临床应用效果

目的分析研讨人工髋关节置换术与空心钉内固定术治疗高龄股骨颈骨折患者的临床效果。方法选取我院2017年1月～2018年1月收治的高龄股骨颈骨折患者86例。随机数字法分为研究组和对照组各43例。研究组采用人工髋关节置换术治疗,对照组采用空心钉内固定术治疗。观察比较两组治疗疗效、并发症等。结果研究组并发症总发生率6.98%,显著低于对照组的27.91%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组Harris评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组活动范围、畸形、功能、疼痛等评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用人工髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折,临床疗效显著,可有效降低并发症。     

阳离子脂质体介导神经营养因子-3在大鼠雪旺细胞中的表达

目的观察阳离子脂质体转染神经营养因子-3（Neurotrophin-3,NT-3）基因在大鼠雪旺细胞（schwann cell,SC）的表达和提高SC细胞分泌NT-3的能力。方法采用阳离子脂质体介入法,将脂质体转染酶介导的NT-3转染至SC细胞,以转染后及未转染作为实验组和对照组,于转染后1、2、4、8周用ELISA双抗体夹心法测定NT-3蛋白的表达,采用DNA酶切鉴定转染后NT-3的DNA,免疫组化S-100染色法检测转染前后SC纯度。电镜下观察转染后SC细胞结构。结果转染后2、4、8周NT-3蛋白表达量与转染前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。转染后NT-3的DNA酶切鉴定结果与NT-3基因片段相符。转染前后SC纯度分别为（94.1±2.3）%及（95.8±2.1）%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 NT-3基因可转染培养的SC并高效表达。SC作为受体细胞易于获取并能在体外大量培养繁殖,能较长时间稳定大量表达所携带基因而不衰减。     

嗅鞘细胞移植对脊髓前角神经元保护作用的实验研究

目的 观察嗅鞘细胞(OECs)脊髓内移植对坐骨神经损伤后脊髓前角运动神经元的作用.方法 将培养、纯化OECs采用倒置相差显微镜、细胞免疫组织化学染色观察并计算纯度.48只大鼠坐骨神经夹伤后随机分为OECs实验组与生理盐水组.通过尼氏染色计数并计算运动神经元的存活百分率,观察神经元的超微结构.结果 神经生长因子受体p75...     

老年患者静脉留置针两种封管液效果比较

目的:探讨适合老年患者生理、病理特点的封管液,延长封管维持时间,增加保留天数,扩大静脉留置针的临床应用范围。方法:通过100例患者采用静脉留置针输液治疗,将其随机分成生理盐水组(50人次)和肝素盐水组(50人次),观察两组在通管有效方面和留置时间方面存在的差异。结果:两组在通管有效方面差异无统计学意义(P>0.05),两组在留置时间方面存在明显差异,有统计学意义(P<0.01)。结论:对于不适宜使用肝素钠的患者可选用生理盐水作为封管液,而对于需长期、反复进行输液的患者可使用稀释肝素钠作为封管液,可延长留置时间。     

阳离子脂质体转染神经营养因子3基因修饰许旺细胞与基质凝胶桥接损伤的坐骨神经

背景：周围神经损伤后给予外源性神经营养因子3对促进神经再生及保护肌萎缩均有作用。目的：观察阳离子脂质体转染神经营养因子3基因修饰的许旺细胞与细胞外基质凝胶桥接修复坐骨神经损伤的效果。方法：取80只成年Wistar大鼠制作左侧坐骨神经缺损模型,随机分组,以不同材料进行修复：细胞外基质凝胶组、许旺细胞-聚乳酸/羟基乙酸共聚物-细胞外基质凝胶组、神经营养因子3基因-聚乳酸/羟基乙酸共聚物-细胞外基质凝胶组、神经营养因子3基因修饰许旺细胞-聚乳酸/羟基乙酸共聚物-细胞外基质凝胶组。结果与结论：①腓肠肌肌肉组织学检查：术后8,12周神经营养因子3基因修饰许旺细胞-聚乳酸/聚羟基乙酸共聚物-细胞外基质凝胶组腓肠肌横截面积结构清晰、肌纤维粗大,呈基本正常肌肉结构,纤维组织较少,肌横截面积明显大于其他3组（P〈0.05,P〈0.01）。②肌细胞凋亡检测：术后4,8,12周神经营养因子3基因修饰许旺细胞-聚乳酸/聚羟基乙酸共聚物-细胞外基质凝胶组肌细胞凋亡数低于其他3组（P〈0.05）。表明阳离子脂质体转染神经营养因子3基因修饰的许旺细胞与细胞外基质凝胶可较好修复损伤神经,防止失神经肌萎缩细胞凋亡。