经尿道钬激光和电切治疗腺性膀胱炎的疗效比较(随机对照研究)

目的比较经尿道钬激光和电切2种微创手术方法治疗腺性膀胱炎的疗效。方法2004年1月~2006年6月,对63例经膀胱镜病理活检证实的腺性膀胱炎,其中经尿道钬激光治疗35例、经尿道电切治疗28例,术后均行丝裂霉素膀胱灌注化疗,随访6~18个月并评价其疗效。结果与电切组相比,钬激光组手术时间短[(15.3±5.1)min vs(20.8±6.3)min,t=-3.831,P=0.000],术后住院时间短[(2.4±1.7)d vs(4.0±1.5)d,t=-3.909,P=0.000],并发症发生率低[0%(0/35)vs 14.3%(4/28),χ2=5.339,P=0.021]。术后6个月,钬激光组治愈率高于电切组[82.9%(29/35)vs 60.7%(17/28),χ2=3.871,P=0.049],复发率低于电切组[5.7%(2/35)vs 25.0%(7/28),χ2=4.725,P=0.030]。结论经尿道钬激光治疗腺性膀胱炎,治愈率高,复发率低,操作简便,安全,还可同时去除下尿路梗阻等诱因,可作为治疗腺性膀胱炎的首选方法。     

坦索罗辛联合双氯芬酸钠在输尿管下段结石辅助排石中的作用

目的评价坦索罗辛与双氯芬酸钠联合治疗在输尿管下段结石辅助排石中的临床效果。方法91例确诊单纯输尿管下段结石的患者，年龄18～57岁，结石4～10mm，随机分为3组：空白对照组、坦索罗辛（0．2mg，1次／d）对照组、联合治疗组（服用坦索罗辛和双氯芬酸钠）。3组间患者的年龄、性别、结石直径等差异均无统计学意义。随访1周，观察结石排出率、结石排出时间、肾绞痛发生、镇痛剂使用情况和药物不良反应。结果联合治疗组、坦索罗辛组的结石完全排出率分别为90．0％、69．0％，均显著高于对照组的40．0％（P均〈0．05）；结石排出时间、肾绞痛发生率和镇痛剂的使用率分别为（8．20±1．56）d、20．0％、3．3％和（9．21±1．59）d、44．8％、20．7％，也均显著低于对照组的（11．40±1．73）d、64．0％和48．0％（P均〈0．05）。且联合治疗组的结石排出率明显高于坦索罗辛组，结石排出时间、肾绞痛发生率和镇痛药使用率也均低于后者。3组患者均未观察到明显的药物不良反应。结论坦索罗辛联合双氯芬酸钠可明显促进输尿管下段结石排出，缓解肾绞痛发生，可作为一种有效的输尿管下段结石辅助药物疗法。     

氟尿嘧啶联合重组人生长激素对肾癌细胞株作用的研究

目的　研究氟尿嘧啶 ( 5 -Fu)联合重组人生长激素 (rhGH)对肾癌细胞株的作用 ,探讨提高肾癌化疗效果的方法。方法　取对数生长期的人肾癌细胞株 (GRC -1) ,分为空白对照、rhGH、5 -Fu、rhGH +5 -Fu四组进行体外培养 ,2 4小时后测定各增殖周期的细胞比例值等指标。结果　在空白对照组 ,G0 -G1 期的细胞数占 5 3 .4%,S期细胞数占 42 .1%。在rhGH组 ,G0 -G1 期细胞数降低 ( 4 1.1%) ,S期细胞增高 ( 5 2 .7%)。在 5 -Fu组 ,G0 -G1 期细胞数增高( 62 .3 %) ,S期细胞数降低 ( 3 7.5 %) ;在rhGH +5 -Fu组 ,G0 -G1 期细胞数进一步增加 ( 67.4%) ,S期细胞数进一步降低( 3 2 .5 %) ,与 5 -Fu组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　重组人生长激素在体外能增强氟尿嘧啶抗肾癌细胞增殖作用。     

腹腔镜下膀胱阴道瘘修补术2例报告

目的探讨腹腔镜下经腹腔行膀胱阴道瘘修补术可行性。方法对2例子宫肌瘤切除术后并发膀胱阴道瘘患者,行腹腔镜下经腹膀胱阴道瘘修补术。结果成功完成分离瘘口附近膀胱壁和阴道壁,并行修补,例1术后10 d拔除导尿管出院,例2术后8 d拔除导尿管出院,随访10个月未出现漏尿。结论腹腔镜下经腹腔行膀胱阴道瘘修补术是治疗膀胱阴道瘘有效的微创治疗手段。     

骨盆骨折致女性尿道损伤的治疗体会

骨盆骨折致女性尿道损伤的治疗体会安徽省立医院泌尿科（合肥２３０００１）周林玉石天凯董晓程陈友辉舒其安姚正子我院自１９７０年１月至１９９６年１月共收治骨盆骨折致女性尿道损伤８例，疗效良好，现报道如下：１临床资料：本组年龄７～４５岁，其中小于２５岁者７例...     

间隙连接蛋白connexin43在膀胱移行细胞癌组织中的表达及其与bcl-2、bax表达的相关性

目的：研究细胞间隙连接蛋白eonnexin43基因（Cx43）在膀胱移行细胞癌（transitional cell carcinoma of the bladder．BTCC）组织中的表达，及其与凋亡相关基因bel-2、box表达的相关性。方法：分别采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）和免疫组织化学法检测60例BTCC中Cx43 mRNA和bcl-2、bax蛋白的表达，并与癌旁组织、正常膀胱组织各15例进行对照。结果：60例BTCC组织中Cx43 mRNA的表达率为43．33％，显著低于癌旁组织和正常膀胱组织的表达率73．33％及100％（x^2=17．58，P〈0．01）。Cx43的表达与肿瘤的病理分级和淋巴转移均呈显著负相关（x^2=9．33和9．74，P均〈0．01），而与患者性别、年龄、临床分期、肿瘤直径和肿瘤生长方式等均无相关性（P均〉0．05）。相关性检验表明Cx43与bcl-2蛋白表达呈显著负相关（r=-0．63，P〈0．01），而与bax蛋白表达则呈正相关（r=0．52，P〈0．01）。结论：Cx43在BTCC组织中的表达下调提示其与膀胱癌的发生发展和侵袭转移密切相关，可作为判断其预后的重要参考指标。Cx43基因可能与凋亡相关基因bcl-2、bax在膀胱移行细胞癌的发生发展中分别起拈抗和协同作用。     

肾上腺成熟性畸胎瘤二例报告

目的探讨肾上腺成熟畸胎瘤的临床表现、诊断与治疗方法。方法对我院收治的肾上腺成熟畸胎瘤2例的临床资料进行回顾性分析并复习相关文献。结果本文2例均为成年女性,B超检查示肾上腺占位性病变,CT检查示肾上腺髓样脂肪瘤可能,2例均行手术治疗痊愈,术后病理诊断为肾上腺囊性成熟性畸胎瘤。术后分别随访8个月和5个月未见复发。结论肾上腺成熟畸胎瘤是较罕见的生殖细胞来源肿瘤,临床症状及体征不典型,影像学检查是诊断的重要依据,手术切除预后良好。