嗜肺军团菌致病性与效应蛋白的研究进展

嗜肺军团菌是一种可以引起军团菌肺炎和庞蒂亚克热的兼性胞内病原菌，主要侵染阿米巴原虫和人类巨噬细胞。该菌在宿主胞内能依靠Dot/Icm IVB型分泌系统产生的效应蛋白成功逃避溶酶体的降解。本文主要对嗜肺军团菌的致病物质、胞内存活与增殖机制及其效应蛋白的生物学功能进行综述，详细介绍嗜肺军团菌的毒力因子与致病机制，为军团病防治的研究提供新思路，也为其他胞内病原菌所致感染性疾病的研究提供重要的借鉴意义。     

新医改环境下公立医院合理补偿机制建立中的主要问题及对策探究

以实施城市公立医院医药价格综合改革的地市级三级甲等综合医院运营情况为基础，分析医改后公立医院面临的冲击与挑战，找到相应问题和医改目标之间的矛盾与差距。探讨新医改实施后医院管理的调整思路及对策，并建议主管部门优化医改配套政策的衔接联动，适时动态调整医疗服务价格，积极稳妥推进医疗服务价格改革，促进公立医院的健康发展。     

苦参汤加减方熏洗对肛周瘙痒症患者外周血P物质的影响

目的:观察苦参汤加减方熏洗对肛周瘙痒的临床疗效及对外周血P物质的影响。方法:选取肛周瘙痒患者90例,随机分成对照组和观察组,各45例。观察组采用苦参汤加减方熏洗,对照组采用一般中药熏洗,3个疗程后观察两组疗效、外周血P物质水平和皮肤瘙痒指数积分。结果:①两组临床总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组。②治疗后两组患者SP含量均较治疗前降低,其中观察组降低的幅度更为明显(P<0.05)。③治疗前两组患者皮肤瘙痒指数积分的比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,治疗后两组均可降低皮肤瘙痒指数积分,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论:苦参汤加减方熏洗在治疗肛周瘙痒症的临床疗效显著,作用机理可能与减少患者外周血P物质含量有关。     

奥卡西平治疗颞叶癫痫患者认知功能障碍的研究进展

目的:研究奥卡西平对颞叶癫痫患者认知功能障碍的治疗作用,为其临床应用提供参考。方法:以"奥卡西平""颞叶癫痫""认知功能""Oxcarbazepine""Temporal lobe epilepsy""Cognitive function"等为关键词,组合查询2010年1月-2018年12月在中国知网、万方数据、Cochrane图书馆、PubMed、Embase、Ovid等数据库中的相关文献,对颞叶癫痫患者产生认知障碍的机制、奥卡西平治疗颞叶癫痫患者认知障碍的作用机制及临床疗效进行归纳和整理。结果:共检索到相关文献389篇,其中有效文献44篇。颞叶癫痫可通过引起海马亚区神经元病理性改变及突触可塑性改变、干扰即刻早期基因的表达等机制导致患者认知能障碍。奥卡西平可通过干预离子通道、影响神经元细胞信号酶及跨膜蛋白表达、影响神经胶质细胞中相关蛋白及炎性因子表达、保护神经营养因子等降低神经元细胞膜兴奋性,保护中枢神经元细胞及脑组织结构和功能,进而改善患者的认知功能障碍。目前,可通过神经电生理事件相关电位、脑电图、韦氏智力量表、韦氏记忆量表和功能核磁共振等方法对颞叶癫痫患者认知功能障碍的确诊及改善进行评估;与其他抗癫痫药比较,奥卡西平可提高患者精神活动的反应速度、降低动脉粥样硬化发生及减少癫痫发作次数,具有良好的临床治疗效果。由于奥卡西平在应用过程中也会发生相关不良反应,建议今后应进一步明确奥卡西平的药理作用靶点及作用机制,促进合理用药,为其临床应用提供参考。     

脑血流自动调节：从理论到临床转化及检查流程的标准化

<正>脑血流(cerebral blood flow,CBF)存在于人脑中一个约600 km长,具备协同作用且相互连接的血管网内。在此血管网系统中,脑动脉、小动脉和毛细血管为大脑提供O_2、能量和营养,而脑静脉将CO_2和代谢废物从大脑中排出。脑几乎没有能量储备,必须通过血流持续供应O_2和能量。脑血管的适应性调节机制有助于保证     

甲状腺相关眼病免疫相关发病机制的研究现状与进展

甲状腺相关眼病（thyroid associated ophthalmopathy，TAO）是Graves病最常见的甲状腺腺外表现，主要表现为上眼睑退缩、水肿、眶周组织红斑和眼球突出，进一步发展可影响患者视力甚至导致失明。TAO的发病机制不完全清楚，由多种因素共同影响，但是目前患者自身免疫的功能异常是TAO的主要发病因素。本文将从细胞免疫、自身抗原和自噬这几个方面阐述TAO免疫相关发病机制研究的现状与进展，为临床工作和相关研究提供参考。